急诊医生：“一年365天，每天都一样”

急诊医生：“一年365天，每天都一样” 【人物志】之八 何新华 岗位:朝阳医院急诊科副主任医师。 工作地点:急诊抢救室 【医生心语】 “对我们来说，早就没有国庆、春节的概念，一年365天，对我们来说每一天都是一样的。” “现阶段医患关系比较紧张，医护人员应妥善处理好医患关系，规避风险。” “治病救人，容不得有半点其他因素干扰，我们从事这个职业，就必须有淡定的心态。” “报酬不是最重要的，从事(医生)这个职业，最渴望的是得到尊重。” 5日下午5时30分，朝阳医院急诊科医生何新华到岗，换上白大褂。 急诊科夜班晚上6点开始，一直到第二天早8点，何新华习惯了在这14小时外，再提前些来到医院，跟当班的医生一起看看抢救室里几十个重症病人，和前一天自己下班时，病情是否有变化。 抢救室里有24位病人，大多数病人是因呼吸阻塞、憋气而求医的老人，他们床旁的监护器不时响起报警信号，医护人员须随之赶到。 “今天病人少，早知道应该多留几个给你”，跟何新华交班时，医生唐子人打趣道。 查房 一次俩小时不算长的 “老爷子～您好～晚上吃了吗,”“老太太，今天精神还好吗,”“没事，您放松，我在这儿给您看着呢～”何新华查房时，开场白通常是用他的南方普通话，转着京腔跟病人聊上两句，甚至还要拍拍病人的肩膀，“老爷子得继续努力啊～” “这么做，不仅是为了拉近医患关系”，何新华说，重症、长期卧床的病人，身体中往往潜藏着危险。通过对患者提问、观察患者的反应、以及一些简单的检查，可以辨别患者病情变化情况，是否好转、平稳或者恶化。 晚7时55分，何新华查房结束，24个病人，一个接一个走一遍，没喝水，也不敢停歇，用了将近两个小时。“你觉得长，可是平均到每个病人身上，就几分钟时间。”看着快站不住的记者，何新华摘掉医用口罩笑着说。 “这不算长，病人多时，一边查房还要一边抢救新病人，有时结束就9点多了，大家才能轮流吃晚饭”，住院医师汤克松在一旁悄悄安慰。 抢救 救活病人才有成就感 9时许，120急救车先后送来两位严重憋气的急症老人，何新华带领医护人员忙着倒床、接诊病人，了解病史。中间，不断有病人的病情出现变化，何新华要疾步过去查看，交代主管护士调整给药的剂量和速度，或给予新的用药。 一度，何新华要同时兼顾两台电脑，给病人开处方，同时还要回答其他病人家属的提问，安排护士调整用药或医疗设备的参数。 “这是最普通的工作状态”，何新华说，最累的是抢救呼吸心脏骤停的病人，“几个医生轮换着，不停地做心脏按压，长时间下来大家都筋疲力尽„„即便如此努力，由于各种原因，患者也不一定能救活，但有一分希望，我们就会付出百分的努力。”何新华说，做急诊科医生20年，能让自己坚持下来的，就是看到各种各样等着救治的病人，凭借自己的经验和技术，“在较短的时间，有时只要几分钟就让一个急症病人转危为安，很有成就感”。 面对死亡 职业感鞭策自己淡定 一位81岁的心衰老人已很久没睁开眼睛，身体包裹在棉被里，无创呼吸机遮住一半蜡黄的脸，在拥挤忙乱的抢救室里，他的喘息声很微弱。床旁监护器显示屏上，心跳和呼吸曲线很微弱。 何新华交代护士，常去看看他的情况。由于长年卧床，伴随多种老年疾病，老人的身体已很虚弱，家属拒绝有创治疗，希望老人平静走完生命中最后的一段时光。 0时50分，安排好一个深度昏迷女孩去洗胃，何新华回到医生工作站，看着斜对面那位依然沉睡的老人，嘴角微扬，“你看，他已经迎来了新的一天。”何新华说，急诊室是一幅微缩的人生景观，有人在这里抢回生命，同时，也有人因各种病因而离去。 说这话时，何新华很平静，他说开始谁都难受，但在急诊科，随时有新病人等着去救，抢救的时间就几分钟，容不得半点其他因素和个人情绪干扰，职业感鞭策自己必须淡定。 医患关系 尽一切努力避免矛盾 夜里10点多，一位病人在病床上呜噜呜噜地骂起人。何新华很无奈，“他是外地人，脑梗死被送来。现在情况稳定了，家属却拒绝接人，现在电话也不接了。” “一旦发生医患矛盾，讲道理已经不能解决问，有时甚至不给你讲理的时间和机会”，何新华说，现在他和同事们面对医患纠纷，“底线是不挨打，挨点骂没什么”。 怎样处理医患关系，何新华有自己的一套。从接诊病人开始，“他(她)的情况，要采取什么治疗措施，及时跟家属沟通，而且一定要跟主事的家属讲明白，一遍不行 就两遍、三遍。” 可是跟随何新华一年多的汤克松说，“何老师善于事前沟通，要真的发生了，何老师说话慢，又不是北京人，真的是秀才遇见兵”。 病人老孙经过一个多月的治疗，情况好了很多，何新华来到老孙床前，慢慢放掉气管套囊内的空气，让他试着说句话，老孙望着何新华，嘴唇张合喘息着，努力挤出四个字，“谢谢你们”。 “应该谢谢你老婆和家人，要不是她没日没夜地照顾你，你哪会好这么快啊～”何新华说，医生救人治病是本分，最渴望的是得到尊重。 平衡生活 调休陪家人回来拼命干 四天连续上10个小时白班，14个小时夜班，没有节日，“来朝阳医院工作10年，只休过一次教学年假”，何新华说，妻子和女儿都曾埋怨自己工作辛苦，没时间顾家。“我姑娘小时候，曾经特别喜欢白大褂，可长大了却有点排斥医生这个职业。” 为了能陪伴家人，平衡生活中的方方面面，何新华和同事找到了自己的办法，“挤时间”——跟同事倒班，把休息的时间攒到一块儿，照顾老人孩子，带家人去旅行，“回来后再拼命工作，有时就是在透支自己”。 “经历的事情多了，心态就会变好”，何新华说，“你看不出我是个经历过几次大手术的重病人，因为，我从不把自己当成病人”。 凌晨2时，急诊室里渐渐平静，“今天可能因为接受采访，上天特意安排，病人都不来了，其实每晚10点到凌晨3点是最忙的时候，没想到今天有时间聊这么多”，何新华说，医生也是人，也有疲倦的时候，而一旦有危重病人来，自己和同事就立即进入“战斗”状态，“抢救病人，让我们必须一直精神着”。 本版采写/本报记者魏铭言 本版摄影/本报记者王嘉宁