PICC并发症处理

PICC并发症处理 PICC并发症及处理应急 新生儿PICC并发症及处理 导管堵塞及再通 (一)洗手、戴口罩。遵循无菌技术操作原则。 (二)取下肝素帽。 (三)根据阻塞程度采取相应措施 1(不完全堵塞 1.1现:输液速度减慢，但仍可滴入液体。 1.2处理: 速度减慢的初期 —— 及时用生理盐水脉冲方式冲管。 脉冲冲管无法缓解 —— 将1ml 5000u/ml的尿激酶，注入导管，保留20分钟，回抽血液，然后立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管，可以用40ml以上的生理盐水冲，以达更好效果 2(完全堵塞 利用负压技术将稀释的尿激酶5000 u/ml注入PICC管腔内，停留15~20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明溶栓成功。 如无血液抽出则反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。 如果经由以上的操作，一次未使导管畅，可以重复1~2次。 (四)导管通畅后，回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。 (五)用2~3ml生理盐水冲洗干净导管 三项瓣膜式PICC的并发症及应急预案 导管堵塞及再通 (一)洗手、戴口罩。遵循无菌技术操作原则。 (二)取下肝素帽。 (三)根据阻塞程度采取相应措施 1(不完全堵塞 1.1表现:输液速度减慢，但仍可滴入液体。 1.2处理: 速度减慢的初期 —— 及时用生理盐水脉冲方式冲管。 脉冲冲管无法缓解 —— 将1ml 5000u/ml的尿激酶，注入导管，保留20分钟，回抽血液，然后立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管，可以用40ml以上的生理盐水冲，以达更好效果。 2(完全堵塞 利用负压技术将稀释的尿激酶5000 u/ml、1ml注入PICC管腔内，停留15~20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明溶栓成功。 如无血液抽出则反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。 如果经由以上的操作，一次未使导管畅，可以重复几次。 注意: 尿激酶的总量不宜超过15000u。 (四)导管通畅后，回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。 (五)用20ml生理盐水冲洗干净导管。