【word】 疫苗风波引出的安全话题

【word】 疫苗风波引出的安全话题 疫苗风波引出的安全话题 8 日圃圈 2010.4 疫苗风波引出的安全话题 《中国经济时报》的一篇关于山西 疫苗调查的报道,掀起了全国对疫苗问 题的热议.这里我们对事件本身的是非 曲直不作评论,只谈谈有关疫苗应用的 安全问题,恐怕这也是人们最为关注的 问题. 研制生产关每一种疫苗的研制 和生产首先考虑的就是它的效应和安 全两个对立的方面,而且安全是第一 位的.有时宁可降低一些,也要保证安 全,比如减掉毒性活疫苗(减毒疫苗如 鼠疫疫苗,卡介苗,脊髓灰质炎疫苗和 麻疹疫苗等)或将其杀死(死疫苗有百 日咳,伤寒,霍乱,流脑,乙型脑炎,森 林脑炎,狂犬病,钩端螺旋体和斑疹伤 寒疫苗等);甚至将抗原微生物裂解, 只用病原微生物的一部分成分来制作 疫苗(亚单位疫苗),这都是为了去除 细菌病毒原来的毒性,确保接种者的 高度安全. 严密实验关任何一种疫苗在用于 临床之前,都必须经过动物实验,以及 人体的三期试验,才能被权威部门批 准,然后才能全面用于人群. 流通管理关世卫组织及各个国家 对疫苗的销售,存储,流通,应用都有严 格的规定.我国《疫苗流通和预防接种 管理条例》规定相当明确,决不允许疫 苗胡制滥用危害人民生命健康. 口济南市第一人民医院主任医师王有国 通过三关的正规疫苗应该是安全 的,不会有大的副作用,一般来说,明显 的不良反应只有百万分之一左右的发 生率. 制作过程不精不纯因为在制作疫 苗的过程中,工艺不可能百分百纯 化,提取的病原微生物的成分,以及灭 活过程也并非百分之百精确,还有加工 过程中可能会有某些杂质掺杂等等,这 些都可能造成疫苗的安全性问题,但这 些问题只是引起极少部分人的反应,极 个别的可能危及生命,即所说的百万分 之一的发生率. 储存保管不当疫苗应该在冷库, 冰箱中冷藏,如果长时间暴露在室温或 高温环境中,疫苗容易变质,不仅失效, 还可能引发严重不良反应. 运输流通失当运送疫苗应由专用 冷藏车.有人从外地淘换了本地缺乏的 疫苗,不用任何冷藏设备,直接放在背 包里,长途乘车回家,疫苗怎会不出问 题? 稳产,将来不会出现缺苗断垄现象. 4.采用土壤深耕法:每亩地撒施5 方有基肥,50公斤复合肥做底肥,把肥 撒到地表面,对整个土壤深翻45厘米, 把犁底(板结层)生土翻到地表面,熟土 和有机肥翻到底下去,这样芦笋栽后会 迅速生长,达到一年成园,来年高产. 5.移栽后,实行肥水猛攻.做到三 勤:勤浇水,勤施肥,勤打药.栽植后每 隔30天追施一遍肥料,每次20-30公 斤,离芦笋30厘米开沟施入并覆土浇 水.8月底前亩追肥要达到100公斤, 之后不再追肥.秋季注意防病,治虫. 6.来年春天可留母茎采收,每墩 芦笋先留3~4支母茎,然后再进行采 收,这样会大大增加芦笋产量,亩产高 的可达到700-1000公斤,第三年亩产 可达1000-1500公斤. 臣圃暖盈 2010.4 …一 照堕薹熬别9 接种服务过失医生没仔细询问病 史,没掌握好适应症,禁忌症,以至不该 接种的接种了疫苗;或者护士注射操作 不,推药太快,拔针后漏药等,都会 影响效果或发生不良反应. 疫苗超期服役过期的疫苗未经 销毁,流入市场,紧缺时常被群众误 用. 造假疫苗泛滥江苏省徐州市云龙 区潘塘卫生防疫站通过非法渠道,从安 徽萧县私人手中购进假乙肝疫苗,3000 多人被接种了假疫苗以及安徽省蚌埠 市凤阳县雇用了大批工人造假,生产了 1万多盒假冒狂犬疫苗,都是国内有名 的大案,致使很多人受害. 以上问题疫苗引发的事故罪名,不 应该加在疫苗头上.我们必须从彻底根 除问题疫苗的来源做起. 因为免疫接种的疫苗是作为一种 异体物质,被接种在人体内,异物刺激 必然会引起人体不同程度的反应,这些 对人体不利的反应,称为疫苗接种不良 反应. 根据反应的性质和程度不同,预防 接种不良反应分为一般反应和异常反 应两类. 一 般反应是由疫苗本身所固有的 特性引起,不会造成生理功能障碍,例 如局部反应:红晕,浸润,轻度肿胀和疼 痛,有些疫苗局部可出现硬结,化脓,结 痂,疤痕,偶有同侧腋下淋巴结肿大;全 身反应:发热,头痛,乏力,不适,个别人 伴有恶心,呕吐,腹泻,有些疫苗可以出 现一过性皮疹等. 异常反应发生率极低,主要包括 ?非特异性反应:继发感染,无菌性脓 肿等;?精神性反应:晕厥等,常与患 者精神因素,身体素质有关.?变态反 应(过敏反应):属预防接种异常反应 中较多的一类,多见于有过敏史的人. 常见有各种类型的皮疹(丘疹,斑丘 疹),荨麻疹,少见的有过敏性紫癜,血 管性水肿,过敏性休克等.?疫苗相关 病例:该类合并症极为罕见,由减毒活 疫苗引起,常与患儿的免疫功能低下 或缺陷有关,如卡介苗,脊髓灰质炎疫 苗引起的相关病例.?预防接种的偶 合症:疫苗接种后偶合,诱发或加重其 他原有的疾病,如接种时正处于某一 疾病的潜伏期,前驱期或患者某种疾 病临床症状不明显,接种后使某种症 状明显或加重. 加强疫苗管理疫苗接种是人命关 天的大事,各级政府及卫生主管部门都 要按国家有关法规条理严格管理,从研 制生产源头,到运输,流通,储存,直到 每个具体个人的接种,都要严格按规章 规定办事,任何环节都马虎不得.决不 让正规疫苗变质成问题疫苗. 发动群众打假群众不仅不买不用 来路不正的疫苗,而且要配合主管部门 和警方彻底打击疫苗走私活动,端掉制 造假疫苗窝点. 正确掌握接种禁忌症这就需要儿 童家长或监护人了解,观察儿童健康状 况,并真实的提供给医务人员参考.如: ?凡有发热,特别是高热的人,或 伴有明显全身不适的急性症状;急性传 染病的潜伏期,前驱期,发病期及恢复 期(一般指病后1个月内);1周内严重 腹泻的病人应推迟接种; ?有过敏体质的人:支气管哮喘, 荨麻疹,过敏性紫癜,某些药物,食物, 特别是以往免疫接种发生过敏反应的 儿童,家长必须向医务人员说明,属于 含有过敏原的疫苗不予接种,不含过敏 原的疫苗可以考虑接种. ?各类免疫缺陷症人群,恶性肿 瘤(白血症,淋巴瘤)以及使用肾上腺皮 质激素,烷化剂,抗代}身}类药物等免疫 抑制治疗的病人应避免接种各类减毒 活疫苗. ?既往接种后有严重不良反应 者:如接种后发生过敏反应,虚脱或休 克非热性惊厥史等不良反应者,应避免 再次接种同种疫苗. ?患有神经系统疾患,如癫痫,脑 病,癔症,脑炎后遗症抽搐,惊厥等疾患 的应避免接种乙脑疫苗,流脑疫苗及含 有百日咳抗原的制剂. ?重症慢性病病人:如活动性肺结 核,心脏功能不全,急慢性’肾脏病变,糖 尿病,高血压,肝硬化,造血系统疾病, 活动性风湿病,严重化脓性皮肤病等病 人,接种疫苗后可能加重原有病情或使 反应加重,应暂缓接种或慎种. 正确处理不良反应预防接种后如 出现一般反应红肿疼痛,或轻中度发 热,头痛,乏力不适等情况,一般不必处 理,注意休息,多饮水,严密观察;如果 反应较重或持续时间较长或出现异常 反应者应到医院进行医学处理.