猪链球菌病

猪链球菌病 猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病，由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎，而且可感染特定人群发病，并可致死亡，危害严重。 猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下，会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。 在临床上，急性型以脑炎和败血症为主症，慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪 是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中，主要经消化道和损伤的皮肤感染，根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率均有不同。 猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人，这种病原体早已长期存在猪群身上，因为外界环境发生的变化使得病原体发生变异，从而突破种群障碍，开始从猪传播给人。 传播途径 猪链球菌病中?型和?型是重要病菌，其中?型可感染并致死人类。 (一)接触感染 宰杀、加工病猪感染，特别是皮肤表面有损伤，又接触了带病菌的猪或猪肉。 (二)外界环境 潮湿环境，尤其在夏、秋季节，易使猪链球菌生长，且其排泄物中的病菌可污染猪圈、河流、泥土。 (三)经消化道感染 ?型猪链球菌在4?冷藏的生肉可存活42天，常温下可在粪便中存活8天，60?水中能存活10分钟，煮沸的水中可立即杀死该菌。故猪肉必须煮熟煮透才较安全。 (四)有报道称，蚊虫叮咬也会引起感染。 (五)传播特点 猪链球菌病多呈散灶分布，人与人不会传染。 主要临床表现 本病潜伏期短，平均常见潜伏期2,3天，最短可数小时，最长7天。病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。 重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压下降，脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。 部分病例表现为脑膜炎，恶心、呕吐(可能为喷射性呕吐)，重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑，无休克表现。 还有少数病例在中毒性休克综合征基础上，出现化脓性脑膜炎表现。 诊断要点 综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括: 1、流行病学史:当地一般有猪等家畜疫情存在，病例发病前7天内有与病(死)猪等家畜的接触史，如宰杀、洗切、销售等。 2、疑似病例:流行病学史结合急起畏寒、发热，外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。 3、临床诊断:流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。 4、确诊病例:全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经鉴定为猪链球菌。 治疗原则 将病猪转入当地传染病房，隔离治疗。该病发病急，进展快，重症病例病情凶险，各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治，尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC(弥漫性血管内凝血)治疗等措施。 根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测，结果表明，3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感，对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。 主要采取以控制传染源(病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。 预防控制措施 1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测，各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，同时按照突发公共卫生事件报告程序进行报告。 2、病(死)家畜应在当地有关部门的指导下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。 3、采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传病(死)家畜的危害性，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)家畜。一旦发现病(死)家畜，要及时向当地畜牧部门报告。 4、畜牧兽医部门组织力量，查清动物疫情范围，落实各项防控措施。 病变 死于败血症的猪表现为天然孔流出暗红色血液，凝固不良，颈下、腹下及四肢末端等处有紫红色的血斑点，皮下、黏膜、浆膜出血，鼻镜、喉头及气管黏膜充血，内有大量气泡。肺充血肿胀，脾脏明显肿大，出血，色暗红或蓝紫。肾脏肿大、出血，皮质、髓质界限不清。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。全身淋巴结肿胀、出血。脑膜炎型主要表现为脑膜和脊髓软膜充血、出血。个别病例脑膜下水肿，脑切面可见白质和灰质有小点状出血。慢性病例可见关节腔内多有浆液纤维素性的炎症。关节囊膜面充血、粗糙、滑液浑浊，并含有黄白色奶酪样块状物。有时关节周围皮下有胶样水肿，严重病例周围肌肉组织化脓、坏死。 治疗 局部脓肿时，涂鱼石脂软膏，加快成熟变软，切开排脓。用双氧水冲洗脓腔，并涂紫药水;体温升高者，用安乃近注射液或安痛定注射液5~10毫升，肌肉注射，每日2次;2.5%蒽诺沙星注射液，每千克体重0.2毫升，肌肉注射，每日2次，连用3天;0.5%诺氟沙星注射液， 每千克体重0.5毫升，肌肉注射，每日2次，连用3天;复方磺胺- 5-甲氧嘧啶10~20毫升，肌肉注射，每日2次，连用5天。同时肌肉注射樟脑磺酸钠、安乃近、维生素C;青霉素，每千克体重2万单位;链霉素，每千克体重20毫克，肌肉注射，每日2次，连用3天;20%磺胺嘧啶钠注射液，10~20千克体重，5~10毫升;成年猪20 ~30毫升，肌肉注射，每日2次，连用2 ~3天; 庆大霉素每千克体重3000单位，肌肉注射，每日2次，连用3天;环丙沙星每千克体重50毫克，内服，每日2次，连服5天;新霉素，每千克体重50毫克，拌饲料中喂服，连服5天;5%葡萄糖盐水注射液500毫升，维生素C注射液10毫升，静脉注射。