为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

口腔颗粒细胞瘤1例

2017-12-21 4页 doc 15KB 26阅读

用户头像

is_697316

暂无简介

举报
口腔颗粒细胞瘤1例口腔颗粒细胞瘤1例 ? 190? 文章编号:1007—6611(2008)02—0190—02 口腔颗粒细胞瘤1例 山西医科大学(JShanxiMedUniv)200墨年2月!( 阴旭斌,南欣荣(山西医科大学第一临床医学院口腔科,太原030001;通讯作 者,E-mail:xr_nan@sina.com) 关键词:颗粒细胞瘤; 中图分类号:R739.8 口腔;上唇 文献标识码:A 颗粒细胞瘤(granularcelltumor,GCT),又称颗 粒细胞肌母细胞瘤,为一种少见的良性肿瘤,好发 于舌,皮肤和皮下组织...
口腔颗粒细胞瘤1例
口腔颗粒细胞瘤1例 ? 190? 文章编号:1007—6611(2008)02—0190—02 口腔颗粒细胞瘤1例 山西医科大学(JShanxiMedUniv)200墨年2月!( 阴旭斌,南欣荣(山西医科大学第一临床医学院口腔科,太原030001;通讯作 者,E-mail:xr_nan@sina.com) 关键词:颗粒细胞瘤; 中图分类号:R739.8 口腔;上唇 文献标识码:A 颗粒细胞瘤(granularcelltumor,GCT),又称颗 粒细胞肌母细胞瘤,为一种少见的良性肿瘤,好发 于舌,皮肤和皮下组织,但以舌多见,约占50%,发 生于VI腔上唇部少见…1.本病例为我院收治的1 例上唇前庭部颗粒细胞瘤,现报道如下. 1病例资料 1.1病史患者,女,25岁,主因"上唇前庭沟无痛 性渐大性肿物1年余"于2007—04—20就诊入院. 患者一年前无意发现上唇前庭牙槽黏膜,鼻基底处 有约绿豆大小肿物,向上中切牙间生长,自行肿物 面刮除两次.肿物继续增大,就诊于当地医院, 行肿物活检,回报为"颗粒细胞瘤".遂就诊于我院 要求手术治疗. 1,2检查临床主要表现上唇隆起,鼻基底部隆 起.皮肤色泽正常,无红肿,破溃.口腔上唇前庭 沟黏膜下孤立性无痛性结节,黏膜表面发红并有 散在球状结节,址3前庭处见约3cm大小水平走 向肿物,肿物向上中切牙间隙处生长,中切牙间隙 增大.触诊:肿物约3cm×2cm×2cm大小,界限 清楚,向瘤体基底浸润性生长,质地中等,活动差, 无压痛及自发痛.肿物自口腔前庭处向上至鼻 底.】土】?度松动,叩诊阴性.无上唇麻木感. 颌下及颈部淋巴结未见增大.无全身系统疾病, 图1表面鳞状上皮呈假瘤样增生 ?E染色,x100) 血常规检查正常. 1.3治疗全麻下行上唇肿瘤扩大切除术,沿肿 物周边1cm范围切除,切除上颌L切牙及相应 牙槽骨,呈倒梯形,向上至鼻基底,同时切除鼻基 底,鼻小柱底部皮肤,呈贯通状缺损,约4.5cm× 1cm大小,形成前庭及鼻底与外界相同.术中 左侧相同大小鼻唇沟瓣旋转修复缺损处.术后病 理检查结果见图1—4.术后2周于修复科行义齿 修复.患者恢复情况良好,未复发. 2讨论 颗粒细胞瘤(Abrikoff'S瘤),又称颗粒细胞"肌 母细胞瘤",临床较少见,全身各部位均可发生,发 生在头颈部者占45%一55%,其中70%左右发生在 口腔.口腔中以舌最为多见,也可发生在口腔的其 他部位.临床上,患者的发病年龄一般在10—60 岁,女性多见.1926年Abrikossott首先报道【.其 组织来源:Abrikossoff首倡肌源性学说,推测其来源 于肌母细胞,Sober认为其来源于雪旺细胞,并为多 数人所接受.后经免疫组化检查及电镜观察其来源 于神经鞘的雪旺细胞,故又称为颗粒细胞雪旺 瘤l3J.近年来多者认为来源于神经膜细胞[, 是一种生长缓慢的良性肿瘤,临床表现为无痛性结 节状肿块,且较早出现血行,淋巴道转移.其表现 图2瘤细胞排列紧密,被纤维分 隔为大小不一,形态不规则 的巢状fHE染色,x100) 山西医科大学(JShanxiMedUniv)2008年2月,39(2 图3肿瘤细胞呈圆形或多角形,胞 质丰富,含明显的嗜酸性颗 粒,胞核较小,可见横纹肌 纤维与颗粒细胞紧密相关 (HE染色,x200) 为皮肤及皮下硬结,固定,肿瘤直径一般在4cm以 上,呈浸润性生长,可有假膜,由于肿块类似皮下结 节,肉眼很难分辨,少见儿童发病者_5J.有的为长 时间存在的小肿块在近期内迅速长大,可能系在原 有颗粒细胞瘤基础上发生了恶变.组织病理学检 查对其诊断有明确意义,切面呈灰黄色,肿块直径 在4—10cm.瘤大小不等,有异型性,分裂象>2/ IOHPF,有明显坏死.发现远处转移则诊断更加明 确.免疫组织化学检查:瘤细胞S一100蛋白,NSE, 板层素,髓磷脂蛋白均阳性,NF及GFAP阴性l6J. 本瘤完全切除预后良好,可转移到淋巴结,肺,肝, 骨.术后常间隔数年而出现复发和转移,亦有长达 14年才发生转移的,多发瘤可进展成恶性.化疗和 放疗不能明显改善其临床病程l. 参考文献: [1]郑麟蕃,吴奇光.口腔病理学[M].1版.上海:上海科学技术出 版社,1994:110—111 图4部分肿瘤细胞显示S-100 蛋白阳性(SP,x200) [2]夏沛民,于泾霞.颈部颗粒细胞瘤1例[J].1临床肿瘤学杂志, 1998,3(1):21. [3]刘彤华.诊断病理学[M].1版.北京:人民卫生出社,1994: 762. [4]OrdonezNG,MackayB.Granularcelltumor:arenewofthe pathologyandhistogenesis[J].UltrastructPathol,1999,23:207 — 222. [5]林加忠,唐耀华,吴晓安.恶性颗粒细胞瘤1例[J].实用癌 症杂志,2003,18(3):302. [6]范娜娣.肿瘤诊断病理学[M].2版.天津:天津科学技术出版 社,1996:512—513 [7]DiTommasoL,MagriniE,ConsalesA,eta1.Malignantgranu— larcdltumoroflateralfemoralcutantN3USnerve:reportofacorse withcytogeneticanalysis[J].HumPathol,2002,33:1237— 1240. 作者简介:阴旭斌,男,1981—07生,在读硕士. [收稿日期:2007—11—30]
/
本文档为【口腔颗粒细胞瘤1例】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索