黄芪注射液对化疗骨髓抑制的治疗作用观察

黄芪注射液对化疗骨髓抑制的治疗作用观察 黄芪注射液对化疗骨髓抑制的治疗作用观 察 中医中药健康大视野?医学分册2OO6年4月第4期HealthHorizon.MedicalScienceFaseicuh 黄芪注射液对化疗骨髓抑制的治疗作用观察 乔元勋李桂勇王萌 济宁市中医院(山东济宁272100) 【摘要】目的观察黄芪注射液对化疗所致骨髓抑制的治疗作用.将116例住院化疗的恶性肿瘤患者随机分为2组:对照 组(n:61)常规服用强力生白片,鲨肝醇;治疗组(n=55)在此基础上加用黄芪注射液治疗,化疗前及化疗后1,2,3w分别查血常规,数 据进行统计学处理.结果治疗组WBC在化疗后,1,2,3w均高于对照组,有非常显着差异(P<0.01),Hb在化疗后第3w,PLT在 化疗后第2w高于对照组,有显着差异(P<0.05).结论黄芪注射液对化疗所致骨髓抑制有一定的治疗作用. 【关键词】黄芪注射液化疗骨髓抑制 [中图分类号]R282.71[文献标识码]A 恶性肿瘤患者在联合化疗过程中,常常出现不同程度的骨 髓抑制,并可因此导致严重的并发症或被迫终止,推迟化疗.我 院2002年5月,2004年10月应用黄芪注射液治疗化疗所引起 的骨髓抑制,取得较好效果. 1资料与方法 1.1临床资料全组116例患者,年龄37,72岁,男74例,女 42例.所有患者均经病理或细胞学确诊,其中肺癌32例,肝癌 18例,乳腺癌16例,胃癌13例,恶性淋巴瘤12例,食管癌12 例,鼻咽癌5例,结肠癌4例,软组织肉瘤3例,胆囊癌1例.所 有患者KPS评分>60分,化疗前血常规,肝功,肾功均正常,化 疗期间均未同期合用放疗. 1.2方法随机分为2组:对照组61例,化疗期间常规服用强 力生白片,3片/次,tid'鲨肝醇100rag,tid;治疗组55例,在此基 础上加用NS250ml+黄芪注射液50ml,ivdrip,qd,连用3w.所有 患者化疗前及化疗后1,2,3w各查血常规1次,白细胞 (WBC),血红蛋白(Hb),血小板(PLT)的数据. I.3统计学处理全部数据以?s表示,进行方差分析,t检 验. 2结果 化疗前,两组病例WBC,Hb,PLT比较无明显差异(P>0. 05).治疗组WBC在化疗后1,2,3w均高于对照组,有非常显着 差异(P<0.01),见表1.治疗组Hb在化疗后第3w,PLT在化 疗后第2w高于对照组,有显着差异(P<0.05),见表2及表3. 3讨论 恶性肿瘤的治疗已进入综合治疗时代,化疗占据越来越重 要的位置,但现有化疗药物大多数对骨髓均有不同程度的抑制 作用.骨髓抑制常成为剂量限制性毒性,严重者可因过度治疗 导致患者死亡.抗癌药物的骨髓抑制作用与血细胞的半衰期有 关,虽然化疗对红细胞前体细胞的影响程度与粒细胞前体细胞, 血小板前体细胞相同,但由于红细胞半衰期长,所以血红蛋白下 降程度没有其他半衰期短的血细胞明显…1.本组病例所观察到 骨髓抑制所致三系下降时间与恢复时间及下降程度的不平行, 可以此解释. 黄芪是一种常用的补气升阳的中药,现代药理研究,主要含 黄酮类,皂甙类.此外还有胡萝卜甙,乙氨基丁酸,天冬酰胺,a一联苯双酯,D一葡萄糖,D一果糖,蔗糖,胆碱,亚油酸等.此外还 有21种氨基酸,大量微量元素硒,铜,铁,锰等.故现代临床应用 广泛,现已证实其具有增强机体非特异性,抗菌,抗病毒,利尿消 肿,促进造血功能,抗衰老作用,为了更好的发挥它的作用和方 便临床应用,将其有效成分提取出来制成了注射液,从而提高了 疗效,减少了不良反应.现代医学认为,黄芪注射液能促进骨髓 —--—— 84—-?—— [文章编号]1005—0019(2006)04—0084—01 细胞脱氧核糖,核酸及蛋白质的合成,加快有核细胞分裂,从而 表1WBC(×109)结果分析 增加血细胞数,小鼠动物实验也证明黄芪能增加小鼠骨髓粒系造 血功能,使cFu—cM数明显高于对照组,黄芪还具有降低自由基 的产生和增加对自由基的净化能力,而白细胞减少症的发病与氧 自由基对造血细胞的毒性作用,导致白细胞破坏过多有关. 综上所述,黄芪注射液对于化疗骨髓抑制有一定的治疗价 值,尤其对于免疫功能受损,骨髓耐受力下降,各脏器趋向衰竭 的肿瘤,晚期患者更具优势,值得向临床推荐. 参考文献 [1]张天泽,徐光炜.肿瘤学.第1版.天津:天津科学技术出版 社.1996:712,755. [2]李美芬,等.黄芪促进小鼠粒系造血.湖南医科大学, 1991,16(2):135,136. [3]张银娣,等.黄芪苷抗生物氧化作用的研究中药药理与临 床.1991,7(6):14,17.