眼科题库10

眼外伤试题 一、选择题 (一)A1型题(单个最佳选择题) 1.机械性眼外伤不包括下列哪项:(1.13) C A.角膜挫伤 B.晶体挫伤 C.辐射性眼外伤 D.玻璃体积血 E.视网膜震荡 2.眼外伤检查前要全面询问病史,包括:(6.11)E A.何时、怎样受伤以及致伤力大小 B.有否有眼内异物的可能 C.受伤前眼部的状态 D.经何急诊处理(TA T注射、抗生素等) E.以上各项均是 3.角膜损伤最常见的临床表现是:(3.11) A A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状KP C.角膜血染 D.角膜后色素沉着 E.角膜为浅点状混浊 4.虹膜根部离断最常见的原因是:(3.11) A A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除术后 E.先天性虹膜缺损 5.玻璃体积血是由于:(3.11) B A.玻璃体本身血管破裂 B.睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 C.前房角挫伤 D.房角后退 E.玻璃体变性 6.眼内异物诊断的重要依据是:(5.12) A A.发现角膜有全层瘢痕 B.角膜有上皮擦伤 C.角膜后弹力层破裂 D.角膜内纹状水肿 E.角膜溃疡 7.碱性烧伤的特点为:(2.11) C A.使组织蛋白凝固坏死 B.使组织坏死 C.能溶解脂肪和蛋白质,使细胞分解坏死 D.使角膜上皮点状脱落 E.破坏内皮细胞的脂肪外膜 8.酸性物质致伤原因:(2.11) A A.酸能使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用 D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死 9.眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项:(2.13) D A.砖、石块及拳头 B.球类打击、跌撞 C.交通事故 D.离子辐射性损伤 E.爆炸的冲击波 10.造成单眼失明的首要原因是(2.23) E A.年龄相关性黄斑变性 B.视网膜中央动脉栓塞 C.视网膜中央经脉栓塞 D.缺血性视神经病变 E.眼外伤 11.如果您接诊一个眼外伤的病人,首先应注意(6.11) E A.视力情况 B.眼球有无平破裂 C.眼内有无出血 D.有无感染 E.有无休克及重要脏器损伤 12.外伤性眼内炎的治疗首选(6.11) B A.充分散瞳 B.大剂量抗生素 C.糖皮质激素 D.玻璃体切割术 E.玻璃体内药物灌注 13.交感性眼炎的潜伏期一般为(3.11) B A.1~2周 B.2周~2个月 C.2~3个月 D.3~4个月 E.4~6个月 14.下列哪种球内异物不能用核磁共振检查(4.23) C A.石块 B.玻璃 C.铁异物 D.铜异物 E.塑料异物 (二)A2型题(病例摘要型最佳选择题) 1.一位搬运工人,火碱溅入左眼,自己用自来水洗过,在急诊 室应首选哪项处理:(6.11) A A.结膜囊内点表面麻醉剂,翻睑钩拉开眼睑,用2000ml生理 盐水连续冲洗 B.用绷带包扎,次日复诊 C.抗生素滴眼,不再复诊 D.维生素C结膜下注射 E.每小时滴半胱胺酸一次 2.10岁男孩,右眼被铅笔刀划伤,球结膜出血,水肿,并有一裂 口。视力:0.6 眼压:6mmHg,下一步首先要做的是(6.23) C A.接受患儿母亲的要求,伤口不做处理,让其自行愈合 B.CT排除球内异物 C.手术探查:打开球结膜探查巩膜是否有伤口 D.给抗生素消炎,一周后复查 E.缝合球结膜伤口 3.患者一周前左眼曾遭拳击。检查:视力0.9,晶体前囊可见约 等于瞳孔大小的圆形色素环,其它无异常发现,应诊断为: (5.33) B A.挫伤性虹膜睫状体炎 B.晶体V ossius环 C.先天异常 D.先天性瞳孔残余膜 E.外伤性白内障 4.男性学生,20岁,因羽毛球击伤右眼2小时入院。查体发现右 眼视力:数指/30cm,前房出血,可给予以下治疗,除外是: (6.11) C A.卧床休息,取半卧位,可用镇静剂 B.止血剂与糖皮质激素联合应用 C.立即散瞳,以减轻虹膜刺激症状 D.注意眼压,酌情使用降压药物 E.经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房冲洗术 (三)A3型题(病例组型最佳选择题) 某女,36岁,右眼被玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。 1.如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查(4.11) B A.X线检查 B.超声波检查 C.电生理检查 D.核磁共振检查 E.眼压检查 2.如果异物位于晶体内且已混浊,应采取何种治疗措施 (6.22) D A.原伤口取出异物 B.先缝合伤口,1月后再取异物 C.经睫状体平坦部切口取异物 D.摘除晶体的同时取异物 E.摘除晶体的同时取异物 3.如果异物位于晶体内,但晶体大部分尚透明,应采取何种治疗 措施(6.23)B A.原伤口取出异物 B.不必立即取出异物 C.经睫状体平坦部切口取异物 D.摘除晶体的同时取异物 E.摘除晶体的同时取异物 某男,28岁,右眼被石灰烧伤 4. 现场急救应(6.11) E A.包扎右眼,转送医院 B.硼酸液点眼 C.消炎药点眼 D.涂红霉素眼膏 E.大量清水反复冲洗 5. 如果在现场采用清水冲洗伤眼,应至少冲洗( 6.11) C A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 50分钟 F.60分钟 6.后期治疗原则是(6.21) A A.控制感染 B. 防止瞳孔后粘连 C. 抑制胶原合成 B.抑制新生血管形成 C.促进角膜修复 某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查:右眼视力:20cm 指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。 7.伤口的处理正确的是(6.21) E A.还纳虹膜后无须缝合角膜伤口 B.用抗生素溶液冲洗虹膜后,缝合角膜伤口不必处理虹膜 C.包扎右眼,伤口不需处理 D.探查有无巩膜伤口,如有则剪除虹膜和睫状体,缝合角 膜伤口 E.探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫 状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口 8.角巩膜伤口的缝合正确的是(6.21) D A.先缝合巩膜伤口,再缝合角膜伤口 B.自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合 C.巩膜伤口自后向前边暴露边缝合 D.先固定缝合角巩膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜 E.以上都对 9.玻璃体积血的处理正确的是(6.22) B A.缝合伤口后随机进行玻璃体切除术 B.伤后1~2周再行玻璃体切除术 C.伤后3~4周再行玻璃体切除术 D.伤后4~6周再行玻璃体切除术 E.伤后2~3月再行玻璃体切除术 (四)A4型题(病例串型最佳选择题) 某患儿7岁,玩耍废弃的一次性医用空针时不慎刺入左眼2小时。查体:左眼视力0.6,结膜充血(++),角膜轻度水肿,但未见角膜伤口,前房深浅可,TYN(+),瞳孔圆,晶体、玻璃体尚未见异常。 1.询问受伤原因、方式后,正确的处理是(6.23) E A.X线检查 B.B超检查 C.CT检查 D.抗生素点眼后包扎左眼让患儿回家 E.散瞳详查眼前、后节,并让患儿留院密切观察,全身及局 部使用抗生素 2.伤后5小时,以上已有症状加重,视力下降至0.2,前房纤 维性渗出,瞳孔区淡黄色反光,你首先考虑可能发生 (5.21) B A.晶体损伤 B.外伤性化脓性眼内炎 C.角膜混浊 D.玻璃体出血 E.外伤性视网膜脱离 3.此时处理不正确的是(6.21) C A.散瞳观察玻璃体、视网膜 B.玻璃体腔注射广谱抗生素药物,同时抽取玻璃体液做细菌 培养和药敏试验 C.缩瞳 D.全身应用大剂量抗生素及糖皮质激素 E.继续观察视力变化 4.经治疗病情得以控制,此时不正确的是(6.21) A A.立即停用玻璃体腔给药 B.根据药敏试验调整使用抗生素 C.继续观察视力变化 D.散瞳观察玻璃体、视网膜 E.全身给药适时减量 5.经治疗病情未能控制,此时正确处理是( 6.21) A A.积极行玻璃体切除术及玻璃体腔药物灌注 B.维持原治疗方案 C.未检查出阳性菌,可以排除化脓性眼内炎 D.B超监测发生视网膜脱离后再行玻璃体切除术 E.行玻璃体切除术后可以停用抗生素 一中年男性,在修车敲击时,铁屑飞入右眼1天。入院后查体:右眼视力:手动/眼前,角膜3.0mm线状伤口已闭合,前房可见,晶体全部混浊,眼底窥不进。 6.下列影像学检查不正确的是(4.22) D A.X线摄片 B.超声波 C.CT扫描 D.MRI 7.若超声波证实金属异物在玻璃体内,玻璃体无明显混浊,无 视网膜脱离,异物取出处理不正确的方式是(6.33) B A.可以经睫状体平坦部应用磁铁取出 B.可以经角膜原伤口应用磁铁取出 C.可以经角膜缘切口应用磁铁取出 D.可以通过玻璃体手术取除出 8.如果CT扫描显示异物位于眼球壁,此种情况下处理不正确 的是(6.33) C A.可以通过玻璃体手术取出 B.在巩膜表面定位,切开巩膜应用磁铁取出,并行预防性外 垫压术 C.在巩膜表面定位,切开巩膜应用磁铁取出即可 9.光感受器和视网膜色素上皮细胞对下列哪种金属的沉着最 敏感(2.23) B A.铜 B.铁 C.铝 D.锰 E.合金 (五)B1型题(标准配伍题) A.视网膜震荡 B.视网膜挫伤 C.脉络膜破裂 D.视网膜裂孔 E.视网膜脱离 1.有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色 素紊乱、视力严重下降(1.11) B 2.指后极部在挫伤后出现的一过性视网膜水肿、呈白色、 中央视力下降(1.11) A 3.多见于后极部及视盘周围,裂口呈弧形,凹面对向 (1.23)C A.晶状体半脱位 B.晶状体全脱位 C.晶状体脱位于球结膜下 D.晶状体嵌顿于瞳孔区 E.晶状体后囊混浊 4.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位(1.11) A 5.前房内可见油状物(1.12) B 6.前房变深、虹膜震颤、出现高度远视(1.12) B 7.急性继发性青光眼(1.11) D A.单纯性角膜伤口 B.大于3mm以上的角膜伤口 C.有虹膜嵌顿时 D.睫状体脱出 E.晶状体与玻璃体脱出 8.伤口小于3mm、前房存在,可不缝合、包扎双眼(6.12) A 9.用抗生素冲洗,并争取将脱出物复位(6.12) C 10.手术切除(6.12) E 11.最好在显微镜下严密缝合伤口(6.12) B A.角膜血染 B.继发性青光眼 C.前房积血 D.角膜后弹力层破裂 E.睫状体带加宽 12.角膜基质呈棕黄色、中央呈盘状混浊(1.31) A 13.角膜内皮损害,高眼压和出血量多(1.21) A 14.前房积血量大或再次出血所致(1.21) B 15.房水中可见红细胞(1.11) C (六)B2型题(扩展配伍型最佳选择题) A.结膜异物 B.角膜浅层异物 C.深层角膜异物 D.眼眶金属异物 E.球壁异物 F.眶内植入性异物 1.多有软组织包裹,可不必勉强取出(6.33) D 2.会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出(6.24)E A.角膜溃疡或穿孔 B.葡萄膜炎、继发性青光眼、白内障 C.角膜白斑 D.前粘性角膜白斑 E.睑球粘连、假性翼状胬肉 F.角膜云翳 3. 角膜基质层溶解(2.11) A 4. 角膜穿孔愈合后(2.12) C 5. 角膜溃疡愈合后(2.12) D A.眼球运动障碍 B.眼眶内出血 C.软组织肿胀 D.眶深部组织的损伤 E.视神经管骨折 F.筛骨板破裂 6. 瞳孔直接对光反射消失或迟钝,视力严重下降 (5.23)E 7. 急性眶内压升高、急性眶减压术(6.34)B (七)C型题 A.被晶状体和虹膜吸收,造成白内障 B.黄斑损伤 C.两者都有 D.两者都无 1.红外线损伤(3.23)A 2.紫外线损伤( 3.23)D 3.可见光损伤(3.23)B A.前房浅 B.眼压高 C.两者均有 D.两者均无 4.玻璃体积血可有(3.21) B 5.晶状体脱位可有(3.21) C 6.角膜穿孔可有(3.21) A A.前房浅 B.眼压低 C.两者均有 D.两者均无 7.角膜穿孔可有(3.21) C 8.视网膜震荡伤可有(3.31) D 9.睫状体挫伤分离可有(3.21) C (八)X型题(任意选择题) 1. 复杂性眼外伤:(3.22)ABCD A.常有多种眼内结构损伤 B.伤口大,不规则 C.虹膜损伤、虹膜嵌顿伴晶体混浊 D.眼后段损伤 E.无明显眼痛、流泪和视力下降 2. 眼外伤大多数是可以预防的:(7.11) ACDE A.加强卫生安全的宣传教育 B.减少不必要的社会活动 C.严格执行操作规章 D.完善防护措施 E.禁止儿童玩弄危险玩具 3. 钝挫伤致前房出血的治疗应该是:(6.11) ABDE A.卧床休息,取半卧位,可用镇静剂 B.止血剂和糖皮质激素联合应用 C.立即散瞳,以减轻虹膜刺激症状 D.注意眼压,酌情使用降压药物 E.经药物治疗眼压仍不能控制,应做前房冲洗术 4. 房角后退体征( 5.22) ACDE A. 外伤时睫状肌的环形纤维与综行纤维分离,虹膜根部向前 移位 B.前房角镜检查,可见小梁网异常增宽 C.前房角加宽变深 D.有部分病人可继发青光眼 E.对大范围的房角后退,要定期观察眼压 5. 外伤性眼内炎的临床特点:(3.22) ABCD A.多见于绿农杆菌、葡萄球菌感染 B.发展快,慢性刺激症状,视力严重下降甚至光感 C.球结膜高度水肿、充血 D.角膜混浊、前房积脓及纤维蛋白渗出 E.玻璃体、视网膜未见异常 6. 铁锈症的表现为(3.23) ABDE A.虹膜萎缩 B.角膜沉着多位于实质层 C.晶体后囊呈棕色 D.视网膜变性萎缩 E.玻璃体液化呈褐色 7. 眼球钝挫伤导致的外伤性低眼压可表现为(3.33) ADE A.视物变形,视力下降 B.加负镜片可能提高视力 C.眼球变长 D.黄斑水肿 E.前房变浅 二、名词解释 1. 视网膜震荡1.11-------是指在挫伤后,后极部出现的一过性视网膜水肿,视网膜变白,视力下降。受打击部分传送的冲击波损伤外层视网膜,色素上皮受损,屏障功能破坏,细胞外水肿,使视网膜混浊,视力下降至0.1。一些病例在3~4周水肿消退后,视力恢复较好。 2. 房角后退1.11-------由于钝挫伤使睫状肌的环形纤维与综形纤维分离、虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深,称房角后退。 3. 视网膜挫伤1.11-------眼球挫伤后有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死,黄斑部色素紊乱,视力明显减退,可称为“视网膜挫伤”。严重的还伴有视网膜出血。可应用糖皮质激素、神经营养药、 血管扩张剂、维生素类。 4. 角膜血染1.12-------挫伤后发生前房积血,量比较多,引起继发性青光眼,当角膜内皮损害、高眼压和出血多,则会引起角膜血染,表现为角膜基质呈棕黄色、中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。 5. 继发性前房积血1.12-------由于虹膜睫状体挫伤,引起前房积血,可在伤后1周内发生再次出血,则称为继发性出血。 6. 铁质沉着症1.12--------眼球穿通伤铁异物进入眼球内,可引起一系列反应。铁最容易沉着在上皮组织、虹膜括约肌开大肌、无色素睫状上皮和晶体上皮、视网膜。铁离子氧化与扩散,激发Haber-Weiss 反应,形成强氧化剂,引起脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活。光感受器和RPE对铁质沉着最敏感。损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。体征包括:角膜基质铁锈色沉着,虹膜异色症、瞳孔扩大及反应迟钝、晶体前棕色沉着、白内障、继发性开角型青光眼、视网膜变性萎缩等。 7. 铜质沉着症1.12------眼球穿通伤铜异物进入眼球内,可引起一系列反应。由于唇铜有特别的毒性,引起急性铜质沉着症和严重炎症。铜亲和膜性结构,典型的表现是在角膜后弹力层沉着,绿色房水颗粒,虹膜变绿色,向日葵样白内障,棕红玻璃体混浊,视网膜血管和黄斑上有金属斑。 8. 交感性眼炎1.13------本病属迟发的自身免疫性疾病,主要与细胞免疫有关。抗原成分可能来自视网膜色素上皮或光感受器外节,感染 可能参与抗原的激活。是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双眼肉芽肿性色素膜炎,受伤眼称为诱发眼,另一眼称为交感眼。 9. 外伤性眼内炎1.11------眼球受外伤后感染绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快,眼痛、头痛剧烈,刺激症状明显,视力严重下降,甚至无光感。球结膜高度水肿、出血,角膜混浊,前房纤维蛋白炎症或积脓,玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。 10. 远达性视网膜病变(Purtscher’s retinopathy)1.14------因车祸、地震、房屋倒塌等所引起的、对胸腹部的急性挤压伤或粉碎性骨折,可引起一眼或双眼的视网膜病变,视力下降。在视网膜和视盘周围常见棉绒斑、出血和水肿,以及视盘水肿或玻璃体出血。FFA显示小动脉阻塞及渗漏。并伴有眼睑和结膜充血、水肿,眼球突出。 11. 眼球贯通伤 1.12--------一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤,称眼球贯通伤。 三、填空 1. 视网膜震荡与挫伤的治疗是糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂、维生素类。6.23 2. 眼球穿通伤预后取决于伤口部位范围、损伤程度8.13、 3. 眼球穿通伤的治疗原则是初期缝合伤口、防治感染并发症、必要时行二期手术。6.11 4. 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌2.12。 四、简答题(要点) 1. 简述眼部化学性烧伤的分期。3.22/6.22 答:急性期:灼伤后数秒钟~24h,主要表现为结膜缺血性坏死,角膜上皮脱落、结膜下组织和角膜基质水肿、角膜缘广泛血栓形成。急性虹睫炎、前房积脓、晶体玻璃体混浊及全眼球炎。修复期:伤后10~ 14d左右,组织上皮开始再生,多形核白细胞和纤维母细胞亦伴随新生血管进入角膜组织,巩膜内血管逐渐再通,新生血管侵入角膜,各种炎症渐稳定。并发症期:灼伤2~3周,表现为反复出现的角膜溃疡、睑球粘连、角膜新生血管甚至继发性眼内改变如葡萄膜炎、白内障和青光眼等。 2. 眼球穿通伤可发生哪些并发症? 3.12 答:外伤性眼内炎、交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变。 3. 在酸碱烧伤中为什么碱烧伤的后果要严重的多?使用维生素C的作用机制及用法?2.22/6..22 答:在酸性烧伤,酸对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;强酸能使组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白不溶于水,能阻断酸继续向深层渗透,组织损伤相对较轻。维生素C可抑制胶原酶,促进角膜胶原合成,可全身及局部大量应用。在伤后球结膜下注射,每次2ml,每日1次。 4. 眼球内金属异物的并发症有哪些?试举三种。3.13 答:白内障;虹睫炎;玻璃体出血。 5. 简述交感性眼炎的处理。 6.22 答:伤后尽早缝合伤口,切除或还纳脱出的葡萄膜组织,预防感染, 可能对预防本病有作用。一旦发现本病,应按葡萄膜炎治疗。对不显效的病例可选用免疫抑制剂。多数病例经治疗可恢复一定视力。摘除诱发眼多不能终止病程,有些诱发眼经治疗后也可获得一定视力。6. 什么叫睫状膜?临床上有哪些表现? 3.23 答:在睫状体或其附近受伤或出血时,在睫状体表面形成机化膜称睫状膜。此膜的收缩可致使睫状体脱离而致眼球萎缩。临床多见于下方角膜缘附近的外伤,伤口愈合后刺激症状经久不退,眼压逐渐变低,前房变浅,瞳孔不能散大,直至眼球萎缩。 7. 何谓挫伤性低眼压?它的临床表现是什么?3.23 答:眼球挫伤后,由于房角产生器质性挫伤,使眼压低于10mmHg,两眼压差≥7mmHg,即称之为挫伤性低眼压。临床表现(1)视力不同程度减退;(2)前房深浅不一或明显变浅;(3)视盘轻度水肿;(4)视网膜血管迂曲扩张,黄斑水肿并可形成放射状皱褶或扁平脱离;(5)眼压低。 五、论述题(要点) 1. 眼球穿通伤按伤口的部位可分为哪三类?各类的临床特点及治疗方法?3.11/6.22 答:可分为:(1)角膜穿通伤;(2)角巩膜穿通伤;(3)巩膜穿通伤治疗原则是:a.初期缝合伤口;b.防治感染等并发症;c.必要时行二期手术。伤口处理分单纯和复杂,分别采用一步和两步手术。 2. 酸碱烧伤的临床表现与并发症。 3.22 答:根据酸碱烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重不同程度的烧伤, 各有轻重不同的并发症。(1)轻度:眼睑和角膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落与水肿,数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症。视力多不受影响。(2)中度:睑皮肤可起水疱或糜烂;结膜水肿,出现小片状缺血坏死;角膜明显混浊水肿,上皮完全脱落。治愈后可遗留角膜斑翳,影响视力。(3)重度:结膜广泛缺血性坏死,呈灰白色混浊;角膜全层灰白或瓷白。因坏死组织释放趋化因子,大量中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔,碱立即渗入前房,引起葡萄膜炎,继发性青光眼和白内障等。角膜溃疡形成角膜白斑,角膜穿孔形成粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。还可造成睑球粘连、假性翼状胬肉,最终引起视功能或眼球丧失。 3. 如何进行酸碱烧伤的急救处理和治疗?6.21 答:(1)急救:争分夺秒地在现场就地取材,用大量清水或其它水源彻底、反复冲洗眼部,至少30min,将烧伤减到最小程度。送至医疗单位后也可再次冲洗。(2)后继治疗:①早期治疗:局部或全身应用抗生素、糖皮质激素控制感染,抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2~3周停激素。每日散瞳,全身大量及局部应用维生素C,结膜下注射2ml/1/d。②切除坏死组织,防止睑球粘连。③应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔:2.5%~5%半胱胺酸点眼。可点自家血清,纤维连接蛋白。④晚期治疗:针对并发症进行。 4. 角膜血染是如何形成的?试述角膜血染的转归。2.33/3.33 答:①前房出血;②伴随眼压增高;③角膜内皮损伤。角膜血染初为 褐色,以后变为黄绿色、灰白色,经数月至数年逐渐吸收。角膜血染在吸收过程中,是从周边到中央。 5. 外伤性眼内炎的诊断要点与治疗原则是什么? 5.22 答:诊断要点如下:①眼部穿通伤病史;②视力急骤下降或丧失;③眼痛剧烈;④检查:眼睑水肿,结膜充血,角膜雾状混浊,房水和玻璃体混浊,前房积脓,眼底光反射差或消失。治疗原则:早期诊断,早期治疗,以预防为主,全身局部应用大量广谱抗生素,早期应用糖皮质激素、散瞳和支持疗法。 6. 外伤性前房出血有哪些并发症?如何进行外伤性前房出血的急救处理和治疗?3.22/6.22 答:①继发性前房积血;②角膜血染;③虹膜周边粘连;④血眼症。治疗措施:1.卧床休息;2.双眼包扎;3.散瞳;4.应用皮质激素;5. 止血药应用;6.降压治疗;7.手术治疗。