Billings自然避孕法的推广使用

Billings自然避孕法的推广使用 了一;牛7 中国计划生育学杂志1997年第6期总32期 Billings自然避孕法的推广使用 }一 竺/f JJ 摘要观察300对育龄夫妇4516个妇女月连续使用Billings自然避孕法的避孕效果.用生命 法统计12个月和18个月时净累积停用率分别为14.571百妇女和21.21/百妇女,续用率分别为 85.43/百妇女和78.79/百妇女.固方法学本身弓f起的意外妊娠停用率较低,分别为1.o2/百妇女 和137/百妇女.本文认为除方法学意外妊娠外,其它原因引起的妊娠与使用者有关.只要进一 步改进培训方法,调动受试者主观能动性和强调丈夫的台作,定能降低使用者引起的停用率,提高 续用率.Billings自然避孕法效果可靠,无任何副作用,可进一步推广使用. . ‘一胂鲫率撅 Billings自然避孕法是目前世界卫生组 织提倡使用的调节生育方法之一.该法通过 观察宫颈粘液变化判断排卵,识别排卵前后 的易孕期,实行周期性禁欲从而达到避孕目 的.此法简单,科学,可接受性强,不影响人 体生理机能,无任何副作用,是目前最安全的 避孕方法.我们观察了300例12个月的避 孕效果,结果令人满意_lJ.本文在原有研究 的基础上延长Billings自然避孕法的使用时 间到18个月以观察较长时间的避孕效果. 材料与方法 一 , 一 般状况 1.婚姻状况从1993年8月,1994年 3月共接收300例育龄妇女志愿使用Billings 法进行避孕.300例妇女来自天津市南开区 工厂,最小年龄25岁,最大44岁,平均32.4 ?4.8岁.丈夫年龄最小26岁,最大47岁, 平均34.6?5.7岁.结婚年龄平均24.7? 3.1岁.每月性生活次数平均8.5?3.7次. 目前均只有一孩. 2.月经特点所有参加者身体健康,产 后超过1年,经期规律,妇科检查正常.月经 初潮年龄为l4.63?15天.月经周期为25 丧磊曹嘉器勰锤州 342? , 35天,平均28.4?3.5天.月经出血持续 4.51.4天,妊娠次数平均2.5?1.5次. 3既往避孕措施300例妇女既住采用 的避孕措施以避孕套为主,占61.3%,安全 期25.3%,宫内节育器,5.7%,体外排精 4%,避孕套和安全期联合使用2.7%,无措 施1%. 4.文化程度300例妇女中有高等教育 学历者5O人,占16.7%,中等教育171人, 占57%,初等教育79人,占26.3%. 5试验在试验前和试验中均未使 用甾体避孕药,培训期间性生活使用避孕套, 试验中使用Billings自然避孕法作为唯一避 孕方法. 二,随访指导 研究正式开始前对所有志愿参加者培训 2,3个周期,对使用对象进行方法学指 导L2J.使用者每天宫颈粘液变化,在辅 导老师指导下找出易孕期,连续学习两个周 期.在培胡l的第一周期里每周随访一次,第 二周期适量减少.试验开始后前三月每月随 访一次,以后每两月随访一次. 三,统计学 观察结果用生命表统计法进行分析L3J. 中国计划生育学杂志1997年第6期兽32期 结果 净累积停用率,续用率及停用原因见附表. 附表生命表法净累积停用率,续用率 及停用原因 讨论 本研究12个月和l8个月的净累积停用 率分别为14.57/百妇女和21.21/百妇女,续 用率分别为85.43/百妇女和78.79/百妇女, 效果满意.本文结果与作者1992年观察的 l2个月比较续用率减少了4.87%l1J,主要原 因是一部分参加者在使用Billings自然避孕 法试验过程中改变了避孕措旋(主要改用避 孕套),因而增加了停用率.本文18个月的 续用率比上海高1348%?J,原因是上海选 择观察对象中有新婚夫妇,在试验进行中要 求生育,年龄较大的妇女在试验中发生绝经. 及工作调动和出国造成了停用率增加. 本文18个月意外妊娠24例,其中计算 粘液峰时间发生紊乱5例,在规定禁欲的8 天内存在侥幸心理同房12例和本月未记录 粘液峰时间只参考上月禁欲时间7例.因 此,为降低意外妊娠的失败率,需进一步加强 培训,认真考核每一志愿者,直至正确掌握本 法为止.另外,争取丈夫的理解.支持和合 作,禁欲期绝对禁止同房. 本文结果表明其它原因引起的停用主要 是参加者在试验过程中改变了避孕措施.因 此,需要加强宣传自然避孕法的可靠性,科学 性和有效性,使其树立信心,确信坚持使用 Billings自然避孕法能够达到避孕目的】. 从另一角度来看,改变避孕措施虽然降低了 自然避孕法的续用率但并未妊娠,这就为想 避孕又不愿永久使用一种避孕方法的育龄妇 女提供了一种新的方法,自然避孕法与其它 避孕措施结合使用或交替使用是否比单纯自 然避孕法更有效,可接受性更强有待今后进 一 步探讨 参考文献 舌年龌蒙勰县2An【MF[ynn曲dmelisz~booksLondon:Allent984,32 , 35 释善盍翟高嘉受实,第版:东 4徐晋勋.闰俊鸿,范德珍,等上海市688对育龄夫妇连 续使用Billings自然避孕法的lI占床效果观察及实验研 究.生殖与避孕,1993,i3(3】194,i99 5IndianCouncilMedicalResearchTaskForc~0nNatural FamilyplanningFieldTrislofBillingsovulationmethod ofNaturalFatuityPla~ingContraception,1996,53(2): 69,74 本刊编辑部举办专培训活动 为配台全国计划生育技术服务工作的深入开展,为广大科技工作者 提供学习,交流和提高的机会,本 刊编辑分别于1997年5月,8月和11月在安徽省黄山市和江苏省苏 卅市举办了”全国遗传病家系分析培训 班”和”全国病残儿医学鉴定培训班,邀请相关专家到班授课,解答学员在日常工作中遇到的疑难问题,受到 参加培训学员的欢迎.参加培训的学员来自全国23个省,区,市,绝大部分具有中,高级职称.学员们普遍反 映这种专题培训针对性强专业性强,实用性强,学习后即可开展工作,对做好技术服务工作十分有益.本刊 编辑部为满足广大计划生育科技工作者的需求,1998年仍将举办多种专题培训活动,如”怎样开展优生咨询 工作”,”遗传病家系分析,”病残儿医学鉴定”等,欢迎各级技术服务人员参加学习,交流. 编辑部 1997,12.05 ? 343?