交感神经系统记吧

中枢神经系统 周围神经系统 释放ACH 脊髓前角运动神经元 运动神经元轴突侧枝与闰绍细胞突触 脑干网状结构上行激动系统 自主神经节前纤维 少数交感节后纤维（支配骨骼肌的血管交感节后，支配汗腺的交感节后） 大多数副交感节后 释放NA 低位脑干神经元 多数交感节后纤维 释放A 延髓 无释放肾上腺素的神经纤维 运动系统：脊髓前角运动神经元（α支配肌纤维；γ支配肌梭）→释放ACH（N2）→骨骼肌 感觉系统：中枢神经系统→释放ACH(N1)→自主神经节→ACH（M）；NA、A（α和β）→非骨骼肌的其他组织器官 M受体（毒蕈碱受体） N受体（烟碱受体） 作用 M N 特点 ACH可被阿托品阻断 ACH效应不能被阿托品阻断 六阻断N1，十阻断N2 筒箭毒箭阻断N1+N2 分布 多数副交感节后 少数交感节后（支配骨骼肌的舒血管和汗腺），这两个部位有胆碱能支配，受交感控制；有肾上腺素能支配，不受交感控制 自主神经节前纤维（N1受体） 神经骨骼肌终板膜上（N2受体） 效应 副交感神经兴奋+汗腺分泌↑（温热性发汗），骨骼肌血管舒张（交感兴奋也是以舒张为主） 引起自主节后神经元兴奋 引起骨骼肌收缩 温热性发汗是受到交感神经上的胆碱能受体（M）接受ACH作用所产生的，与体温调节有关，存在于身体大部分； 精神性发汗是受到无名神经上的肾上腺能受体（α、β）接受NA作用产生的，受到精神影响，只存在于少数部分。 α受体 β受体 分型 α1、α2 β1、β2、β3 分布 广泛存在于中枢和周围神经系统 周围 皮肤、肾脏、胃以α为主 骨骼肌、肝血管平滑肌、心脏以β为主 作用 与NE结合多为平滑肌兴奋 少数为抑制性效应 α2只抑制胃肠腺体的释放，其他都是α1在作用 β1与NE结合产生正性效应，心脏方面 β2与NE结合产生抑制效应，很多，主流 β3主要在脂肪组织与其分解有关 特点 哌唑嗪阻断α1 育亨宾阻断α2 酚妥拉明阻断α1+α2 →嗜铬细胞瘤手术前交感神经抑制药，还外加β阻滞药 阿替洛尔、美托洛尔阻断β1→治疗单纯心脏相关疾病的药物，普萘洛尔副作用大 心的乐（丁氧胺）阻断β2 心得安（普萘洛尔）阻断β1+β2 交感神经：加强糖酵解 副交感神经：胰岛素分泌有关 NE→α（+++），β1（++），β2（+）；E→α、β1、β2都很强