病原微生物及免疫学

病原微生物及免疫学 名词解释 单克隆抗体:只识别一种抗原表现的具有高度特异性的抗体。 26. 1.免疫:机体识别“自己”“排除”异己(非己)过程中所产生的生物27.免疫应答:机体受抗原刺激后，免疫细胞对抗原物质的识别，自身学效应的总和。在正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功活化、增殖、分化，产生效应物质发挥特异性免疫效应的全过程。 能。 选择题 2.非特异性免疫:生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一1.免疫的概念是【机体识别和排除抗原性异物的一种能力】 系列防卫机制。 2.免疫系统包括【免疫器官、免疫细胞和免疫分子】 3.特异性免疫:人体免疫系统中免疫细胞对病原微生物等非己物质进3.免疫系统的功能【免疫监视、免疫稳定、免疫防御】 行识别，进而增殖与分化，产生免疫效应，排除抗原性异物的能力。 4.免疫细胞发生分化成熟的场所是【胸腺和骨髓】 4.中枢免疫器官:免疫细胞发生分化、成熟的场所。 5.T淋巴细胞分化成熟的场所是【胸腺】 5.补体:存在于新鲜血清中的一种不耐热的成分，可辅助特异性抗体6.B淋巴细胞分化成熟的场所是【骨髓】 介导的溶菌作用。由于这种因子是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条7.免疫细胞的发源地是【骨髓】 件。 8.在淋巴结的滤泡和生发中心中大量存在【B淋巴细胞】 6正免疫应答:机体免疫细胞识别抗体后，被诱导活化，增殖和分化9.在淋巴结的生发中心周围和深皮质区存在【T淋巴细胞】 并产生免疫效应物清除抗原性异物。 10.在脾脏的白髓中存在【T淋巴细胞】 7.抗原:能与TCR/BCR结合，启动免疫应答，产物与体内发生特异11.在脾脏的髓素中存在【B淋巴细胞】 性结合的物质。 12,产生和分泌大量免疫球蛋白【B淋巴细胞】 8.(表位)抗原决定簇:抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集团。 13.在胸腺中分化成熟的淋巴细胞是【T淋巴细胞】 9.(变态反应)超敏反应:当机体受同一抗原再次刺激时，机体发生14.在骨髓中分化成熟的淋巴细胞是【B淋巴细胞】 的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 15.外周免疫器官包括【脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织】 10.病原生物学:是研究病原生物的生物学特性，致病性和免疫性及与16,中枢免疫器官包括【骨髓、胸腺、腔上囊】 机体和走位环境相互作用关系的一门学科。 17.淋巴结的免疫功能包括【成熟T淋巴细胞B淋巴细胞定居的场所; 滤过和清除异物;产生免疫应答的场所‘参与淋巴细胞的再循环】 11.细胞壁:位于细菌细胞最外层，紧贴在细胞膜外，是一种无色透明 有弹性的结构。 18.胸腺的免疫功能包括【建立免疫耐受的场所;T淋巴细胞分化成熟 的场所;屏障作用】 12,细胞质:是无色有名胶状五，基本成分是水、蛋白质、脂类、核酸 及少量糖和无机盐，为新陈代谢的场所。 19.ADCC具有的特点【对靶细胞的杀伤作用是非特异的;特异性抗体 与靶细胞结合;细胞和吞噬细胞在抗体介导下杀伤靶细胞】 13.核质:有染色体的功能，控制各种遗传性状，没有核膜，核仁和有 丝分裂器。 20.补体生物学功能包括【溶细胞作用;调理作用;炎症介质作用;免 疫调节作用】 14.质粒:是染色体外的遗传物质，控制某些遗传性状。 15.核糖体:化学成分为DNA和蛋白质。 细胞因子的生物学作用是【参与免疫应答;诱导细胞凋亡;参与免21. 疫调节;刺激造血;抗菌抗病素】 16,荚膜:某些细菌细胞壁外包绕一层黏液性物质，当厚度,0.2μm， 边界明显，普通光学显微镜下可见。 22.巨噬细胞具有【调节作用、ADCC】 17.鞭毛:某些细菌菌体表面附着有细长呈波状弯曲的细丝物。主要成23.初次体液免疫应答产生的抗体主要是【IgM】 分是蛋白质。 24.再次体液免疫应答产生的抗体主要是【IgG】 18.芽胞:某些细菌菌体在一定环境条件下，细胞质托收浓缩，在菌体25.制备细菌培养基必须做到的是【营养足够;合适气体;合适的酸碱内形成多层膜状结构的圆形或椭圆形小体。 度;绝对无菌】 19.菌毛:某些细菌菌体表面遍布些比鞭毛更细、更短，而直的丝状物。 26.内毒素对机体的毒性作用主要表现有【发热、感染性休克、DIC、 微循环障碍】 20.菌落:由单个细菌分裂繁殖后形成的肉眼观的细菌集团。 21.骨髓:是人类B细胞分化发育成熟的场所，也是各类血细胞和免疫27.关于干扰素的作用【具有抗病毒和免疫调节作用】 细胞的发源地。 28.结核杆菌耐干燥的原因与【脂质】有关 22.胸腺:是T细胞分化发育成熟的场所。 29.下列免疫现象对结核杆菌来说哪项不存在【B】 A.细胞免疫和迟23.免疫细胞:泛指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前发超敏反应同时存在 B.产生的抗体对结核杆菌有杀菌作用 C.抗体体细胞。 感染后或接种过疫苗，结核菌素试验呈现阳性反应 D.机体感染后为24.免疫球蛋白:泛指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白.有菌免疫 E.以细胞免疫为主 可分为分泌型和模型，前者在血清中，发挥免疫功能;后者主要存在30.那种情况下不属于结核菌素试验假阴性范畴【C】 A.全身严重结于B细胞膜上。 核菌感染，如粟粒性肺结核 B.细胞免疫缺陷 C.接种卡介秒失败 D.25.抗体:是B细胞识别抗原后活性，增殖分化为浆细胞，由浆细胞合大量使用免疫一致后 E.AIDS病人 成和分泌的能与相应抗原发生特异性结合的具有免疫球能的球蛋白。 31.诊断斑疹伤寒应选择的检查是【抗“O”试验】 答】 32.金黄色葡萄球菌引起的疾病是【剥脱性皮炎】 33.肉毒梭菌食物中毒能表现【末梢神经麻痹】48.属于?型超敏反应的疾病是【血清病】 34.肥达反应效果，H凝集效价超过正常值，49.?型超敏反应的发病机理是【补体依赖的细胞毒】O凝集效价低于正常值应 诊断【接种过伤寒菌苗或回忆反应】 50.一次大量注射抗毒素血清(马血清)可引起【?型超敏反应、?型 超敏反应】 35.肥达反应效果，O凝集效价超过正常值，H凝集效价低于正常值应 诊断【不是肠热症】 51.激活补体可参与【?型超敏反应、?型超敏反应】 36.肥达反应效果，甲型副伤寒H凝集效价超过正常值应诊断【副伤52.参与?型超敏反应的细胞或分子是【巨噬细胞、NK细胞、补体】 寒】 53.结构与维持细菌形态有关【细胞壁】 37.肥达反应效果，H、O凝集效价均超过正常值应诊断【伤寒】54.G+菌细胞壁的主要成分【肽聚糖】 38.痢疾杆菌引起的主要症状是【里急后重】 55.细菌内毒素化学成分是【脂多糖】 39.埃希菌属易引起【泌尿系统感染】 56.细菌的结构中与其侵袭力有关的是【普通菌毛】 40.能引起泌尿系统化脓性炎症的是【大肠杆菌、变形杆菌】57.细菌外毒素的特征，下列叙述错误的是【 C】 41能引起食物中毒的细菌是【产气荚膜梭菌、肉毒梭菌】 A毒性作用强 B化学本质属蛋白质 C耐热较稳定 D经脱毒可制成类42.能产生嗜神经毒素的细菌是【肉毒杆菌】 毒素 E可以起特殊临床症状 43.58.能用类毒素进行人工自动免疫的是【白喉杆菌、破伤风杆菌】 被称为扩散因子的侵袭性酶是指【透明质酸酶】 44.能通过消化道感染的细菌是【与绿脓杆菌、伤寒杆菌无关】 59.与细菌黏附作用有关的结构有【普通菌毛】 45.可通过皮肤消化道感染的细菌是【炭疽杆菌、布鲁菌】 60.细菌侵入血流在其中大量繁殖，产生毒素引起全身中毒症状，称为 【败血症】 46.感染后可获得持久免疫力的细菌是【鼠疫杆菌、布鲁菌】 61与细菌的运动有关【鞭毛】 47.乙型溶血性链球菌所引起的疾病有【猩红热、风湿热、肾小球肾炎、 蜂窝组织炎】 62.与细菌质粒转移有关【芽孢】 48.华裔伤寒病时发病第三周做哪些检查【粪便培养、肥大反应、骨髓63.可抵抗吞噬细胞吞噬【荚膜】 培养】 64.与细菌染色反应性有关【细胞壁】 649.幽门螺旋杆菌主要生化反应特点是【不发酵糖类、尿素酶试验阳性】 5.是细菌生存的内环境【细胞质】 50.能引起化脓性炎症的革兰阴性菌有【脑膜炎球菌、产黑色素杆菌、66.革兰阳性菌与革兰阴性菌共有的成分【黏肽】 韦荣菌属】 67.革兰阳性菌特有的成分【磷壁酸】 28免疫球蛋白的生物学功能是【调理作用】 68.革兰阴性菌特有的成分【外膜】 29在局部感染中起主要作用的抗体【sIgA】 69.细菌的休眠阶段【芽胞】 30.免疫接种后首先产生抗体是【IgM】 70.可抵抗吞噬细胞的吞噬【荚膜】 31.3~6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为【sIgA】不足 71.只能观察细菌的大小、形态及排列、无鉴别意义【单染色法】 32.介导ADCC的主要细胞是【NK细胞】 72.观察细菌的动力及生活状态【悬清法】 33.能引起I型超敏反应的抗体是【IgE】 73.杀死物体上包括芽胞在内的所有微生物【灭菌】 34.CD分子在【T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核细胞、红细胞、血小74.抑制微生物的生长繁殖【防腐】 板】 75.致病菌突破防御功能，在体内定植、繁殖和扩散的能力【侵袭力】 35.具有细胞毒作用的淋巴细胞是【Tc细胞和NK细胞】 76.细菌引起感染的性能【致病性】 36.产生穿孔素、粒酶等细胞毒物质以及抗肿瘤的是【CD8+T细胞】 77.致病菌致病性的强弱程度【毒力】 37.产生多种CK并能辅助B细胞形成抗体的是【CD4+T细胞】 78.主要由G—菌产生【细菌内毒素】 38.产生抗体的细胞【B淋巴细胞】 79.可经0.3%~0.4%甲醛液脱毒【细菌外毒素】 39.NK细胞通过ADCC杀伤靶细胞【需补体介导】 80.破伤风杆菌产生的外毒素是一种【神经毒素】 40.NK细胞具有【调节作用、ADCC】 81.病原菌不入血，所产生的外毒素入血【外毒素血症】 41.“专职APC”包括【树突状细胞、单核/巨噬细胞】 82.病原菌由局部入血，但未在血中生长繁殖，随血流到达适宜部位后 而繁殖而致病【脓毒血症】细菌的致病物质。 42.抗原必需具备的基本特性是【有免疫原性和反应原性】 43.不需抗原刺激，直接杀伤靶细胞的是【NK细胞】 83.荚膜【抗吞噬和阻碍体流中杀菌物质的作用】 44.完全抗原具有【免疫原性、反应原性】 84.细菌全身感染包括【败血症:病原菌不入血，但产生的外毒素入血， 引起特殊毒性病状;毒血症:病原菌入血，但在血中未进行生长繁殖，45.T淋巴细胞杀病毒感染的靶细胞【有特异性、无特异性】 随血流到达适宜部位后繁殖而致病】。 46.抗体的作用机制有【中和作用、调理作用、激活抗体、ADCC、清 除细胞外微生物的作用】 85.细菌侵入血流引起的全身感染可以有【菌血症，毒血症，败血症， 脓毒血症】 47.免疫应答的类型有【细胞免疫、体液免疫、正免疫应答、负免疫应 86.利用抗体致敏SPA阳性菌，检查微生物抗原的试验称为【协同112.产生的毒素能造成组织严重坏死的是【白喉杆菌、破伤风梭菌皆 凝集试验】 不是】 87.金黄色葡萄球菌产生的杀白细胞素，只要可杀伤【中性粒细胞和吞113属于细胞内寄生菌的是【结核杆菌、麻风杆菌】 噬细胞】 114.能引起化脓性炎症的细菌是【绿脓杆菌、流感杆菌】 115.致病过程与超敏反应无关的细菌是【炭疽杆菌】 88.链球菌溶血素O所具备的【抗原性强;能破坏白细胞和血小板;对 心肌有急性毒性作用;不稳定，易氧化】 116.可通过鼠蚤进行传播的细菌是【鼠疫杆菌】 89肥达试验是一种【定量凝集试验】117. 可通过接触带菌家畜被感染的细菌是【布鲁菌】 90.肥达试验的结果H 1:640 O 1:320 ，甲型副伤寒116厌氧芽胞杆菌的共同特点是【革兰阳性大杆菌、有芽胞具有很强 1:40，乙型副伤寒 的抵抗力、产生强烈外毒素、厌氧环境生长】 1:40。应诊断【伤寒】 91.关于大肠杆菌哪项是错误的【A】 A.117.荚膜构成细菌的侵袭力关于流感杆菌【与金黄色葡萄球菌一起培养能形成卫星现象，主 B.是 要引起急性化脓性炎症，寂寞构成细菌的侵袭力】 条件致病菌 C.某些大肠杆菌能产生肠毒素 D.肠道外感染主要引起化 填空 脓性炎症 E.是周鞭毛菌 92.关于霍乱菌的叙述，下列哪项是错误的【1.免疫应答的类型有【非特异性免疫】和【特异性免疫】B】 A.肠毒素可是肠粘膜 分泌功能增强 B.引起肠黏膜溃疡，出现黏液脓血便2.免疫系统的组成【免疫器官】【免疫细胞】【免疫分子】 C.由于严重丢失 3.水分，可造成电解质紊乱和严重脱水 D.根据通过污水和食物经消化道感染Ig重链抗原性的不同，可将 Ig分为【IgG】【IgM】【IgA】【IgD】 E.局部黏膜产生的IgA发挥免疫作用 【IgE】 93.下列哪种生化反应是空肠弯曲菌不具备的【A】 A.发酵乳糖4.T细胞介导的免疫应答，全过程【识别阶段】【增生分化阶段】【效 B.不 应阶段】 发酵葡萄糖 C.VP试验阴性 D.甲基红试验阴性 E.氧化酶阳性 94.哪种原因不是幽门螺杆菌致病的因素【D】 A.能分解尿素产氨中和5.细菌按其基本形态，可分为【球菌】【杆菌】【螺形菌】三类 胃酸，导致胃酸减少，有利于细菌繁殖 B.细菌在生长繁殖过程中产生6.细菌的特殊结构包括【荚膜、鞭毛、芽胞、菌毛】 超氧化物歧化酶和触酶，能阻止吞噬细胞的吞噬作用 C.细菌在生长繁7.细菌特殊结构中对外界环境抵抗力最强的是【芽胞】，临床上常以杀 灭【芽胞】作为灭菌的指标 殖过程中产生氨和多糖等介导局部黏膜损伤 D.细菌直接侵入肠黏膜， 在局部生长繁殖，导致了局部组织损伤 E.能产生空泡毒素诱导上皮细8.细菌的加膜具有【抗吞噬】作用，普通菌毛具有【黏附】作用，他胞损伤，并与尿毒酶等共同作用促进炎症反应 们都是构成细菌侵袭力的主要因素 95.用抗菌素治疗破伤风的目的是【中和血液中游离的外毒素】 9.细菌所需的营养物质有【水、碳源、氮源、无机盐类、生长因子】 96.布鲁菌感染机体后能引起波浪热型，其原因是【为细胞内寄生菌，10.细菌的合成性代谢产物有【热原质、细菌素、抗生素、维生素、色反复形成菌血症所致】 素、毒素、侵袭性酶】 97.鼠疫杆菌不具备的抗原是【B】 A. F1抗原 B. M抗原 C. V/W抗11.正常菌群的生理作用包括【生物拮抗作用、营养作用、免疫作用、 抗衰老作用】 原 D. 外膜蛋白抗原 E. T抗原 98.下列组合中哪项是错误的【C】 A.乙型溶血性链球菌---能引起肾小12,构成细菌毒力的物质基础有【侵袭力】和平【毒素】，构成侵袭力 的物质基础是【荚膜、黏附素、侵袭性物质】 球肾炎---属于?型超敏反应性疾病 B.产气荚膜梭菌---是厌氧芽胞梭 菌---可引起食物中毒 C.结核杆菌---抗酸染色呈红色---故为革兰阴性13.与细菌黏附作用有关的结构有【菌毛】，具有抗吞噬作用的细菌结 构有【荚膜】 菌 D.绿脓杆菌---为革兰阴性菌---能产生可溶性绿色色素 E.大肠杆菌 ---是条件致病菌---肠外感染时主要引起化脓性炎症 14.细菌的侵袭力是指其突破机体的防御屏障，在体内额【定植、繁殖、 扩散】 99.能产生自溶酶的细菌是【脑膜炎球菌】 100.链球菌能产生【溶血素O、S】 15细菌的侵袭性酶类包括【透明质酸酶、链激酶、链道酶、血浆凝固 素酶】 101.能引起霍乱的细菌是【V.Cholera】 102.肺炎球菌能【被胆汁溶解】 16.外毒素的毒性【作用强】，对组织细胞有【选择性】毒害作用，按 作用机理不同可将其分为【细胞毒素、神经毒素、肠毒素】 103.伤寒杆菌主要致病物质是【内毒素】 104.痢疾志智菌能产生【外毒素】 17.细胞常见变异现象有【菌落、形态与结构、毒力、耐药性】 105.志贺菌属能【分解葡萄糖】 18.金黄色葡萄球菌产生的致病物质有【凝固酶、溶血素、杀白细胞素、 肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素】六种，其中主要致病106.能分解乳糖的是【大肠杆菌】 物质是【凝固酶】 107.兼性厌氧菌的感染属于【内源性感染、外源性感染】 108.培养时能产生“汹涌发酵”的细菌是【产气荚膜梭菌】 19.用于鉴别甲型链球菌和肺炎球菌常用的方法有【聚糖分解试验】和 【胆汁溶菌试验】，其中最有意义的是【胆汁溶菌试验】 109.有荚膜和菌毛的细菌是【脆弱类杆菌】 110.白喉杆菌能产生【异染颗粒、外毒素】 20脑膜炎球菌抗原主要有【荚膜多糖抗原、外膜蛋白型特异性抗原、 脂多糖抗原、核蛋白抗原】四种 111.肉毒梭菌能产生【外毒素】 21.志贺菌根据抗原构造不同可分为【痢疾志贺菌、宋内志贺菌、褔氏43(细菌生长繁殖的条件是【营养物质】、【酸碱度】、【温度】和【气 志贺菌、鲍氏志贺菌】四群，我国常见的是【宋内志贺菌、褔氏志贺体】 菌】 44.细菌所需的营养物质有【水】、【碳源】、【氮源】、【无机盐类】和【生 长因子】 22.绿脓杆菌能产生多种致病物质，主要有【内毒素(LPS)、外毒素 45.A、弹性蛋白酶、磷脂酶C、绿脓菌素】与细菌黏附作用有关的结构有【菌毛】，具有抗吞噬作用的细菌结 构有【荚膜】 23.免疫球蛋白分子事由两条相同的【重链】和两条相同的【轻链】通 过链间【二硫键】连接而成的四肽结构。 46.细菌的侵袭力是指其突破机体的防御屏障，由体内【定植】、【繁殖】 和【扩散】的能力 24.具有ADCC作用的细胞有【单核/巨噬细胞、NK细胞、中性粒细 胞】 47.外毒素的毒性作用强，对组织细胞有选择性毒害作用爱作用机理不 同可将其分为【细胞毒素】、【神经毒素】和【肠毒素】三类 25.补体主要由【干细胞】和【巨噬细胞】产生其中【C3】含量在血清 中最高 48.典型大肠杆菌的IMViC实验结果是【+】【+】【—】【—】 26.干扰素的主要生物学作用有【抗病毒、抗肿瘤、免疫调节】 49.机体对结核杆菌的免疫特点是以【有菌】免疫为主，当结核杆菌感 染机体时与迟发反应同时存在，机体对结核杆菌是否有免疫力常用27.NK细胞的主要生物学作用包括【细胞毒作用】和【免疫调节作用】 【结核菌素试验】来检测。 28.按表达【NHC】的方式，APC可分为【专职抗原提呈细胞】和【专 职抗原提呈细胞】 问答题 29.肥大细胞表面，有IgE的高亲和力受体，可与【IgE】结合而被激1.简述非特异性免疫和特异性免疫的作用 活、黏膜下的肥大细胞是【?型超敏反应】重要介导者。 答:非特异性免疫-----皮肤、黏膜的屏障作用;局部细胞分泌抑菌和 30.牛抗原必须结合在相同【蛋白质载体】上才能产生【抗半抗原抗体】，杀菌作用;中性粒细胞、单核巨噬细胞、NK细胞等对病原微生物及 此现象为载体效应。 病毒感染靶细胞的杀伤作用;血液和体液中的补体，溶菌酶，细胞因 子等生物学作用。 31.作为完全抗原，通常是指大分子物质，分子量越【大】，抗原决定 簇越【多】，该物质的【抗原性】越强 特异性免疫-----在最终清除病原微生物促进疾病治愈及防止再感 染中起主要作用 32.B细胞可增值分化为【浆细胞】，合成分泌【抗体】 33. ?型超敏反应是由【IgG】或【IgM】抗体与靶细胞表面【相应抗2.淋巴结和脾脏各有那些功能, 原结合】，在【补体】、【吞噬细胞】和【答:淋巴结的功能NK细胞】参与作用下，引起----T、B淋巴细胞居留与接触抗原的场所;过滤作 以【细胞溶解】或【组织损伤】为主的病理性免疫反应。用;参与淋巴细胞的再循环 34. ?型超敏反应是由【中等大小可溶性免疫复合物】沉积于【局部】 脾脏的功能----滤血作用;各类免疫细胞居住的场所;合成免疫活和【全身】毛细血管基底膜后，通过激活【补体】和在【血小板】、【嗜性物质的场所 碱粒细胞】、【中性粒细胞】参与作用下，引起的以【充血水肿】、【局 部坏死】和【中性粒细胞浸润】为主要特征的【血管炎性反应】和组3.简述胸腺有哪些功能, 织损伤 答:T淋巴细胞分化发育的场所;建立免疫耐受的场所;屏障作用 35.人工主动免疫输入机体的物质是【抗原】，免疫力产生时间【较慢】，4.免疫球蛋白的生物学功能包括哪些, 维持时间【较长】，主要用途为【预防】;人工被动免疫是指用人工方答:与抗原特异性结合;激活补体;结合细胞表面Fc受体;参与免式输入【抗体】，免疫力产生时间【立即】，维持时间【较短】，主要疫应答的调节 用途【诊疗和紧急预防】 5.五种免疫球蛋白各有哪些功能特征, 36.G+菌和G—菌细胞壁结构的主要区别在于【肽聚糖含量及结构】、(1)IgG:能激活补体，调理吞噬，中和毒素和病毒，它是抗菌、抗【有无外膜】和【有无磷壁酸】 毒素和抗病毒的主要抗体。 37.细菌生长繁盛的条件是【营养物质】、【酸碱度】、【温度】和【气体】 (2)IgM:杀菌、溶菌、促吞噬、激活补体以及凝集作用。 38.细菌的常见变异现象有【菌落】、【形态与结构】、【毒力】、【耐药性】(3)IgA:阻止病原体在局部黏附，发挥调理吞噬、中和病毒、中和变异 毒素的作用，是黏膜局部免疫的主要抗体。 39.LPS的生物学活性包括【发热反应】、【白细胞反应】、【中毒性休克】(4)IgD: 和【弥漫性血管内凝血】 (5)IgE:对肥大细胞和嗜碱粒细胞有特殊的亲和性。 40.临床常见的全身性感染包括【菌血症】、【败血症】、【毒血症】、【脓6.简述单核/巨噬细胞的生物学作用 毒血症】和【内毒素血症】 答:抗原提呈;由PRR、Fc受体、补体受体等介导的吞噬作用;通过 分泌生物活性物质进行炎症调节作用;对创伤或炎症所致组织损伤的41.G+菌与G—菌细胞壁结构的主要区别在于【肽聚糖含量及结构】、 【有无外膜】和【有无磷壁酸】 修复作用 42.细菌的荚膜具有【抗吞噬】作用，普通菌毛具有【黏附】作用，他7.简述免疫耐受性的临床意义 们都是构成细菌侵袭力的主要因素 答:由于免疫耐受的诱导，维持和破坏将会产生某些临床疾病，且会 使一些疾病进一步恶化，但也可是某些疾病转归。如通过诱导和维持16.细菌感染的方式与途径有哪些,请各举一例 免疫耐受，可防止超敏反应性疾病、自身免疫病以及移植物排斥反应。答:细菌感染的方式与途径主要有:呼吸道感染---肺结核、白喉;消如果终止免疫耐受，可激发机体针对感染性病原体肿瘤的免疫应答，化道感染----伤寒、菌痢;创伤感染----破伤风;接触感染----淋病;节从而有利于病原体的清除和肿瘤的防治。 肢动物叮咬感染---鼠疫;多途径感染---结核病。 17.8.何为机体免疫调节，包括了哪几方面的调节作用,流行性脑脊髓膜炎如何进行微生物检查,其防治原则 机体免疫调节:指在免疫应答过程中，免疫系统内部各种免疫细胞(一)微生物学检查:1.直接涂片镜检:采取病人的脑脊液、血液或和免疫分子相互促进和制约，构成正负作用的网络结构，并在遗传基刺破瘀斑取其渗出液查菌、2.分离培养与鉴定:进行生化反应或血清因控制下完成免疫系统对抗原的识别和应答，使免疫应答维持在一个凝集试验鉴定、3.进行快速试验 适合的强度。 (二)防治原则:可接种脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗进行特异性预防。 免疫调节包括:抗原抗体核抗体成分的调节;免疫细胞的调节;独18.简述肠热症发病机理和防治原则 特型网络的调节;神经—内分泌—免疫网络的调节。 (一)发病机理:1.肠热症病原菌:伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌2.传9.简述?型超敏反应发病机理 播途径传播3.进入小肠，细菌在吞噬细胞内生长繁殖4释放内毒素。 (二)防治原则:加强饮水、食品等的卫生监督管理，切段传播途径 答:IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞结合，Fab段与变应原 特异 性结合，使细胞活性化、释放产生生物活性的介质，导致效应器官功19.肠热症病人如何采集标本进行检查，怎么分析判断肥大反应结果, 能紊乱 标本采集:取血查抗体即肥大反应。1.因隐形感染或其他沙门菌的交 叉感染，正常人体内有少量抗体。2.10. .简述?型超敏反应发病机理 动态观察。3.O抗体和H抗体的答:抗体与细胞表面的抗原结合后，通过激活补体、调理作用和诊断意义:O抗体和H抗体效价均超过正常值，则伤寒与副伤寒可能ADCC 作用破坏靶细胞 性大，若O高H低。 11. .简述?型超敏反应发病机理 20.志贺菌属能产生哪些致病物质，所致病有几种类型，如何防治, 答:中等大小的免疫复合物沉积于血管基底膜，激活补体，吸引中性(一)致病物质:志贺菌菌毛构成侵袭力和细菌产生的内毒素1.侵袭粒细胞释放溶酶体酶，导致组织损伤 力;2.内毒素;3.外毒素。 (二)所致疾病:急性菌痢;慢性菌痢;中毒性痢疾。 .简述?型超敏反应发病机理 12. (三)防治原则:控制传染源，注意饮食和饮水卫生 答:致敏的T细胞再次接触抗原所导致的细胞免疫效应，表现为单个 核细胞浸润为主的炎症 21.霍乱弧菌主要能产生哪些致病物质，主要疾病特点是什么, 答:(一)致病物质:侵袭力;霍乱肠毒素 13.自身免疫性疾病的治疗原则是什么, 答:自身免疫性疾病是由自身抗体对自身抗原产生免疫应答所致。自 (二)疾病特点:传染源为病人和恢复期带菌者。传播途径 主要通 过污染的水或食物感染。致死原因主要是炎症脱水，引起水和电解质身抗体作用;免疫复合物作用;T细胞的作用;巨噬细胞、NK细胞。 紊乱，发生酸中毒，最终导致肾功能衰竭和休克而死亡。 14.简述细菌荚膜的定义，形成条件及医学意义。 答:某些细菌在生活过程中向细胞壁外分泌的一层黏性、胶冻状物质，22.简述气性坏疽发病机理及防治原则 为荚膜。其化学成分是多糖或多肽。在人与动物体内既含有丰富血清[一]发病机理:1.致病条件:局部组织缺血、缺氧，芽胞发芽繁殖2.产生的培养基中容易形成。能保护细菌，抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，多种毒素和酶3.细菌分解组织中糖类，产生大量的气体，造成组织气使细胞免受补体溶菌酶等杀菌物质的损伤，进入人体不易被杀灭。肿，导致组织缺血、缺氧而坏死。 15.试述内外毒素主要区别 [二]防治原则:及时清创扩创，用双氧水冲洗处理伤口，切除坏死组织， 区别要点 外毒素 内毒素 用大剂量抗生素杀灭病菌和混合感染的其他细菌。 来源 革兰阳性菌及部分革兰革兰阴性菌细胞壁裂解 23百日咳杆菌能产生哪些致病物质，其致病特点及防治原则 阴性菌产生 后释放 [一]致病物质:包括荚膜、菌毛、内毒素及多种毒素。 存在部分 活菌分泌或菌体溶解后是菌体细胞壁组分，菌 百日咳病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传播。 释放 裂解后释放 [二]防治原则:接种白百破三联疫苗(DPT)是特异性预防方法。 化学成分 蛋白质 脂多糖 24.简述布鲁菌发病机理、微生物学检查方法及防治原则 稳定性 不稳定，加热60?~80?，稳定，160?，2~4小时 [一]发病机理:荚膜和酶构成了其侵袭力，使细菌通过完整皮肤黏膜进才被破坏 30分钟迅速破坏 入宿主体内并在细胞内大量繁殖。机体免疫以细胞免疫为主，表现为抗原性 强，刺激机体产生高浓度较弱，不能经甲醛脱毒 带菌免疫，主要发挥抗体的调理作用。 抗毒素;可经甲醛脱毒制制成类毒素 [二]微生物学检查:分离与鉴定;血清学诊断;皮肤实验 成类毒素 [三]防治原则:控制和消灭布鲁菌病家畜、切断各种可能的传播途径有毒性作用 强，对组织器官有选择性作用大致相同，引起发 助于控制布鲁菌病。 毒害作用，引起特殊的临热、白细胞变化、休克、 床表现。 DIC等 细菌壁的功能:维持细菌固有形态;保护细菌抵抗低渗环境;与细胞膜共同参与菌体内外物质交换;决定酶体的抗原性;某些成分与致病性有关 细菌的培养---液体培养基(研磨接种法);固体培养基(棋格划线法);半固体培养基(垂直穿刺法) 细菌的基因型变异:细菌毒的变异;耐药性变异 细菌的表现变异:形态变异;结构变异，酶活性变异 巨噬细胞的生物学功能:识别、清除病原体;杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞;加工提出抗原;分泌细胞因子 肿瘤坏死因子的生物学作用:抗肿瘤作用;免疫调节作用;抗病毒作用;促炎症反应;致热作用;引起恶病质 补体系统激活的途径:经典激活途径;MBI激活途径;旁路途径。在发挥抗感染作用过程中，最先发挥作用的是旁路途径和MBI途径，最后才是经典途径。 决定抗原免疫原性的条件:异物性——决定抗原免疫原性的核心条件;大分子物质——分子质量越大，免疫原性越强。 微生物分【非细胞型微生物(病毒)、原核细胞型微生物(细菌)、真核细胞型微生物(真菌) 细菌的繁殖规律:生长曲线 四期:迟缓期—短暂的适应过程 ;对数期—直线上升 ;稳定期—平坦阶段 ;衰亡期—活菌期与拍样时间成正比，生理活动区于停滞