附件1医养结合工作医疗护理服务项目一、基本型服务包1、预约转诊

附件1医养结合工作医疗服务项目一、基本型服务包1、预约转诊 附件1 医养结合工作医疗护理服务项目 一、“基本型”服务包 1、预约转诊服务。免费为老年人提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约及根据病情需要的转诊服务。 2、慢性病医疗服务。免费为患有高血压、糖尿病等慢性病老年人安排慢性病联合门诊～提供诊疗服务。对病情稳定、依从性好的高血压、糖尿病等签约慢性病人～使用《宁波市基层医疗机构部分慢性病门诊常用药品范围》内的68种高血压、冠心病、糖尿病治疗药品一次处方用药量可根据病情适当放宽至不超过2个月用量,但不实行处方外配政策,。 3、健康体检。免费为老年人提供一年一次的健康体检～开展眼科疾病筛查等老年人眼科保健管理服务～并根据体检结果提供个性化的健康管理方案。 4、中医“治未病”服务。免费为老年人提供中医药保健管理～包括一年一次的中医体质辨识、中医药养生保健指导等中医药保健管理服务。 5、开设家庭病床。为有需求且符合建立家庭病床条件的老年人提供家庭病床服务。具体按市人力社保局《关于贯彻落实契约式家庭医生制服务和开展区域医联体有关医保政策的实施》文件执行。 二、“特需型”服务包 1、提供“一人一医”服务。为签约老年人提供“点对点、人对人”的契约式家庭医生服务～提供服药提醒、防摔倒应急呼叫、亲属健康信息互动、电子健康档案和医疗信息查询服务。 2、提供远程动态监测服务。以租赁形式提供远程监测穿戴设备～实现血压、心率等动态数据监测及定位防走失功能～做到实时掌握老年人基本健康状况,根据动态数据每月提供1次健康管理咨询服务～服务费用按市物价局、市卫生计生委《关于重新核定社区卫生服务价格的通知》执行。 3、提供上门出诊医疗服务。老年人综合评估依据生活依赖程度分为轻、中、重度三个等级。属地社区卫生服务中心,中心卫生院,按轻、中、重度三个等级～分别为属地老年人提供每两月上门出诊1次、每月上门出诊1次及每半月上门出诊1次服务。每年1次为老年人提供家庭健康巡视服务。服务费用按市物价局、市卫生计生委《关于重新核定社区卫生服务价格的通知》执行～以实际发生费用进行结算。 4、提供就医五项优惠。推出“五优就医卡”～老年人在属地社区卫生服务中心,中心卫生院,及宁波市第九医院就诊时～凭“五优就医卡”～可享受“优先挂号、优先就医、优先付费、优先检查、优先取药”五项优惠措施。 5、提供特殊群体专项服务。对失独老年人每年1次开展心理评估～按需实施心理咨询～提供精神帮扶,开设失忆门诊,对有需求的老年人提供半年1次的心理能力评估和简 明精神状况检测～提早介入老年痴呆症状～做到早期发现、及时转诊～延缓症状的进展。 三、“机构型”服务包 1、为机构内患有高血压、糖尿病的老年人提供动态监控服务～以租赁形式提供远程监测,穿戴,设备～实现血压、心率等动态数据监测或实时定位防走失功能～根据动态数据分析每月提供一次健康管理咨询服务～服务费用按市物价局、市卫生计生委《关于重新核定社区卫生服务价格的通知》执行。 2、在养老机构内设置“医养结合工作室”～为老年人建立健康档案～每半月组织一次全科医生团队为养老机构内老年人开展医疗保健、康复指导、特需护理、健康评价等服务。服务费用按市物价局、市卫生计生委《关于重新核定社区卫生服务价格的通知》执行～按人头以实际发生费用进行结算。 3、每月组织1次健康教育讲座～为养老机构老年人提供常见病、多发病、传染病、季节保健等健康教育和指导。 4、为养老机构内行动不便的老年人提供常规检验抽血、血液样本送检服务～根据检验结果给予必要的指导意见。 5、为养老机构内行动不便的老年人提供代配药服务。