为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究

2017-12-08 6页 doc 19KB 15阅读

用户头像

is_594886

暂无简介

举报
定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究 定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实 验研究 - 418?现代口腔医学杂志2001年第15卷第6期JModernStccnatol,November2001,Voll5,No?6 定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究 扬建军赵文科王守彪佟昊宇 【摘要】目的研究咬夸干扰及干扰的量对家兔霸下领关节早期损伤的影响.方法采用015mm, 018mm,0.20mm~的金属冠骆板粘接于A,B,C三组家兔左下第一至第三磨牙骆面形成咬合干扰,第三天处死家 兔.取双制灏下颌关节连续...
定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究
定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究 定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实 验研究 - 418?现代口腔医学杂志2001年第15卷第6期JModernStccnatol,November2001,Voll5,No?6 定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究 扬建军赵文科王守彪佟昊宇 【摘要】目的研究咬夸干扰及干扰的量对家兔霸下领关节早期损伤的影响.方法采用015mm, 018mm,0.20mm~的金属冠骆板粘接于A,B,C三组家兔左下第一至第三磨牙骆面形成咬合干扰,第三天处死家 兔.取双制灏下颌关节连续切片HE染色.光镜观察滑膜组织变化.结果015mm~.0.家兔霸下领关节的滑膜与空 白对照组比较无明显变化;0.18ram.@-滑膜变化以轻度渗出为主;0.20ram组左捌滑膜变化除渗出外可见增生,右侧 滑膜变化主要现为渗出.结论高于018mm~的咬夸干扰对家兔颓下颌关节能产生早期损伤,表现为滑膜渗 出和增生性史症反应,安装咬夸干扰装置侧比对制产生的反应重,痛变部位主要在关节囊一关节盘移行部滑膜. 【关键词】咬合干扰颓下颌关节损伤 Theex'imrimmtialstmly0fmLtl~teml~-Omandilmlarjointm'yinducedbyquantitative~ccl usa]j曲l YANGJia咖n,ZHAOWenke,WANGShoubiao,eta1.MedicalCollegeofngdaoUnivers,ngda~266042 【Abs?ct】ObleetlveToinvestigatetheinfluenceofoccht~|interferenoesandthedegreeofocclusalinter ferences onthetratm0.aoftemp.?m邮dibuIarjolntsynovialmembraneMethodsTwdve5一 montholdmalehealthyrabbitswere dividedinto4glu(A,B,CandK),andtreatedbyocclusioninterferenceswjch0.15mm,0.18nmaand0.20nmametal splintsrm2~ztively.Allthette,atodanimalsvrekilledthreedaysafteradherenceExtractedbilatera|teraporomandibular joints(TMI)weretreatedbyHEstainingandtheckg曙ofsynoviMn1锄brdrl葛 (SM)wereobservedbya|ight microscope1Resullso)|r-p删withthecontrolgroup,thechangesofsy? aImembranesingroupAw喂riot significantSlightexudationwthechatg? inthesynovialmen,bran~ingroupBMajorchangesofleftTMlsynal m~vnbranesingroupCwerepmliferafion,whereasthoseoftightTMlsyr~wia|membranesexudation.Conclusion Ocdusalinterferenceinducedby015ramthicksplintdoesnotcausethetraumnaofTMIThepositionofinitialtraumaof TMlinducedbyoce]tt~aIintezfexencesis1ocatedatthesyr~vialmoaabranebetweenintracapsu]eandthearticulardisc transitionzone. 【Keyw】QuantitativeocclusalinterferencesTemporomandlbutarjointSyr~tis 中图分类号:R7826文献标识码:A 近年研究证实,通过人为造成家兔长期的咬合 干扰可以引起家兔颞下颌关节(tempommandibular jotmt,TMJ)的退行性病变lJI2J,咬合干扰对家兔 TMI早期损伤的关节液中可检测到炎性介质J. 本实验通过对家兔磨牙安装定量咬合干扰装置,观 察家兔TMJ早期损伤的滑膜组织学变化. 材料和方法 1实验动物及分组:成年健康家兔l2只,雄性, 体重20kg,24kg,毛皮滑润,颁面对称,口腔清 洁,牙列完整,自由饮食,单笼饲养.将12只家兔随 机分为AIj,C,K四组,每组3只.A,t3,C组分别 青岛市科委资助项H 作者单位:266042青岛大学医学院第二附属医院13腔科(扬建 军佟吴宇)青岛大学基础医学院(赵文科王守彪) 给予粘接0.15ram,0.18mra,0.20mm厚的咬合干扰 装置一锤造金属冠黯板(简称黯板),K组(空白对 照)不做任何处理. 2黯板制作:用8%水合氯醛(5ml/kg)给实验 家兔腹腔注射,全麻成功后,用自制开口器撑开家兔 口腔,常规取左下第一至第三磨牙阴模,翻制石膏阳 模,制备铅代型,将015ram,0.18mm,0.20mm厚的 镍铬合金片锤造出金属冠雅板(远中壁缺失),缩颈 试戴合适后,骀板内表面喷砂备用. 3黯板安装牯接:在家兔全麻状态下,将干棉球 置于左下颌牙槽突颊舌侧隔湿,吹干左下磨牙各个 牙面,将牙体清洁剂(EDPrimer—A.EDPrimer—B 液)在体外混合60秒后涂于左下第一至第三磨牙各 个牙面,吹干;然后将金属耦合剂(Alloy—Primer)涂 于左下第一至第三磨牙冠表面,吹干;黯板内表面涂 金属耦合剂,吹干;再将混合后的粘接剂(Paste—A, 现代口腔医学杂志2001年第15卷第6期JModemStomatol,悯 ber2ool,Vol15,.No.6'419' Paste—B)涂于黯板内表面,吹干.用镊子小心夹持 骀板安放在家兔左下第一至第三磨牙上,指压使骀 板就位,与牙冠紧密贴台并挤出多余的粘接剂,光固 化灯照射20秒后,在黯板颈缘处馀空气隔绝剂 (Oxyguard),3分钟后擦去空气隔绝剂,骀板安装粘 接完毕. 4.取材及病理切片制作:安装粘接黯板后3天, 在8%水合氯醛(5ml/kg)腹腔注射深度麻醉下,剪 开家兔胸腹壁,打开胸腔,暴露心脏;用16号灌注针 头白心尖部刺人左心室,沿左心室流出道插人起始 部主动脉,钳夹固定灌注针;再剪破右心耳,经灌注 针头快速灌注生理盐水500ml,待右心耳流出液由 红色转为无色澄清液时,再用4%多聚甲醛1250ml 通过灌注针灌注.灌注完毕,用大剪刀,骨钳完整取 下双侧TMI,大小2cm×15cm×1口5ml,用复台关 节脱钙液脱钙5天,取出标本用流水冲洗24小时, 梯度酒精脱水,用正丁醇透明后浸蜡包埋,从矢状外 侧开始连续切片10张,片厚5tma,常规HE染色. 同法处死对照组家兔,取材制备切片.光镜下观察 实验动物和对照动物的TMI组织结构. 结果 光镜下,正常家兔TMJ关节盘呈哑铃型,分为 前带,中间带,后带.中间带到后带之间关节盘逐渐 增厚(图1).关节腔的滑膜分为细胞性内膜和内膜 下组织,细胞性内膜包括1,3层骨膜细胞,细胞层 次清晰,排列规整,滑膜下层与滑膜细胞层相移行, 关节囊内壁周边部可见少量绒毛样结构. 实验组家兔TMI的滑膜组织结构:A组(015 mm厚黯板组)双侧TMI的滑膜组织学形态与对照 组相比无异常变化.B组(0.18mm厚骀板组)双侧 TMJ的1,3层滑膜细胞及滑膜下层,间质内均无 明显病理改变,滑膜移行部绒毛为细小单极分支,小 血管略有扩张充血,左侧关节腔内偶见炎性渗出物 (图2).C组(0.20ram厚黯板组)双侧"FMJ的滑膜 均有明显病理改变,病变部位主要在关节囊与关节 盘交界移行部.左侧TMJ可见大量滑膜细胞增生 (图3),滑膜,滑膜下层及间质水肿,其内小血管扩 张充血,部分切片可见关节囊与关节盘移行部有粘 连(图4),个别处有滑膜脱失,移行部绒毛略有增 粗;右侧TMI关节腔内可见炎性渗出物,间质水肿, 其内可见小血管扩张充血. 讨论 本实验中采用了锤造金属冠技术,制作符合牙 体形态的解剖式骀板应用高强度粘接剂把骀板粘 接在牙表面上,保证了咬台干扰装置的精确度,首次 实现了动物实验中对咬合干扰的量化精度. 本实验中,0.15mm高的咬合干扰组TMJ结构 正常,滑膜细胞分层清楚,未见炎性变化,移行部滑 膜绒毛正常,表明015ram高的咬合干扰在3天内对 TMJ无明显影响.而0.18ram组和0.20rim1组实验 家兔在第3天其TMJ滑膜有明显炎性改变,表现为 关节腔内有炎性渗出物,滑膜,滑膜下层及间质水 肿,小血管扩张充血,020mm组关节囊与关节盘移 行部滑膜有粘连,个别处有滑膜脱失,安放黯板侧可 见大量滑膜细胞增生.表明018mm以上的咬合干 扰会导致TMI滑膜的早期损伤,出现炎症反应,其 病变部位主要发生在关节囊与关节盘移行部滑膜衬 里层,不同的咬台干扰量对TMJ滑膜的影响程度不 同,安放0.15mm~0比对侧TMJ滑膜影响程度重. 本研究结果提示,随着咬台干扰量的增加对TMI滑 膜早期损伤的程度增高,安放015ram板侧的TtvlJ 滑膜损伤比对侧TMI滑膜损伤程度重,可能与两侧 TMJ的负荷不同有关.其机制有待于进一步研究. (本文图见插页) (本课题得到北京大学口腔医学院马绪臣教授,付开元 副教授,谭建国刮教授,开登城主管技师指导,特此致谢I) 参考文献 1付开元,马绪臣.强震康,等创伤对家兔镦下钡关节的影响一x 线及光镜下观察口腔颌面外科杂志.】9966(2):】081]I 2付开无,马绪臣.张震康,等付伤耐家兔鞭下颌关节的影响扫 描电镜观察.中华口腔医学杂志,I995,3/3(4):277—279 3KimmES,2k,k,~,ssrnet/tofittterleukin】ardm~oopiccin ~rex'-zedrabbitstemg~~rornandibular1mntJOralMaxillofacSurg, 1993.51186—190 f本文编辑王好公)(收稿期200】一(】7I6】
/
本文档为【定量咬合干扰对颞下颌关节早期损伤的实验研究】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
热门搜索

历史搜索

    清空历史搜索