【doc】消痞散结膏临床应用小结

【doc】消痞散结膏临床应用小结 消痞散结膏临床应用小结 ; . 38.0fExrTh盯aDvo{TCMFeb1999.8 消痞散结膏临床应用小结 饕?调漓毒tt……甩剜斗治法临皋应用拍』喂下壶n' 消癌散结膏为我院名老中医王玉玲,孙楚江经临床验 证.精心筛选.配制而成的外用敷膏,最初运用车膏治疗慢 性肝炎所致的肝脾肿大,临床症状改善明显.后运用于头皮 及帽状腱膜下血肿,男性乳房异常发育症,乳腺耋f维腺瘤, 血栓闭塞性脉管毙等病,具有活血化瘀,消痞教结,消肿止 痛的作用莲者收集1996年1,12月有完整资料的门诊 病人178蜘.经I蠹访总有效率迭93.2%.现报道如下. 1一般资料 本组病倒178侧中.男125侧,女53侧;年龄最小者5 岁.最大者62岁;病程最短者2d.最长者6个月;178例患 者头皮盈帽状羹膜下血肿58倒.男性乳房异常发育症62 侧,乳尊纤雏腺瘸35啻I.血栓闭塞性|I:管炎14饲.慢性肝 炎后肝硬化9例. 2治疗方法 2.1蔚轴缸成第一组:五倍予800g.生南星100g.阿魏 100g.内桂70g.丁香70g,炮山甲60g.木香70g.血竭 70譬'炙乳番70g,炙设药7Og,芒硝70g.球片30g,樟 脑30go第二组:苗磙30莆黄30g.兰棱30莪术30g. 五灵脂30g.赤芍30 2.2.I柞方法先将第一组药糟研成细末.置饿锅中用蜂 壹弼成囊粒状,再将第二组药糟用水煎熬成址什,滤洼后倾 入第一组焉粒状药中.慢火搅拌熬成膏剂.稍凉后投入樟 脑,珠片粉末即成消瘩散结膏 2.3使用方法将本膏平摊于纱布约0.3四I厚.范围大 于肿块部位.每5d更换膏药1次,10d为1疗程,根据疾病 的不同种粪适当选择.辨证用药. 3治疗结暴 3.1疗鼓标准临床痊盘:肿块消失1/2以上.疼痛消失, 临床症状体征明显好转;好转:胂块范围墙小1/3,疼痛缓 解.临床症状体征减轻;未愈:胂块范雷无明显缩小.疼痛不 减轻.临床体征无改善. 3.2治疗蜡果本组治疗时同最短者5d,最长4个疗程, 痊意45倒,好转121倒,未]簟12倒,总有效率93.2%. 4典翟瘸饲 扼xx.男,13岁.学生.患者因一局前与他人斗殴被 揪发致头部多处胂块,波及前额部.服睑肿胀,疼痛不能^ 睡,伴头痛头昏,在我市^民医院就诊.诊断为帽状腱膜下 血肿,并做CT检壹证实.建议住院手术治疗,田惧怕手术 来我院治疗,检查前额部肿块范围约9x6cln.右帮部肿块 -江苏省姜堰市中医院(2255O0) f 6x6?.左颚部肿块约6×8皿,触痛明显,局部穿刺抽嗳 到步量觜血样液体.予外敷褙痞教结膏.绷带加压包扎固 定.5天后复诊.局部肿块变软.抽吸到血性液体250mJ.继 续外敖本膏1O天后.局部肿埭逐渐吸收捎散.前额部及眼 睑肿胀稍失,疼痛消失.头昏头痛明显减轻,能正常入学读 书.' 5体会 5.1辨证求目.异痢同治祖国医学注重辨证旋治,不同 的疼痛如慢性肝炎后肝硬化所致肝脾肿大;外伤所致帽状 膊膜下血肿;肝郁痰凝所致的乳腺纤维腺瘤,男性乳房异常 发育症;寒凝气滞,经脉闭塞不通所致的血栓闭塞性脉昔炎 等病,在病变过程中由于气血凝滞,瘀阻络脉,痹阻不通均 可见胂块疼痛,本膏以活血散瘀,消痞教结为主,故而达到 异病同治的目的. 5.2斗科之法置重外治<理瀹骈文)说:"外治之理即内 治之理;外治之药即内治之药,所异者法耳."外治法在中医 外科治疗中占非常萤要的地位.有些疾病起病慢,疗程长. 长期内服中药易耗伤胃气,且患者往往无耐心坚持服药,蛸 癌散结膏取其活血鼓结消痞块之功.方中血竭行密止痛,活 血止血;阿魏活血消积散瘸;南星辛温有毒.燥湿化瘀.消肿 定痛.<开宝车草'日:"攻坚积,消痛肿.敦血除盛;莪术抗 肿瘤,攻血祛痰,行气止痛,据实验明,能直接抑杀癌细 胞.增强免疫功能;内桂,丁香辛温太热.温经散寒.话血通 络.内桂古有"疏通血脉"之说,<妇科空生集'云"解胡寒凝 结-…行血分,通毛窍."故外科用于治疗各种因气血癣阻 而致的胂块等.屡见奇效 5.3活血化痪,消肿定囊活血化蔷f是我国古代医家治疗 疾病独特的方法.古人有"结者散之",逸者行之之说.本 膏中运用阿魏,血竭,蒲黄,五夏脂等活血散结消癌.以上药 物据药理研究报导能改善血管通透性.改善赦循环,有抑苗 消炎作用.可抑材结缔组织增生和肿瘤生长.井有镇静止痛 效果. 参考文献 [1]顾伯华.赛用中医外科学,上海;上海科学出版 社.1985.48--52 [2】清一吴师机着.理渣骈文.北京:北京人民出版 社.1984.556,557 [3]上海中医学院方剂教研组缩.中药师床手册. 上海:上海人民出版杜.1977,318.260~288 (收稿日期:1998—09—21)