空腹血糖异常患者的心率变异分析及罗格列酮对其影响

空腹血糖异常患者的心率变异分析及罗格列酮对其影响 空腹血糖异常患者的心率变异分析及罗格列酮对其影响 空腹血糖异常患者的心率变异分析及罗格列酮对其影响 【关键词】 空腹血糖异常患者 心率变异分析 糖尿病周围神经病变是糖尿病神经系统最常见的并发症，而自主神经构成周围神经的主要组成部份。但在空腹血糖异常患者是否存在自主神经受损情况,可有药物来改善吗,目前少见报道，作者对此分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年6月至2006年5月在本院门诊就诊的空腹血糖异常患者50例(观察组)，诊断符合中国糖尿病防治指南规定的血糖标准,1,。男29例，女21例;年龄40,80岁，平均(68?11)岁。正常对照组(门诊病人)47例，男31例，女16例;年龄55,82岁，平均(73?8)岁。再将空腹血糖异常患者50例分为两亚组:罗格列酮亚组25例，男16例，女9例;年龄44,80岁，平均(70?)岁，给予罗格列酮4mg 1次/d口服治疗;亚组对照组25例，男13例，女例;年龄40,76岁，平均(66?9)岁。半年后两亚组进行HRV测定分析。各组均排除高血压、血脂异常、糖尿病，长期饮酒及有心血管疾病等病史。 1.2 HRV检测与分析 各组均采用Holter分析系统，记录24h心电信息。观察组与对照组入选马上进行HRV测定分析;两亚组半年后进行HRV测定分析。均做SDANN(每5minRR间期均值的标准差)，SDNN(24h平均RR间期标准差)RmSSR(正常相邻RR间期差值的平均根)，PNN50(正常相邻RR间期差值,50ms的百分比)计算。 1.3 统计学处理 采用SPSS统计学软件，两组计数资料比较作t检验。 2 结果 观察组与对照组HRV指标变化见1，罗格列酮亚组与亚组对照组HRV指标变化见表2。从表中可见观察组与对照组比较SDNN、RmSSD、PNN50数值有下降,差异有显着性(P,0.05)，SDANN差异无显着性，见表1。罗格列酮亚组与亚组对照组比较SDNN、RmSSD、PNN50数值有上升,差异有显着性(P,0.05)，SDANN差异无显着性，见表2。表1 两组心率变异指标变化(略)注:与对照组相比?P,0.05 表2 两亚组心率变异指标变化(略)注:与对照组相比?P,0.05 3 讨论 心血管自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率高达60,以上,2，3,，严重影响糖尿病患者的病情和预后。伴发心血管自主神经异常的 糖尿病患者，其5年病死率达50,，其中心脏猝死占28,,2,;无 痛性心肌缺血，心肌梗死及其严重心律失常的发生率也明显增高。因 此对于糖尿病病人早期检测出自主神经病变具有非常重要意义。