正常人血清降钙素（CT）,甲状旁腺素（PTH）水平测定

正常人血清降钙素（CT）,甲状旁腺素（PTH）水平测定 正常人血清降钙素(CT),甲状旁腺素(PTH) 水平测定 讨论 塘尿病病人血糖浓度长期处于高水平状态中,过高 血糖促使血管平滑肌细胞增生,血管壁增厚及重塑.过 高的血糖影响脂肪,塘,蛋白质的代谢,而蛋白质糖基化 形成的氧化糖化脂蛋白对动昧粥样硬化的形成和发展 起重要的作用.尤其是氧化糖化低密度脂蛋白对血管 内皮细胞的直接毒性作用使周围血管收缩,阻力增加. 促进动昧硬化【.再方面,氧化糖化低密度脂蛋白可抑 制前列环素合成,使凝血因子?失恬,血流处于高凝状 态.诱发血栓形成导致傲循环痒碍】.这种太血管和微 血管的改变最终均使糖屎病病人的血压增高,昼夜血压 呈一高水平状态. 众所周知,自主神经在调节心血管系统昼夜节律方 面起着重要的作用,维持正常的白天交藤神经占优势. 夜间进走神经占优势.而糖尿病病人本身自主神经多发 生病变,使交感神经和迷走神经的功能系乱,表现为夜 间交感神经张力增高,这是糖屎病病人夜间血压下降不 明显的主要原因【引.糖尿病病人血中胰岛素水平增高, 斗弓,辱 而高胰岛素血症直接增加交感神经的话性【.从而使 糖屎病病人昼夜血压渡动的生理节律性发生改变.使血 压峰值时间提前和延长. 参考文献 1瞬.王受环等.1?倒正常直压者24小时动态血压监 测.中华tL,血管病杂志.1994;(3):178 2沈南莽成人昼夜血鹾变化规律初撵瞒床心血管病 杂志,1994;10(4):209 3.龚兰生,触力生.血压昼夜变异及其临床意义.中华心 血管病杂志l994;22(5):323 4马晓云于镍民.维生素E与糖屎病.国外医学内丹泌 分册.1995;15(2):75 5.袁鹰,付正菊,赵文娟等.糖尿病人血浆过氧化脂质水 平与血管病变的关幕中国塘屎病杂志,1995;3(4):246 6.李春磊.动态血压监刮在糖犀病中的应用.北京天安 全球糖屎宿医药数据库.1995;I.3 7.武革,秦光摩.周国伟正等.高胰岛素血症与高血压,冠 心病发病关系探讨中国实用内科杂志.1995;15(6):342 正常人血清降钙素(CT),甲状旁腺素(PTtt)水平测定 核医莩科刘献华陈明曦刘世俊——————一f————一 疋'.『2 摘要目的:成都市区机关干部198例cT和65倒PTH浓度,建立实验室正常值.方法:cT, PTH分刺采用砒A,IRMA法.结果:男女CT浓度分刹为27?13ng/L和23?16ng/L.50—59岁,6O一 69岁年龄纽男女问CT浓度有显着差异(P<O.O1)..男士PTH浓度分剥为49~23.g/L和勰?21ng/L. 加一59岁年龄组PTH浓度男女问有显着差异(p<0.01).结论:女性鲍经期后CT,PTH浓度均明显低 于男性.但70岁后CT浓度,60岁后PTH浓度男女问卫无明显羔异. 关键词放克:艘分析壁:!立 降钙素(cT申状旁腺素(PrH)是参与l悻 代谢的重要激素.采用放射免疫法(mA),免疫放射分 析(IRMA)珐梗『定.建立实验室正常值,为临床提供客观 指标.目前,CT,PTH正常值各家报道不一.为此,本文 将198例正常人CT及65倒正常人PTH的检测结 果. 资料和方法 一 ,资料:本院体检的机关干部,排出骨质痍病和内 分秘疾病的正常人.CT检攒I198例,其中男111例,女 测65例,男40恻,女25倒.平均年龄分别为62?9岁和 64?6岁. 二,测定方法:CT,PTH试剂盒分别由中国原子能研 究院和天津四方生物公司提供.仪器为s一—删智能-/ 仪和LD冷冻离心机 三,统计方法:测定结果采用方差分析和t检验. 四,方法学鉴定 1.灵敏度:28~/L. 2.精密度:批内cv为6.8%,批间CV为11.5%. '43 } 3.准确性:cT低,中,商值回收率分别为93.4%, 98.O%,114.2%,平均圆收率为1O1.9% 结果 ,198例正常人血清CT测定结果(见表1) 表l198例正常人cT踉度{x?S,,g/L) 198侧正常人血清cT浓度为26?l5ng,,L,其中男 性为27?】3ng/L,女性为23?16ng/L.男女间差别无显 着性(P>0.05)但分组比较,C组和D组男女间差别 有着性(P<O.01).其余各组男女何差异无显着性. 二,65例正常人血精PTH铡定结果(觅表2) 表265倒正常人H浓度f文?Sng/L) 65侧正常人血清F'rH浓度为41?23ag/L,其中男 性49?23ng/g,女性28?21ng/L,男女问差别极显着(P ,0『)1,A组男女问P<0.01,B组P>005. 三,男女之阿不同年龄(,IJI欹水线(见 图) 量 霎 芷 善 茎 ? 由圈可见CT浓度随年龄变化时,女性CT浓度曲线 两端高,中间低;男性曲线期随年龄增长逐渐升高,70岁 后又下降.男女CT浓度出现不同步变化. PTH浓度曲线亦出现不同步现象,年龄增大,男性 PTH浓度降低,女性则增高. 讨论 据8tev?s0lI报告,(分存在明显的两性差异. 雌激素可降低血中钙水平和抑制骨的再吸收.绝经期 后雌激素的缺乏,cT分泌减少,而使CT浓度相对不 足ll-故基础水平在这个年龄段女性低于男性.本组 50岁以后,男女阃CT浓度有显着差异,丽5O岁之前差 异则没有显着性,选与前者报告一致. 目前,CT正常值各家报导差异很大.H芒出报道男 性为49.g/L,女性为3ln;国内张建华报道4O—49岁 组男性为35?15ng/L,女性为84?45IL~/D;宋昭曾等 报道为68.1和68.6ng/L~ll.差异的原因可能与各家使 用不同厂家的RIA药盒有关,也可能与不同地区人群 差异等因素有关. 65例正常^PrH浓度,男性为48?23tL,女性为 28?20rLg/L,研组差异照着.女性PrH浓度明艋慨于男 性,可能是更年期后,雌激索水平下降,骨质丢失加快, 骨组织释放钙质以抑制PTH分越所致 综上,正常人血清CTPTH浓度在各年龄段不同 男女之{日】不同,因此,在评定正常水平时直根据年龄,性 踟来确定. 参考文猷 】孙才辅.雌澈索耐绝经后妇女降钙亲和钙谤傲豢 的肜响国外医学内分泌分册.19822:鲫 2.张建华,等.人血清免疫性醉钙翥的放射兜嫂分折泣 ,正常值. 中华内分泌代蹴杂志;1992;8:33 3l坩骨.等.常^血清钙碑酵钙索甲状旁腺求舾 ? l-龄,性别变化的观察.中华医学志.I987;67444 4朱建盹.菩.绝经后骨厦疏船.中华幽丹泌代谢杂志. I996;r2:234 iI—二—亩—常—由——雨簧 表示男丘均值…表示男…??表示虫 不同年龄PT8,CT含量 MeasurementofSerumCTandPTHinNormal Liuxiar~hua,et81 Abstract:Objective:ToestablishtheraiseofnormalrefrenceofCT(Calcitonin)andPrrH (parathyroidhormone).Methods:TheseD.1mCTof198healthyvolunteerwasmeasuredby RIAandthe serumH0f65healthyvolunteerbyIRMA.Results:ThemesJ1CTlevelWes27.4-13ng/Linm aleand 234-l6ng/Linfernale.Therewassignificantdifferencebetwinmaleandfemalein50—59and6o一69 yearsoldgroup(P<0.01).ThemearIP1WlevelW~~IS49?23ng/Linmaleand284-21ng/Linfemale. Therewassignificantdifferencebetweenmaleandfemalein4O一59yearsoldgroup.Conclusion:TheCT and唧levelsinfemalearemuchlowerthanthoseinmale.buttherearenodlffirencebetweellmaleand femaleafter70yearsoldforCTandafter60yearsoldforPTH. Keywords:RIAIRMACTH一 }z2- 一 年 伤寒4O例临床分析 内科2 . f 摘要为了眸倍末近年临床表现的演变,回顾性分析柏倒经蛔茵学分离确诊的饬末临床资料,并 以典型鹤寒五大特征厦实验宣控圭姑果进行分析,蛄果显示,稽留绱,表情淡漠,玫瑰疹,相对援脉,臃肿 大的发生率分别为550%,37.5%,2.5%,30.0%,62.5%.并发疟的发生率t7.5%,辖床治愈率100%. 而确诊仍以使用抗生素前血培养阳性率最高(75%),骨髓培养次之(20%).姑果表明,近代饬末的临床 表现向轻型化,不典型化演变,易致羁诊,误诊.因此,对不明原因发热的痛制反差多次拳逢径作蛔苗分 离是提高阳性率的有鼓方法.同时,本组病例肥迭氏反应与蛔茸学阳性蒋夸率选92.5%.亦提示肥遮氏 反应在临床诊断携末中仍不失为一重要参考指标. 翘词竺 随着抗生素的早期,广泛使用,特别是氟睫诺酮类病例24倒,儿科病僦16僦 (FQ)药物成功地应用于治疗伤寒,现代伤寒的临床表 现越来越趋向轻型化,不典型化.为提高早期确诊水 平,本组回顾性地总结了1991年1月至1997年6月我 院经细菌学分离确诊的伤寒临床资料,现分析如下: 资料与方法 一 ,病例全部病倒经细茁学分离出伤寒沙门氏菌 而确诊伤寒,共柏例.其中男性22例占55.0%),女 性18例(占45.0%),年龄4—67岁,平均20.4岁.成人 二,方法纳人回顾性分析病例按病史,体征及实 验室检查等项目进行综合分析研究. 结果 一 ,症状与体征(表1)热程最长3月,最簸3天, 平均16.1天,确切流行病学史3例(占7.5%),2例并发 肠出血(占5.0%),5例出现中毒性心肌炎(占12.5%). 胸片表现为肺炎者4例(10%). 二,实验室检查各项检查结果见表2,表3.