【精品文献】胆囊切除后的饮食调理

【精品文献】胆囊切除后的饮食调理 胆囊切除后的饮食调理(自我康复) 胆囊切除是针对严重胆囊炎、胆结石症等而采取的常见的根治疗法之一。胆囊是贮存胆汁的重要器官。胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收具有重要作用。胆囊对胆汁进入肠道具有调节功能。胆囊一旦切除，胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。 为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化，患者在饮食上尤应加以注意。 1、术后1—2天，由于胃肠蠕动减少，胆汁分泌量降低，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2、在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较大量的脂肪类食物，那是力所不及的。否则易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒、煎菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，力戒饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不必过于追求清淡，加强必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与十二指肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食，适当增加蛋白质摄入，吃一些富含蛋白质的饮食，每天应吃些瘦肉、鱼、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过多的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3—6月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点醋，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜水果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 胆囊切除后的饮食保养 近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛开展，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石)最合适的手术方法。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。 但是，胆囊另一个重要的功能是对胆汁进入肠道具有调节功能。一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在了，胆管的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏。虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良综合征等。因此，胆囊切除以后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。概括地说，应该抓好以下7个环节。 1.控制热量减体重，每餐应七八分饱(特别是晚餐)，保持体重在理想范围内，超重、肥胖患者应该减肥。 2.减少食物中的脂肪和胆固醇含量，讲究荤素合理搭配。胆囊切除后，因缺乏足量的浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂肪性腹泻，导致营养不良。平时，多食用植物油，避免摄入动物油，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。 3.优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆囊结石引起的肝细胞损伤，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。 4.蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到降低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有两种。 5.粗粮有益多选用。多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 6.烟酒辛辣应戒除。切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。 7.讲究烹调有办法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆管功能的改变，减轻消化系统负担。