【doc】大黄蛰虫丸药物的应用

【doc】大黄蛰虫丸药物的应用 大黄蛰虫丸药物的应用 医学信IB2003年4月囊16?囊4期 大黄蛰虫丸药物的应用 杨缙张艺芳倪亚会 陕西建设机械(集团)有限责任公司职工医院(710032) 秧西中药研究所(712000) 大黄蛰虫丸为汉代张仲景《金匮要略》方,主要由大黄, 黄芩,干地黄,干漆,芍药,桃仁,杏仁,蛰虫,虻虫,蛴 螬,水蛭,甘草等12味中药组成,具有补虚缓中,祛痰生新 之功,临床上多用于治疗久病正虚而有血瘀之证.本文就其 药理研究和临床应用概况进行综述. 1药理作用 1.1抗心肌缺血作用 张殿增等动物实验证明,大黄蛰虫丸能增加正常小鼠 和垂体后叶素诱发的心肌缺血小鼠的心肌营养血流量,说明 该药有抗心肌缺血的作用. 1.2改善微循环作用 张殿增等在血瘀症动物模型上研究大黄蛰虫丸对其微 循环影响.结果发现,该药可明显减少白血细胞聚集和附壁, 增加毛细血管口径及其开放数,并使毛细血管血液流态,流 速改善,说明该药有明显改善微循环作用. 1.3对慢性肝损伤的保护作用 邱培论用四氯化碳,乙醇综合法将大鼠造成慢性肝损 伤,与第5周灌服该药,结果发现,药后动物的LDH及SG— PT降低,血清蛋白上升,r球蛋白下降,肝皎原明显减少, 病理改变减少.提示该药具有对慢性肝损伤有保护作用. 1.4对慢性肾功能衰竭的保护作用 高峻钰等将大鼠5/6肾切除,造成肾衰模型,与术后 4h灌服该药20w.结果发现,该药能降低血清Cr.BUN的 浓度,减轻肾脏组织的病理改变及抑制TGF一~3mRNA说明 该药对慢性肾衰动物确有保护作用. 1.5降血脂作用 黄炎明等"动物实验证明大黄蛰虫丸能明显降低家兔 和大鼠实验性高脂血症的胆固醇,甘油三酯,B一脂蛋白的含 量,证明该药有降血脂作用. 2临床应用 2.1内科疾病 2.1.1'心绞痛杜军以大黄蛰虫丸配合西药治疗不稳定 型心绞痛50例,观察用药前后48h心绞痛发作次数,心电图 及一个月内心肌梗塞发生率.结果发现,药后其心绞痛发作 次数明显减少,心电图明显改善,心肌梗塞发生率明显降低. 2.1.2肝胆病 2.1.2.1慢性肝炎汤文婵以大黄蛰虫丸治疗慢性肝 炎,结果,临床症状减轻,黄疸消失,肝功能恢复或正常. 2.1.2.2肝硬化刘光汉等[8_'0以大黄蛰虫丸加减或配伍 药物应用? 其它方剂治疗肝硬化及肝腹水,结果,肝脾回缩,腹水消退, 肝功能化验正常. 2.1.2.3肥胖性脂肪肝任昌伟"以大黄蛰虫丸随症加减 治疗70例,服药2月,结果有效率94.3.? 2.1.2.4胆囊炎张鹏及陈兆孝'分别以大黄蛰虫丸 治疗急慢性胆囊炎,均取得满意疗效. 2.1.3高脂血症黄炎明等以大黄蛰虫丸治疗原发性高脂 血症,其降脂作用优于烟酸.王观秀以该药治疗高脂血症 30例,治愈18例,有效11例,有效率为96.7. 2.2皮肤科疾病 李灵巧'大黄蛰虫丸治疗痤疮,多发性咖啡斑及鱼鳞 病,收到满意疗效.肖国良6以该药治疗重症黄褐斑12例, 亦收到满意效果. 2.3妇科疾病 张国范'以大黄蛰虫丸加减或随症配伍其它方剂,治疗 闭经,结核性盆腔炎,盆腔性腹膜炎,盆腔包块;卵巢囊肿; 席汉氏综合症均取得显着疗效. 综上所述,大黄蛰虫丸能广泛治疗各科病症.如果能进 一 步加强其药理及剂型研究,那么该药必将有广阔的应用前 景. 参考文献 1张殿增等.西安医科大学,1994,15(1):37—39 2邱培伦.中西医结合杂志,1988,11:668 3高峻钰等.中国中医药科技,1998,5(2):7374 4黄炎明等.中西医结合杂志,1989,9(10):589 5黄炎明等.实用中西医结合杂志,1989,5:25 6杜军.湖南中医药导报,2001,7(5):216 7汤文婵.新中医,1999,31(4):41 8刘光汉.陕西中医,1991,12(6):242 9赵新敏.江苏中医,1988,6:224 10李国奇.陕西中医,1989,10(10):464 11任昌伟.四川I中医,1990,8(10):32 12张鹏.黑龙江中医药,1995,2:18 13陈兆孝.中西医结合杂志,1988,8(8):500 14王观秀.中成药,1999,21(11):579—580 15李灵巧.河北中医,2002,24(5):352—353 16肖国良.中医药,1994,1:53 17张国范.河南中医,1993,13(4):163