《中药炮制学》第八章__炒制（可编辑）

《中药炮制学》第八章__炒制（可编辑） 《中药炮制学》第八章__炒制 第八章 炒 制 一、?含义: 炒法??将净制或切制过的药物,筛去灰屑,大小分档,置炒制容器内,加辅料或不加辅料,用不同火力加热,并不断翻动或转动使之达到一定程度的炮制方法。 二、基本概念 1. 火力:火的大小或温度的高低。 文火??小火, 武火??大火或强火。 文武火??先文火,后武火,或文火、武火交替使用 中火??介于文火和武火之间。 2. 火候:反映药物的受热程度和加热时间、火力大小的综合概念。 3. 火色:药物炒制受热后色泽的改变。 三、分类 1. 根据炒法的操作及加辅料与否,可分为清炒法(单炒法)和加辅料炒法(合炒法)。 2. 清炒又叫不加辅料炒,或干炒。根据加热程度不同而分为炒黄、炒焦和炒炭。 例如:炒黄(牛蒡子);炒焦(山楂);炒炭(干姜)。 3. 加辅料炒法则根据所加辅料的不同而分为麦麸炒、米炒、土炒、砂炒、 蛤粉炒和滑石粉炒等法。 加辅料炒――麸炒(枳壳); ――米炒(党参); ――土炒(山药); ――砂炒(鸡内金); ――蛤粉炒(阿胶); ――滑石粉炒(刺猬皮)。 四、目的 1.有利于有效成分的煎出,提高药效; 2.降低毒性,减少刺激性,缓和药性; 3.改变药性,扩大用药范围; 4.矫味矫臭; 5.便于制剂和贮存。 单 炒 一、含义 单炒??不加任何辅料的炒法称为单炒,又称清炒。 二、分类 根据火候及程度的不同分为炒黄、炒焦和炒炭。 三、目的 1.增强疗效。如王不留行、牛蒡子;焦麦芽、焦山楂; 2.降低毒性或副作用。如牵牛子峻泄;莱菔子、栝楼仁(恶心呕吐); 3.缓和药性。如葶苈子、牵牛子; 4.增强或产生止血作用。如地榆、茜草、荆芥、丹皮; 5.保证疗效,利于贮存。如槐米;海螵蛸(杀虫卵)。 四、注意事项 1.炒黄时防焦化,炒焦时防炭化,炒炭时防完全灰化,失去药效。 (1)炒黄要求:“炒黄取其黄,黄而不焦”。 (2)炒焦要求:“炒焦则取其芳香之性,要焦而不炭”。 (3)炒炭要求:“炒炭存性”。防止完全炭化,要在药物内部保持药物的固有性质。 2.药物必须大小分档,选择适当火力。 (1)一般情况:如炒黄法多采用文火,炒焦法多采用中火,炒炭法多采用武火。 (2)个例情况:如炒王不留行用中火炒制。在炒制过程中,要搅拌均匀,出锅迅速。 3.炒前锅要预热。 炒制前要先将炒制容器加热,否则,有的药物可粘锅,而有的药物则易炒成“僵子”。(由于炒锅温度过低,使药物达不到炮制要求)。 炒 黄 1. 定义 炒黄??将净制或切制过的药物,置炒制容器内,用文火或中火加热,并不断翻动或转动,使药物面呈黄色或颜色加深,或发泡鼓起,或爆裂,并逸出固有气味的方法。 2. 适宜药物 适用:果实种子类药材(赤芍、槐花、九香虫、海螵蛸)。 3. 操作方法 药物??锅内(用文火)??不断翻动至所需程度,取出放冷。 4. 炒黄标准??“炒黄取其黄,黄而不焦”。 (1)对比看:与生品比较,颜色加深即可。 (2)听爆声:在爆鸣声减弱时即已达到炒制程度(莱菔子) (3)闻香气:嗅到香气时,也就炒好了。 (4)看断面:用两手将种子掰开,种子断面呈淡黄色时 5. 目的&作用 (1)易于饮片的粉碎和有效成分的煎出,增强疗效。如王不留 行、决明子等。 (2)降低毒性或副作用。如川楝子、苍耳子等。 (3)缓和或改变药性。如牵牛子、葶苈子等。 (4)破坏酶类,保存苷类成分。如槐米等。 (5)矫味矫嗅,利于服用。如九香虫等。 (6)利于调剂、制剂。如苍耳子等。 6. 注意事项 (1)锅预热,便于药物受热均匀,防“僵子”。 (2)投药前分档;投药后调节火力,一般为文火。 而,王不留行、苍耳子、乳香等药物用中火。 (3)均匀翻炒,注意亮锅底。 (4)看火候出锅。出锅后摊开晾凉,再入库,防止热药吸湿回潮 槐 花 【炮制方法】 1.炒槐花??取净槐花,置炒制容器内,用文火加热,炒至深黄色,取出晾凉。 2.槐花炭??取净槐花,置炒制容器内,用中火加热,炒至焦褐色,喷洒少许清水,灭尽火星,炒干,取出凉透。 【炮制作用】 槐花生品 炒槐花 槐花炭 性状 以清肝泻火,清热凉血见长。 苦寒之性缓和,有杀酶保苷的作用。其清热凉血作用弱于生品。 清热凉血作用极弱,具涩性,以止血力胜。 适应症 多用于血热妄行,肝热目赤,头痛眩晕,疮毒肿痛。 用于脾胃虚弱的出血患者。 用于咯血,衄血,便血,痔血,崩漏下血等多种出血证。 王不留行 【炮制方法】 炒王不留行??取净王不留行,投入已用中火烧热的锅内,迅速拌炒至大部分爆花即可。 【炮制作用】王不留行味苦,性平。 王不留行 炒王不留行 性状 生品长于消痈肿。 质地松泡,利于有效成分煎出,且走散力较强。 适应症 用于乳痈或其他疮痈肿痛。 长于活血通经,下乳,通淋。 炮制作用:? 易于煎出有效成分,提高煎出率; ? 扩大用药范围(消痈肿-活血通经)。 苍耳子 【炮制方法】炒苍耳子??取净苍耳子,置炒制容器内,用中火加热,炒至焦黄 色,刺焦时即可,碾去刺,筛净。用时捣碎。 【炮制作用】 苍耳子辛、苦,温;有毒。具散风湿,通鼻窍的功能。 苍耳子 炒苍耳子 性状 消风止痒力强 降低毒性,偏于通鼻窍,祛风湿止痛。 适应症 多用于皮肤痒疹、疥癣等皮肤病。如治治白癜风和麻风。 常用于鼻渊头痛,风湿痹痛。如治鼻渊头痛的苍耳子散。 炮制作用:?降低毒性; ?易于去刺。 莱菔子 【炮制方法】: 炒菜菔子??取净莱菔子,用文火炒至微鼓起,爆鸣声减弱,手拈易碎,断面浅黄色,有香气逸出,即可。 【炮制作用】 莱菔子性味甘、辛,平。具有消食除胀,降气化痰的功能。 莱菔子的炮制是生升熟降的典型例子, 莱菔子 炒莱菔子 性状 生品能升能散,长于涌吐风痰。 炒后改变药性,转升为降;鼓起爆裂,有利于粉碎和煎出有效成分。长于消食除胀,降气化痰。 适应症 用于食积气滞、胸闷腹涨、嗳气吞酸、痰壅咳嗽。 多用于食积腹胀,气喘咳嗽。如治疗食积不化的保和丸。 炮制作用:?缓和药性,消除副作用(涌吐痰涎太过)?利于粉碎和煎出,提高药物疗效。 炒 焦 1. 含义 炒焦??将净选或切制后的药物,置炒制容器内,用中火或武火加热,炒至药物表面呈焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并具有焦香气味的炒制方法。 2. 适应药物:(1)健脾助消化(山楂、麦芽) (2)对肠胃道有刺激性药物(山楂)。 3. 操作方法 药物――锅内――(中火或武火)拌炒到一定程度。 (与炒黄法大同小异,只是炒制时所需的火力及所炒制的药物达到的程度上的差别。) 4. 炒焦标准 (1)药物表面呈焦褐色,内部焦黄色,如山楂、神曲 (2)药物表面呈焦黄色,内部颜色加深,如麦芽、谷芽。 药物炒焦忌炒成炭,炒焦是改变药物固有气味及制备过程中产生的酸腐之性,产生或增强焦香之气,一旦炭化,不仅起不到炒焦增香的目的,还会使药物失去应有的疗效。 5. 目的&作用 (1)增强健脾消食作用。如麦芽、神曲等。 (2)缓和药性,减少刺激性。如槟榔、山楂等。 (3)降低毒性。如川楝子。 6. 注意事项??火侯适中,防止炭化失效。 槟 榔 【炮制方法】 炒槟榔??取槟榔片,置炒制容器内,用文火加热,炒至焦黄色,具焦斑,取出晾凉,筛去碎屑。 【炮制作用】 槟榔性味苦、辛,温。具有杀虫,消积,降气,行水,截疟的功能。 槟榔生品 炒槟榔 焦槟榔 槟榔炭 性状 力峻,长于杀虫破积,行水消肿。 缓和药性,以免克伐太过而耗伤正气,并能减少服后恶心、腹泻、腹痛的副作用。长于消食导滞。 药性缓和。 适应症 虫积、水肿、疟疾 身体素质较强的消食导滞。 身体素质较差的消食导滞。 止血痢。 山 楂 【炮制方法】 炒山楂??取净山楂,用中火加热,炒至颜色加深。 【炮制作用】山楂,味酸、甘,性微温。 山楂 炒山楂 焦山楂 山楂炭 性状 具有消食健胃、行气散瘀的功效。长于活血化瘀。 酸味减弱,缓和对胃的刺激性,增强消食化积作用。 酸味减弱,增加苦味,长于消食止泻痢。 味涩,有止血止泻功效。 适应症 常用于血瘀停滞、产后腹痛、经痛、胸痛 用于脾虚食滞,食欲不振,神倦乏力。 用于食积兼脾虚和治疗痢疾。 用于脾虚泄泻兼有食滞或小儿乳积泄泻。 栀 子 【炮制方法】 炒栀子??取栀子,或碾碎,用文火加热,炒至黄褐色,取出,放凉。 【炮制作用】栀子味苦,性寒,具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒的功效。 生栀子 炒栀子 性状 苦寒之性甚强,易伤中气,且对胃有刺激性,脾胃较弱者服后易吐。 缓和寒性。 适应症 用于温病高热、湿热黄疸、疮疡肿毒。 热甚者可用。 固体辅料炒 一、含义&分类 1. 固体料炒法??净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。 2. 分类:麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等。 二、目的 1.增强疗效。如麸炒白术、土炒山药。 2.缓和药性。如麸炒苍术。 3.降低毒性,矫臭矫味。如米炒斑蝥、砂烫马钱子等。 4.药物易于粉碎和煎煮,利于制剂。如砂烫、滑石粉烫、蛤粉烫。 三、固体辅料的作用 1.起中间传热体的作用,使药物受热均匀,受热温度易上升。 2.使药性发生变化。如降低药物毒性,缓和药性,矫臭矫味等。 四、注意事项 1.根据不同要求使用不同火力。如砂烫武火,麸炒、米炒等炒中火。 2.恰当掌握翻炒速度、温度、时间。如阿胶宜在130-150度之间,3-5min。 3.灵活掌握辅料用量; 某些辅料可重复使用; 5.贵重药材可先试温。 (一) 米 炒 1. 含义 米炒??将净制或切制后的药物与米同炒的方法。 2. 适应药物:有毒(斑蝥);健脾补胃的药物(党参)。 3. 米炒的工艺(1)先将米置热锅内,炒至冒烟时投入药物,炒拌至一定程度, 取出,去米,放凉。 (2)先将锅烧热,撒上浸湿的米,使其平贴锅上,用中火加热炒至米冒烟时投 入药物,轻轻翻动米上的药物,至所需程度取出,去米,放凉。 药:米=100:20 米??焦黄或焦褐; 药??挂火色。 4. 米炒的作用(1)增强药物的健脾止泻作用,如党参。 (2)降低药物的毒性,如红娘子、斑蝥。 (3)矫正不良气味,昆虫类药材。 (4)判断药物的炮制程度拌炒至米焦药黄。 (5)使药物受热均匀。 5. 注意事项:(1)昆虫类药物以米的色泽变化来观察火候 (2)植物类药物以饮片的变黄为度 党 参 【炮制方法】 米炒党参??将大米置热的炒药锅内,用中火加热至米冒烟(老黄色)时,投入党参片拌炒,至党参呈黄色(米呈焦褐色)时取出,筛去米,放凉。 (药:米=100:20) 【炮制作用】 党参味甘,性平,具有补中益气、健脾益肺的功效。 生党参 米炒党参 性状 补中益气、健脾益肺的功能,长于益气生津。 气变清香,增强健脾止泻作用。 适应症 肺气亏虚,气血两亏。 脾虚泄泻 斑 蝥 【炮制方法】 米炒斑蝥??将米置热锅中,用中火加热至冒烟,投入斑蝥拌炒,至米呈黄棕色,取出, 筛去米,除去头、足、翘,摊凉。或者投入去头、足、翘的斑蝥拌炒,至米 呈黄棕色,取出,筛去米,摊凉。(每100kg斑蝥,用米20kg。) 【炮制作用】 斑蝥性味辛,热;有大毒。具有破血消?,攻毒蚀疮的功能。 生斑蝥 米炒斑蝥 性状 外用,毒性较大,以攻毒蚀疮为主。 降低其毒性,矫正其气味,可内服。以通经,破?散结为主。 适应症 用于瘰疬瘘疮,痈疽肿毒,顽癣瘙痒。 用于经闭?瘕。 炮制作用:?降毒、矫味;?米作指示程度用。 (二) 土 炒 1. 含义 土炒??将净选或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法。 2. 适用药物:炮制补脾止泻的中药。 3. 工艺:细土粉置锅内加热,呈灵活状态,干燥变色,入药拌炒,炒至药物表面呈土色,透土香气,取出土,放凉。 用量:药物:土=100:25-30 4. 注意事项 灶心土在使用前需碾细过筛,土块过大则传热不均匀。 灶心土预先加热至灵活状态,判断:新土可观察加热时有小气泡逸出,旧土则观察翻动时土的流动性。 药物投入锅中后应调整火力(中火),防止焦糊。 土炒同种药物,土可以反复使用,直至土色变深,应及时更换。 山 药 【炮制方法】 土炒山药??先将定量伏龙肝粉(或赤石脂粉)置热锅内,用中火加热至灵活状态,再投入山药片,不断拌炒,至表面均匀挂土粉时,表面显土黄色,并透出山药之固有香气时,取出,筛去土粉,放凉。 (药:灶心土=100:30) 【炮制作用】 山药性味甘、平。具有补脾益胃,生津益肺,补肾涩精的功能。 山药 土炒山药 性状 补肾生精,益肺阴为主。 增强补脾止泻的作用。 适应症 用于肾虚遗精、尿频、肺虚咳喘、阴虚消渴。 用于脾虚久泻、纳 呆食少。 砂 炒 1、含义 砂炒??将净选或切制后的药物与热砂共同拌炒的方法。亦称砂烫。 2. 适用药物:质地坚硬的动物和植物类中药。 3. 工艺 取结晶河砂,置热锅内,用武火加热至滑力易翻动,投入药物拌炒,炒至? 砂质酥脆?鼓起 ?外表颜色变黄(或色泽加深),迅速取出,筛去砂,放凉,趁热醋 淬,干燥。 用量:药物:土=100:25-30 4. 目的 便于调剂制剂,如狗脊、穿山甲等 利于去毛,如骨碎补。 降低毒性,如马钱子。 矫味矫臭,如鸡内金等。 6. 注意事项 药物要充分干燥,大小分档 温度适中,用武火 去砂应迅速 砂可反复使用,油砂反复使用前需加油拌炒。 炒过毒性药物的砂妥善处理,不可炒其他药物。 马钱子 【炮制方法】 砂炒马钱子??投入分档的药物炒至外皮灰褐色,内部鼓起小泡,取出,除去绒毛。 【炮制作用】 马钱子味苦,性温,有大毒。具有通络止痛,散结消肿的功能。 生马钱子 制马钱子 性状 毒性剧烈,而且质地坚硬。外附大量绒毛,不易加工。 砂炒或油制可以使其质地酥脆,加热可使毒性降低,易粉碎,且易去绒毛。 适应症 仅供外用。用于痈疽初起,关节肿痛,外伤瘀血肿痛。 可供内服,常制成丸散应用。多用于风湿痹痛,跌打损伤。 【炮制研究】 士的宁和马钱子碱是马钱子中的有效成分和有毒成分。 成人一次服5mg~10mg士的宁可致中毒,30mg可致死亡 1.对化学成分的影响:士的宁和马钱子碱含量降低 2.对药理作用的影响: (1)炮制后毒性大为降低,而镇痛、抗炎作用强于生品; (2)抑制K652、Hela肿瘤细胞异士的宁氮氧化合物强于士的宁及马钱子碱,异马钱子碱氮氧化合物对抑制HEP-2肿瘤细胞强于士的宁及马钱子碱。 3. 工艺研究 (1)砂烫法以230~240?和3~4分钟为最佳炮制温度和时间 (2)爆鸣声来判断炮制程度 鸡内金 【炮制工艺】 砂炒鸡内金??取净河砂,置炒制容器内,用中火加热至滑利状态时,投入大小 分档的净鸡内金,翻炒至鼓起、卷曲、酥脆、表面深黄色时,取出,筛去砂,放凉。 【炮制作用】 鸡内金味甘,性平,具有健胃消食、涩精止遗功效。 生鸡内金 砂炒鸡内金 性状 长于攻积、通淋化石。 质地酥脆,便于粉碎,能增强健脾消积的 作用。 适应症 用于泌尿系结石和胆结石。 用于消化不良、脾虚泄泻及小儿疳积。 蛤粉炒 1. 含义 蛤粉炒??将净制或切制后的药物与适量蛤粉共同拌炒的方法。 2. 适用药物:烫制动物胶类药物。 3. 工艺:将研细过筛的蛤粉置热锅中,中火加热至滑利易翻动时,投入药物 翻炒至膨胀鼓起,内部疏松时取出,筛去蛤粉,放凉。(药物:蛤粉炒=100:30?50) 4. 目的 (1)使药物质地酥脆,便于粉碎和制剂。 (2)降低药物滋腻之性,矫正不良嗅味。 (3)增强某些药物清热化痰作用。 阿 胶 【炮制方法】 蛤粉炒阿胶??取蛤粉适量置热锅内,用中火加热炒至灵活状态时,投入阿胶丁,不断翻动,炒至鼓起呈圆球形,内无溏心、呈蜂窝状、颜色由棕紫变为黄白色时取出,筛去蛤粉,放凉。(每100kg药物,用蛤粉30~50kg) 【炮制作用】 阿胶性味甘,平。具有补血滋阴,润燥,止血的功能。 阿胶 蛤粉炒阿胶 性状 长于滋阴补血。 降低了滋腻之性,并可矫味,补而不腻。善于益肺润燥。 适应症 用于血虚证、眩晕心悸、阴虚火旺等。 用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。 滑石粉炒 含义: 滑石粉炒??将净制或切制后的药物与适量的滑石粉共同拌炒的方法。 适用药物:韧性较大的动物类药物。 操作方法: 用中火加热辅料至灵活状态,再投入药物,不断翻动,炒至酥脆或鼓起或颜色加深时取出,筛去辅料。 (药物:滑石粉=100:40-50) 作用:主要取其中间传热体作用,以其质地滑利细腻,使药物均匀受热。 目的: 质地酥脆,便于粉碎和煎煮 降低毒性和矫正不良气味 注意事项: 一般用中火,操作时要适当控制火力,防止药物生熟不均或焦化。如温度过高 可酌 加冷滑石粉调节温度。 辅料可反复使用。 刺猬皮 【炮制方法】 滑石粉刺猬皮??用滑石粉,中火炒至灵活状态时,加入生药拌炒,炒至刺卷曲 而秃,发泡,鼓起,焦黄色,去粉,放凉。(药物:滑石粉=100:40-50) 【炮制作用】 1.降毒、除去辛味; 2.质地疏松,便于粉碎,或使其粘腻性下降。 麸 制 含义 麸炒??将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法。 适用药物:健脾和胃,有燥烈之性,有腥臭之味的中药。 操作方法:麸炒热锅,冒烟时投入药,迅速拌炒,炒至药-均匀黄色,透出固有 香气, 麸-变焦黑。(药物:麸=100:10-15) 作用: 增强疗效。如山药等。 缓和药性。如苍术。 矫臭矫味。如僵蚕。 增味赋色。如白术等。 注意: 预热适中(中火); 麸洒入锅内(均匀分布在锅壁上); 药材要干燥,以免与麸片粘连; 翻炒动作迅速。 苍 术 【炮制方法】 1.麸炒苍术??先将锅烧热,撒入麦麸,用中火加热,待冒烟时投入苍术片,不 断翻炒,炒至深黄色时,取出,筛去麦麸,放凉。 (每100kg苍术片,用麦麸10kg。) 2.焦苍术???取苍术片置热锅内,用中火加热,炒至焦褐色时,喷淋少许清水, 再用文火炒干,取出放凉,筛去碎屑。 【炮制作用】 苍术性味辛、苦,温。具有燥湿健脾,祛风,散寒,明目的功能。 生苍术 麸炒苍术 焦苍术 性状 温燥而辛烈,燥湿,祛风发汗,散寒力强。 辛性减弱,缓和燥性,气 变芳香,燥湿健脾作用增强。 辛燥之性大减,以固肠止泻为主。 适应症 用于风湿痹痛,风寒夹湿表证等。 用于湿困脾胃、痰饮停滞等。 用于脾虚泄泻、久痢。 炮制作用:??缓和辛燥之性,降低副作用;??缓和药性 僵 蚕 【炮制工艺】 麸炒僵蚕??先将炒制容器用中火加热至均匀撒入定量的麦麸,即刻烟起,随之投入均匀的净僵蚕,快速翻动,炒至僵蚕表面淡黄色,麦麸黑色时,立即取出,筛去麦麸,放凉。 【炮制作用】僵蚕性味咸、辛,性平,具有祛风定惊、祛风止痛、化痰散结的功效。 生僵蚕 麸炒僵蚕 性状 味辛性平,偏散风热,药力较猛。 可矫正不良气味,同时有助于除去生僵蚕虫体上的菌丝和分泌物,便于粉碎和服用。 长于化痰定惊,散结止痛。 适应症 用于风热头痛、喉痛、风疹瘙痒、中风面瘫。 用于小儿惊风、惊痫抽搐等。 枳 壳 【炮制工艺】 麸炒枳壳??先将定量的麸皮撒于热锅内,用中火加热,至冒烟时,倒入枳壳片,迅速翻动,炒至枳壳表面深黄色时,取出。筛去麸皮,放凉。 【炮制作用】枳壳味苦,辛、酸,性温,具有理气宽中、行滞消涨的功效。 生枳壳 麸炒枳壳 性状 辛燥,作用较强,可行气宽中除胀。 降低刺激性,燥性和酸性较生 品缓和,健胃消胀的作用有所增强。 适应症 用于胁肋胀痛,子宫脱垂等。 用于年老体弱而气滞者。 麸 煨 含义 麸煨??将净制或切制过的中药,与麦麸皮同炒至所需程度的方法。 操作方法:将麦麸和肉豆蔻同置锅内,用文火加热并适当翻动,至麦麸呈焦黄 色,药物 呈深棕色或焦黄色时取出,筛去麦麸。 (药物:麦麸=100:50) 作用: 增强疗效。如木香等。 降低毒副作用。如肉豆蔻。 注意事项: 火力不宜过强,一般以文火缓缓加热;(2)麸量不可过小,麸药同下。 麦麸煨与麦麸炒的区别煨法 炒法 辅料用量 多(100:40) 少 (100:10-15) 受热程度 低(文火) 较高(中火) 受热时间 长 短 操作方法 将药物与麦麸同置锅内 先入麦麸后投药 肉豆蔻 【炮制方法】 麦麸煨???将麦麸和肉豆蔻同置锅内,文火加热至麦麸呈焦黄色,肉豆蔻呈深棕色。 (每100kg肉豆蔻,用麦麸40kg) 【炮制作用】肉豆蔻味辛,性温,具有温中行气、涩肠止泻的功效。 生肉豆蔻 煨制 性状 古代有生品消食止呕之说,滑肠,具刺激性。 除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻。 适应症 脾胃虚寒、脘腹胀痛、食少呕吐等症