高原不同吸氧方式对青年人血氧饱和度的影响

高原不同吸氧方式对青年人血氧饱和度的影响 高原不同吸氧方式对青年人血氧饱和度的 影响 ? l104?西南军医2010年11月第l2卷第6期J0硼al0fMilitasureonin‰tllweslChina.v01.12.No.6.Nov..2010 高原不同吸氧方式对青年人血氧饱和度的影响 王福领,丁喜琴,边巴卓玛,赵亮,杨文宝 【摘要】目的探讨高原低氧环境如何方便有效的吸氧,提高资源利用度,为指导高原人群有效地吸氧寻求依据.方法 利用指氧饱和度检测仪对高原守防官兵以不同方式,不同流量吸氧后的血氧饱和度的变化进行检测对比.结果在同等吸氧浓 度(2—4L/min)的情况下,双鼻孔较面罩吸氧可使血氧饱和度平均提高0.4%一0.9%,较单鼻孔吸氧提高o.9%一1.2%;面罩吸 氧较单鼻孔吸氧提高血氧饱和度0.3%,0.5%.结论针对高原保健双鼻孔吸氧更为有效适用. 【关键词]高原;吸氧方式;血氧饱和度 [中图分类号]R599.9 [文章编号】1672-7193(2010)06—1104-01 随着医疗生活条件的改善,吸氧已成为高原官兵日常保健 的重要方面.怎样更加合理,有效地利用氧气资源已成为高原 医务工作者的重要课题.为能更好的指导高原官兵合理用氧, 我们对三种常用的吸氧方式进行观测比较,报告如下. 1对象与方法 1.1对象随机选取海拔4300m的青年男性28名,年龄18— 32岁,平均23岁,作为研究对象. 1.2方法利用深圳迈瑞生物医疗电子有限公司生产的PM 一 9000型便携式多参数监护仪监测血氧饱和度(SPO)变化. 受试者平静休息5分钟后开始监测,当出现较为稳定的数值 后,为吸氧前指标.然后利用单孔鼻塞式吸管分别给予 2,3,4IMmin的流量进行观测,每次数值平稳2分钟左右记录 血氧饱和度.继之改用扬州润芝科技有限公司生产的一次性 双鼻孔吸氧管,最后应用宝鸡市德尔医疗器械制造有限公司生 产的DRD型吸氧面罩以同样的方法检测记录.更换吸氧方式 间期,指氧饱和度回落到基数值5分钟左右再进行新吸入方式 观测. 2结果 双鼻孔吸氧优于面罩法,面罩法又优于单鼻孔吸氧.在同 等吸氧浓度(2-4L/min)的情况下,双鼻孔较面罩吸氧可使血 氧饱和度平均提高0.4%一0.9%,较单鼻孔吸氧提高0.9%一 1.2%;面罩吸氧较单鼻孔吸氧提高血氧饱和度0.3%一0.5%. 经统计学分析,特别是双鼻孔较单鼻孔具有高度显着性差异,P <0.01;见1. 表1不同方式吸氧对血氧饱和度的影响(4-$) 'P<O.05与单鼻孔比较;P<0.05与面罩法比较,P<0.01与 面罩法比较 3讨论 关于不同方式吸氧对不同患者的影响…,早有人进行过探 [文献标识码】B Doi:10.3969/j.issn.1672—7193.2010.06.034 讨.不同吸氧方式对昏迷患者及纠正老年人低氧血症的疗 效【3】和有关等效性研究【4】也有人进行过探讨.鼻塞式吸氧虽 然氧利用率高,但由于刺激鼻孔有不适感,保健吸氧很少采用. 面罩,双鼻孔,单鼻孔吸氧均较常见,高原环境下哪种方式吸氧 更为方便有效是我们常常需要解答的问题.随着人民物质文 化生活水平的提高,保健意识的加强,科学发展观的深入贯彻 和落实,高原用氧必将进一步增多.如何提高氧气的利用率, 为健康人群提供更好的医疗保健,使有限的资源发挥更大的作 用,这是值得我们思考的. 对于高原生活的人群来讲,氧含量的高低直接影响着体内 的血氧饱和度,氧含量的高低直接受大气压的影响,不同海拔 高度其大气压亦不尽相同,海拔越高气压越低氧分压也越低. 所以在一定的高海拔地区,氧气的吸入量是提高血氧饱和度的 关键.从表中可以看出吸入氧气后能明显提高血氧饱和度,且 随吸入流量的增加而提高,其不同的吸氧方式对血氧饱和度也 有一定影响. 临床上常用的吸氧方式虽然有多种,但保健吸氧的方式常 常就三种:面罩吸氧舒适,无鼻部不适感,闭目养神时非常适 合,曾有人认为是氧利用率最高的吸氧方式,只是语言交流时 稍有不便.本结果说明面罩吸氧的氧利用率并不是最好的,可 能与高原低气压,氧气进人面罩后弥散度增大,进入体内的浓 度略降低所致.单鼻孔吸氧,多需鼻部固定,流量稍大时多有 不适;双鼻孔吸氧既不影响语言交流,也无明显不适,办公,休 息均不受影响,通过实验其氧利用率高,是适合高原保健吸氧 的良好方法. 【参考文献】 [1]贺春华.王红粉,周健.等.鼻导管吸氧时导管插入深度不同对 血氧饱和度的影响[J].护士进修杂志.2003,18(9):779-780. [2]梁自毅.两种吸氧方式对昏迷患者SpO2和PetCO2的影响及护理 对策[J].实用医技杂志.2005,12(2A):3525—3526. [3]尚翠玲,武翠凤.不同给氧方法纠正老年人低氧血症的疗效比较 [J].实用心脑肺血管病杂志.2004,12(6):379-380. [4]肖越英,赵京莲.吸氧方式的等效性比较和选择[J].护士进修杂 志.2009,19(24):1740—1741. (收稿日期:2010—06—21) 作者单位:859000西藏阿里,解放军l8医院狮泉河医疗站(王福领,丁喜琴,边巴卓玛, 赵亮,杨文宝)