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大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损

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大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损

大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹

缺损

【摘要】目的,提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果,方法,

根据拇指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮

瓣皮肤结构与拇指指腹相似,将皮瓣逆行转移修复拇指指腹

皮肤缺损,结果,临床应用13例13指,皮瓣全部成活,外

观及功能恢复满意,结论,大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修

复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣。

【关键词】皮瓣,拇指指腹,皮肤缺损,大鱼际肌

Application of metastasis retrograde of the muscle of thenar island skin flap in repair of pulp defects of the thumbs.

Wei ChangyueGe DongjiangRen ZhiyongHuang

XianfengWang HuiZhang Weibin

,Department of Orthopedics , The 89th Hospital of PLA,Weifang Shangdong China 261021)

【Abstract】Objective: Raise the treated effect in repair of pulp defects of the thumbs;Methods: On the basis of the characteristic of thumb palmaris arteria digitalis course,

1

design the skin flap on the muscle of thenar. The structure of skin flap is similar to the finger pulp of thumb. Metastasize the skin flap retrogradely to repair pulp defects of the thumbs. Results: Among 13 finger in 13 examples, the skin flap take completely, The function of

the thumb or finger were good. Conclusion: the muscle of thenar island skin flap is a perfect skin flap which is used in repair of pulp defects of the thumbs.

【Key words】skin flap;finger pulp of thumb;pulp defects;muscle of thenar

外伤性拇指指腹皮肤缺损在临床上比较常见,其修复方

法也比较多,常用的有胸腹部带蒂皮瓣,,指动脉的中环指

侧方皮瓣,食指背侧皮瓣、吻合血管的足趾趾腹皮瓣等,以

上皮瓣各有优缺点。自2001年以来,我们应用大鱼际肌岛

状皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损13例均获成功,手

术操作简单,拇指外形及功能恢复满意,现介绍报道如下。

1应用解剖

大鱼肌岛状皮瓣系血管筋膜蒂皮瓣,其血供来自拇指桡

侧指固有动脉,拇指掌侧有两条动脉【1】 ,即拇指尺掌侧

动脉和拇指桡掌侧动脉。前者较粗,起始处直径约为1.8mm。

主要由拇主要动脉分出,占80%,,该动脉发出后通过拇长

屈肌腱尺侧,越过拇内收肌止点和尺侧籽骨间向拇指远端分

2

布,后者较细,直径为1.1mm,该动脉85%由拇主要动脉发出,15%由桡动脉掌浅弓发出。发出后经拇长屈肌腱的深面至桡侧,绕过拇短屈肌深头游离缘,通过桡侧籽骨与拇长屈肌腱之间走向远端。拇指尺、桡掌侧动脉在向远端走行中发出分支分布于拇指掌、侧方的皮肤及软组织等,同时两动脉间又发出分支相互沟通。其中有两条较大的交通支连于两条动脉间形成两个恒定的动脉弓,即指掌弓和髓弓。前者位于近节指骨髁窝处,由穿行于屈指肌腱腱纽的交通支连接而成。后者位于拇长屈肌腱

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