孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察 临赤匿学工程年月第卷第期 ?论著? 临床研究 孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察 杨龙峰,叶永青,张飞捷 广东省河源市人民医院呼吸内科,广东河源 【摘要】 目的观察孟鲁司特钠咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者随机分成 对照组和观察组.每组各例。对照组采用抗感染、控制性氧疗、祛痰、支气管舒张剂等常规治疗,观察组在此基础上加栽口 服孟鲁司特钠咀嚼片。于治疗前及治疗天后对所有患者进行肺功能和血气分析检查,比较两组间差异,同时检查痰液中的炎 症因子一、?含量变化。结果 治疗前两组患者间肺功能,,/%和:、:等指标均无统计学差异 .:治疗周后。观察组、,/%、:显著高于对照组.;治疗前两组患者间痰液中炎症因子一 和?含量无差异.:治疗周后.观察组患者的一和含量显著低于对照组.。结论孟鲁司特 钠咀嚼片能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的炎症症状,提高其肺功能,提 高血氧含量。 【关键词】 鲁司特钠咀嚼片;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;血气分析 中图分类号: 文献标识码: :./.....岛 凡盯抬 , , , , 『 . , . ?, ,, . .. ? . .,/% , ,.. , ,/%, 一一口..咄 , .. .. . , ’ 【 ; ; ;慢性阻塞性肺疾病 . 资料与方法 ,起病缓慢,病程较长,随着缓慢进行性发展,肺功能 .临床资料 不断继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界 把年月至年月期间本院收诊的慢性阻塞 各种有害因素的影响,经常反复发作.而逐渐产生各种心肺并 性肺疾病患者纳人研究对象,所有患者均符合《中华医学会呼 发症,严重影响患者的劳动能力和生活质量“一。孟鲁司特钠 吸病学分会诊治指南年修订版》 ,出现咳 是一种选择性白三烯受体拮抗体.通过抑制促炎性介质半胱氨 嗽、咳痰、气促加重,伴有喘息、痰量增多、痰液颜色/黏度 酸白三烯的生成,而发挥抗炎作用。 改变;排除心肺功能异常、支气管哮喘、呼吸衰竭需要机械通 本次研究选择在基础治疗的前提下,加载口服孟鲁司特钠 气的患者。共计纳入例,按入院顺序随机分成对照组和观 咀嚼片治疗慢性阻塞性肺疾病,发现其具有较高的临床应用价 察组,每组各例。其中对照组男性例,女性例;平 值,现报道如下。 均年龄.?.岁;平均病程..年;肺功 能级例,?级例。观察组男性例,女性例:平 收稿日期:?? 修回日期:?? 均年龄.?.岁;平均病程.?.年;肺功 作者简介:杨龙峰一,男,大学本科学历,副主任医师,研究 能级例,?级例。两组患者问性别、年龄、病程及疾 方向:和哮喘的诊治: 病的严重程度等无统计学差异尸.,具有可比性。 万方数据临京医学工农年月第卷第期 .方法 多见,患病率和死亡率较高。稳定期康复治疗的根本目 ..治疗方法对照组患者按照“诊治指南”行常规治 的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的 疗;观察组患者在此基础上加载口服孟鲁司特钠咀嚼片.每日 心肺功能,防止或减缓心肺功能的减退。而目前普遍认为 片 ,临睡前服用。两周为一个疗程。 患者气道、肺实质和肺血管都存在不同程度的慢性炎症, ..观察指标于治疗前及治疗天后,对所有患者进行肺 气道炎症是发病和加剧的一种重要因素。在众多致炎 功能和血气分析检查,比较疗效差异,同时采集痰标本,行 因子中,白三烯是一种重要的促炎性介质,过量的半胱氨酸白 一和?浓度的测定。肺功能观察指标为】秒钟用力呼 三烯致使大量的中性粒细胞在气道内聚集.加重炎症反应,支 气容积。和秒钟用力呼气容积占用力肺活量 气管平滑肌收缩,大量液体渗出,直接参与气道炎症、气道高 反应性、平滑肌痉挛和气道重塑过程。与的发病密切相 的百分比./%,操作方法参考文献.。皿气分析指 标在停止吸氧】后采血测定,包括动脉血氧分压:和 关。有研究明急性加重期患者痰液中自三烯含量明 显升高,因此有专家提出出阻断白烯生物合成或拮抗其作 动脉血二氧化碳分压:。一和?浓度采用用 酶联免疫吸附法。 用。能够缓解患者气道炎症,舒张平滑肌,降低肺动脉 .统计学处理 压,对将产生一定的疗效【。 将两组患者的年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、肺功能和血 孟鲁司特钠咀嚼片顺尔宁是新一代的菲甾体抗炎药 气分析相关指标数据、痰液一和?含量等计量资料进 物,一种较强的选择性长效白三烯拮抗剂,能选择性抑制气道 平滑肌中白细胞三烯多肽的活性,预防和减轻黏膜炎症,降低 行检验,其他数据均为计数资料,进行卡方检验,软件包为.,.为组间差异具有统计学意义。 毛细血管通透性,抑制气道黏液高分泌,舒张支气管从丽藏轻 支气管痉挛,减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎 结果 症物质。能抑制气道高反应。大量研究表明孟鲁司特钠在 .治疗前后两组患者间肺功能和血气分析比较 的治疗中表现出惊人的疗效。本次研究结果再次证 实孟鲁司特钠能有效抑制炎症反应降低炎症因子一和 治疗前两组患者间肺功能,。/%和:、 :等指标均无统计学差异,.。治疗周后,观察组 ?的含量,改善患者的肺功能,增加血氧含量,减轻 患者的病情。 患者的改善情况双显优于对照组,其中、。/%、 显著高于对照组.,:略低于对照组,但组间 参考文献 差异无统计学意义。详见表。 张明义,慢性阻塞性肺病的药物治疗【.中外健康文摘,, 表治疗萄后两缉患者婀肺功能和血气分析比较;蟠 :. , 【】 , , . ,, 】..,:?. 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺 疾病诊治指南年修订版【】.中华内科杂志,, :?. 注:与对照组比较,. 『 闫梅,张成,姚树娈.孟鲁司特钠对急性加重期患者肺功能 和诱导痰一、?的影响【】.天津医药,,: .治疗前后两组患者痰液炎症因子一和?口含量比较 一. 治疗前两组患者间痰液中炎症因子一和?含量 张珍祥.结合版谈慢性阻塞性肺疾病诊断中常见的问 无差异,.;治疗周后,观察组患者的和? 题及对策【】.中国实用内科杂志,,:?. 含量显著低于对照组.,说明观察组患者的炎症得到 董琳白三烯受体拮抗剂酌作南枕制及犒来应用的研究迸展?. 了更好的改善。详见表。 中华儿科杂志,,:?. 表治疗前后患者痰液中炎症因子一和含量比较/. . ,,《 圳:『. 武玉清,张洪泉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展【】.国 外医学药学分册,, :? 小宁,王辰,庞塞森,等.扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉 注:观察组:,对照组;与对照组院较,, 高压的临床治疗研究叨.中华内科杂志,,:. 】李强,范洪峰,徐晓飞.孟鲁司特钠治疗急性加重期慢性阻塞性肺 讨论 疾病疗效分析与评价?.临床合理用药,】,:一. /的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、 责任编辑:钟婷婷 喘息、胸闷等,以气流受限不完全可逆为特征,以老年患者为 万方数据