人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关系的研究

人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关系的研究 人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关 系的研究 中国健康月刊2011年05月第30卷第05期综述 往的困难,这可导致其生活孤独和对生活中同伴关系的不满足,使 他与现实生活的联系将更加被挫败,从而导致他更深地陷入网络成 瘾的漩涡中,形成恶性循环. 2.3其他促成大学生网络成瘾的原因:大学生网络的易获得 性,较多的自由时问,初尝摆脱父母约束的自由,网上的活动没有监 督或审查.以及来自于教师和行政人员的支持和期望,逃避大学生 活紧张的欲望,社交恐惧及对使用网络所持的态度等,均是促成大 学生网络成瘾的原因,这些因素常因国家或法律等而异. 3大学生网络成瘾的心理干预 3.1团体辅导:大量实践证明,团体咨询在治疗网络成瘾方面 有着很好的作用.通过团体成员间的互动,这可以帮助小组成员产 生安全,信赖,温暖的感觉,从而摆脱孤独,无助感,增加与人交往的 机会和增强社交能力.同时,团体还给成员自我表达和宣泄的机 会,通过团体内的相互交流,可以促进组员的人际交往以及社交 技能. 3.2时间管理技术:时间管理技术的核心在于通过提高个体 的自我效能感和给予适当的支持,帮助个体发展一种积极的应对策 略以取代消极的成瘾行为.具体做法是:打乱个体惯常的网络使用 时间表,让其适应一种新的时间模式,从而打破其上网的习惯;运用 闹钟等外部手段促使个体按照咨询人员的安排准时下网,从而逐步 削减上网时间;设定合理的小步子目标. 3.3自我警示法:可以让网络成瘾者分别用两张卡片列出网 络成瘾给我们的学习,生活都带来的种种危害和摆脱网络成瘾将会 带来的好处.然后让成瘾者随身携带这两张卡片,时时处处提醒自 己,约束自己的行为. 3.4厌恶疗法:这是一种较常用的行为治疗技术,其做法是将 要戒除的目标行为与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过 厌恶性条件反射作用,达到使患者最终因厌恶而戒除或减少目标行 为的目的.常用的做法有橡皮圈拉弹法,系统脱敏法等. 3.5自我目录法:让成瘾者列出网络成瘾之后被忽略的每一 项活动,并按照其重要性进行排序.然后,让成瘾者说出最重要的 活动对其生活质量有何重要意义.通过这样的训练,可以让成瘾者 意识到自己以前在成瘾行为与现实活动之间所作的选择.更为重 要的是,可以让成瘾者从真实生活中体验到满足感和愉悦感,从而 降低其从网络环境中寻求情感满足的内驱力. 3.6行为契约法:具体做法是让成瘾者与家人或朋友共同制 订行为契约,并接受外界的监督. 参考文献 FI]潘琼,肖水源.病理性互联网使用研究进展[刀.中国临床心理 学杂志,2002,10(3):237—239 [2]YoungKS.Internetaddiction:symptoms,evaluation.and treatment[J].InnovationsinClinicalPractice.1999,1(7):19 — 31 [3]DavisRA.Acognitive--behavioralmodelofpathologicalIn— ternetUSe[J].ComputersinHumanBehavior,2001.17(2): 187.195 [4]陶然,应力,岳晓东.等.网络成瘾探析与干预【M】.上海:上 海人民出版社.2007 [5]YoungKS_PaperpTesentedatthe105thannualconferenceof theAmericanpsyeholagicalassoci--ation.IL:Chicago,1997 [6]HallASela1.JMentHeahhCounsel,2001,23:312—327 作者单位:476100商丘医学高等专科学校 人类乳头瘤病毒感染率与消化系统癌症关系的研究 盂晓 【中图分类号1R575【文献标识码IB【文章编号11005—0515(2011)05—0305--02 人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一种与人体 多种肿瘤相关的DNA病毒,主要侵犯人的皮肤,黏膜上皮细胞,致 使其发生增生性病变甚至癌变.HPV感染与宫颈癌的发生有密切 关系已被证实,近年来很多学者进行了HPV感染与其他部位肿 瘤,尤其是消化系统恶性肿瘤关系的研究,但得出的结果有较大差 异,现予综述如下. 1与口腔癌的关系 口腔的病变有:癌前变的口腔白斑(0LK),癌前状态的扁平苔 癣,口腔癌,赵丹汇总国外报道[】]为:采用聚合酶链反应(PCR)技术 检测HPV在OLK中的检出率为22%,在口腔扁平苔癣中的检出 率为15,68,在口腔癌的检出率为l5,55%;采用套式聚合 酶链反应(nPCR)检测HPV,在OLK检出率为4,44,在口腔 扁平苔癣中的检出率为20;采用原位杂交(IsH)技术检测HPV, 在口腔扁平苔癣中检出率为60,在口腔癌中的检出率为35. 在口腔鳞癌(oscc)检测HPV的专项研究中,用PCR技术的检出 率为zO%,74,用nPCR技术的检出率为5O,64.国内关 于HPV与口腔癌关系的研究报道较少,查到近年的资料有:郑红 等报道[z]用PCR技术检测HPV,在16例OLK中检出率为l2. 5,均为HPVl6,在2O例OSCC中的检出率为65,8例为 HPVl6感染,3例为HPV18感染,2例为HPV16,18混合感染. 魏清跃等报道[3用PCR反向斑点杂交法检查37例OSCC,HPV阳 性率为51.4,13例为HPV16感染,5例为HPV18感染,1例为 HPV16,18混合感染,何爱娥报道[.用PCR方法检测HPV16, 0LK阳性率为16.7,OSCC阳性率为31.3,认为OSCC与 HPV感染有关,尤是高危的HPV16型感染. 2与食道癌的关系 近年国内对HPV感染与食道癌发生的关系研究较多,但研究 结果从无关系到有关系差别很大,综合各方报道见表1. 表1国内HPV感染与食道癌关蓬检测结果 报道者地区方法阳性率HPV类型 张建中'宁夏免疫组化sP33.3(13/39)16 陈捷'广东湛江PCR46.67(14/30)16 郭伟鹏'新疆PCR44.4~(8/18)16 何保昌'.河南PCR49.1(54/110)16 杨文杰.内蒙古通用引物PCR0(0/45) 刘铭".重庆荧光PCR38.4(43/112)16 赵晓瑜''河北通用引物PCR88.1N(37/42)16,18 宋长山'"广东佛山基因芯片0(0/140) 荧光PCR ,关 相关 相关 无关 相关 相关 无关 从表1可见在食管癌组织中HPV的检出率从0,88.1,平 均检出率为31.5,各文献报道差异大的原因,可能与地区差别, 检出方法,取材部位不同有关.大多数学者持食管癌发生与HPV 感染有关的观点,感染的HPV类型以高危型HPV16为主. 3与胃癌的关系 HPV与胃癌的关系的研究也有两种截然不同的结果.马遇庆 ? 3O5? ,综述No.30Vo1.05May2011CHINAHEALTHMONTHLY 报道用PCR方法检测9O例贲门腺癌HPV16/18型,阳性检出率为 34.4(31/90);2O例胃窦部腺癌HPV16/18型阳性检出率为10 (2/20).刘文康报道用PCR和免疫组化检测4O例胃癌组织中 HPV,阳性检出率为27.5(11/40),贲门高于非贲门.蔡吉亮报 道用免疫组化s—P法检测46例胃癌,HPV16型阳性检出率为 41.3%(19/46),而19例HPV16阳性的胃癌患者复发率达73. 68%(14/19),持HPV与胃癌有关系观点的学者认为:胃癌患者中 发生在贲门的癌症HPV感染率高于非贲门部位,其致病因素与食 管癌,胃体其他部位的癌症不同,可能与贲门的解剖学部位和功能 对致癌物质的反应,代谢,细胞恶性转化的基因调控有关. 4与肠癌的关系 近年有关结直肠癌中检出HPV的报道有:周宇用PCR加 Southernblot法,阳性检出率4O(20/5o).黄智勇用多重引物 PCR方法,阳性检出率42.2(19/45).姜可伟用多重引物PCR DNA原位杂交方法,阳性检出率33.3(24/72).张建成用PCR 及免疫组化方法,阳性检出率51.2(42/82).汇总以上作者研究 结果,结直肠癌中HPV阳性检出率为42.2(105/249),均以 HPV16型为主.不同的大肠癌类型HPV16型感染也有一些差 异,印戒细胞癌略高于管状腺癌,明显高于黏膜腺癌和乳头状癌. 发生在不同部位的肠癌HPV感染率亦有不同,张建成的研究还认 为,直肠的HPV感染率高于升结肠,愈近肛门的直结肠癌,HPV 的感染率愈高,HPV感染率还与Dakes分期有关,Dakes分期愈晚 HPV阳性检出率愈高. 5结语 HPV感染与消化系统癌症的关系,尽管报道的研究结果各有 不同,可能存在检测方法,检查部位,不同的人群,不同的区域有不 同的感染率,但大部分消化系统的癌症中都存在HPV感染,我国 大部分地区发生的消化系统癌症与HPV感染有一定关系是肯定 的,与消化系统癌症发生有关的HPV主要为HPV16型,其次为 HPV18型也是能够确定的. 参考文献 [13赵丹.人类乳头瘤病毒感染与口腔癌的关系[J].国际口腔医 学杂志,2006,33(6):463—465 [2]郑红,张关玲,李明善.人乳头瘤病毒与口腔鳞癌及口腔白斑 病的相关性研究口].河南大学(医学版),2004,23(1):12 — 14 [3]魏跃清,钱成明.口腔鳞状细胞癌与人乳头瘤病毒各亚型关系 的研究[J].广西医科大学,2006,23(5):767—768 [4]何爱娥.人乳头瘤病毒和人巨细胞病毒与口腔癌的关系[J]. 临床口腔医学杂志,2008,24(9):528—529 [5]张建中,吕怀盛,景丽等.食管癌组织中P21cip/WAF,P53表 达及HPV16感染的意义[J].实用癌症杂志,2004,19(5):488 — 490 作者单位:545000柳州市人民医院检验科 新时期党员队伍先进性建设的几点思考 朱炳礼 【中图分类号1R366【文献标识码】B【文章编号11005--0515(2011)05--0306--02 在新的历史条件下,能否建设一支与之相适应的党员队伍,不 仅关系到能否保持党的纯洁性和先进性,增强党组织的战斗力和凝 聚力,而且关系到能否构建社会主义和谐社会,全面建设小康社会, 开创中国特色社会主义事业新局面,贯彻落实科学发展观,更好地 推进经济社会全面协调发展的大问题.可见,加强党员队伍先进性 建设是摆在各级党组织面前的一项十分紧迫的重要任务.笔者认 为,党员队伍先进性建设应着重从以下几方面人手. 1切实抓好先进性教育.不断提高党员素质 提高党员素质,重在抓好教育.党员教育,是党员队伍先进性 建设的一项基础工作.党员是构成党的细胞,党员素质如何,直接 影响到党的先进性和战斗力,而党员素质的提高,在很大程度上是 靠各级党组织对广大党员实施教育来完成的.这种教育,对提高广 大党员素质起到潜移默化的作用.当前,就我们党员队伍状况来 看,总体上讲是好的,是能够保持先进性,发挥先锋模范作用的.但 是,我们应该看到:也确有一部分党员的党员意识淡薄了,不能在群 众中起模范带头作用,不能在自己的岗位上充分展现先进性,他们 对党的"理想","信念"产生动摇;"世界观","人生观","价值观"被 扭曲,甚至经不起权力,金钱,美色的诱惑,滑向以权谋私,贪脏枉法 的深渊,其个体行为削弱了党的先进性的群众认同基础,严重损害 了党的形象,在人民群众中造成了极坏的影响.因此,一个政党在 整体上是否具有战斗力,不完全在于数量的多少,关键是要看党员 队伍的素质.在新的历史条件下,面对新形势,新任务,共产党员要 保持先进性,一个突出的要求就是要增强党性锻炼,加强修养,努力 提高自身的素质.近年来,在全党开展的保持共产党员先进性教 育,创先争优等活动,其根本目的就是要提高党员素质,使党员永葆 先进性.因此,各级党组织在对广大党员开展系列教育时,要注重 贴近党员的思想脉博,做到有的放矢.我们每一个党员都应以严肃 认真的态度和高度的责任感积极参与到这一系列活动中来,并通过 学习教育,切实帮助广大党员弄懂:什么是合格共产党员,什么是不 合格党员;哪些是党员应该做的;哪些是不应该做的;党员要坚持什 么;反对什么;进而搞清党员与群众的关系;远大目标与本职工作的 关系;党的利益与个人利益的关系;奉献与报酬的关系.从而清醒 地认识到自己的不足,不断增强党的意识和忧患意识,努力提高自 己的思想觉悟和素质,只有这样,我们才能在今后的学习,工作和生 活中充分展现共产党员的时代风采. 2注重把好发展党员的"入口关"和解决"出口"不畅的问题.确保 党员队伍的质量和纯洁性 在发展党员的"进口关"上处理好数量和质量的关系,是确保党 员质量,加强党员队伍先进性建设的关键环节.邓小平同志早在 1980年就提出:"我们这个党要恢复优良的传统和作风有一个党员 要合格的问题.合不合乎党员的资格,合不合乎党员的条件,这个 问题不只是提到新党员面前,也提到一些老党员面前了".因此,共 产党员的力量和作用,主要不在于党员的数量,而在于党员的质量. 这就要求各级党组织在发展党员工作中,认真贯彻"坚持,保证 质量,改善结构,慎重发展"的方针,严格按照组织程序,任何人不得 搞特殊照顾或随意降低标准,做到成熟一个发展一个,以保证发展 党员的质量.只有这样,才能体现党员的先进性.目前,我们的党 员数量已经达8000多万,党员发展管理工作取得了显着成绩.同 时,应当看到,在这支庞大的党员队伍里,确实存在一些不合格党 员.近年来,我们在严把发展党员"进13关"的同时,也在积极探索 如何疏通"出口"及时处置一些不合格党员,以保持党员队伍的纯洁 性和先进性. 3加强对党员的管理.建立健全党员队伍自我约束机制 加强对党员的管理,建立健全党员队伍自我约束机制,这是保 证党员入党后发挥先锋模范作用的前提,也是保持共产党员先进性 的前提,更是从严治党的必然要求.管理出效率,管理出战斗力,要