3溶血性贫血的实验检查

溶血性贫血的实验检查    一、填空题 1、正常的红细胞寿命是        120天            。 2、血管内溶血是指            红细胞在血管内破坏    红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏        。     3、血管外溶血是指红细胞        在血管外破坏  被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。         。   二、名词解释     1、原位溶血     2、代偿性溶血病   三、选择题   1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（  ）   A、尿中尿胆原排泄减少   B、血清结合珠蛋白减少   C、血中非结合胆红素减少   D、网织红细胞计数减少   E、骨髓幼红细胞比值降低   2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（  ）   A、嗜多色性红细胞增多   B、嗜碱性点彩红细胞增多   C、有核红细胞增多   D、破碎红细胞小于2%   E、红细胞形态大小不均   3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（  ）   A、靶形细胞大于3%   B、破碎红细胞大于2%   C、网织红细胞大于4%   D、椭圆形细胞大于3%   E、球形细胞大于2%   4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（  ）   A、1-2倍      B、3-5倍    C、6-8倍   D、10-15倍    E、20倍以上   5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（  ）   A、血浆中游离血红蛋白增高   B、网织红细胞比例增高   C、血清中间接胆红素增高。   D、红细胞脆性增高   E、尿含铁血黄素试验阳性   6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（  ）   A、骨髓呈增生性贫血改变   B、外周血中出现幼红细胞   C、血清结合珠蛋白减少   D、红细胞大小不均   E、网织红细胞比例增高   7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（  ）   A、自身免疫性溶血性贫血   B、海洋性贫血   C、阵发性睡眠性血红蛋白尿   D、遗传性球形红细胞增多症   E、阻塞性黄疸   8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（  ）   A、网织红细胞数增加   B、高胆红素血症   C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿   D、红细胞寿命缩短   E、血片中有幼红细胞   9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（  ）   A、红细胞寿命缩短   B、外周血片中出现幼红细胞   C、尿胆原增高   D、血浆游离血红蛋白明显增高   E、网织红细胞增多   10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（  ）   A、红细胞脆性试验   B、酸化血清溶血试验   C、抗人球蛋白试验   D、异丙醇试验   E、血红蛋白电泳   11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（  ）   A、蔗糖溶血试验   B、酸化血清溶血试验   C、抗人球蛋白试验   D、抗血小板抗体及C3补体检测   E、高铁血红蛋白还原试验   B型题   A、异丙醇试验   B、Coomb’s试验   C、Ham试验   D、血红蛋白电泳   E、高铁血红蛋白还原试验   12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿：  （ B ）   13、阵发性睡眠性血红蛋白尿：      （C  ）   14、海洋性贫血：                  （D  ）   15、G-6-PD酶缺乏症              （ E）   16、不稳定血红蛋白病              （ A）   四、问答题   1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些？   【参考答案及题解】   一、填空题   1、120天   2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。   3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。   二、名词解释   1、原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。   2、代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。   三、选择题：   1、B    2、C    3、B    4、C    5、B  6、C  7、D  8、C   9、A  10、C  11、B  12、B  13、C  14、D  15、E  16、A   四、问答题   答：①红细胞寿命缩短，②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等，③血浆乳酸脱氢酶增高，④血浆游离血红蛋白明显增高，⑤血清结合珠蛋白减低，⑥血红蛋白尿出现，⑦Rous试验（+），⑧血清非结合胆红素增高，⑨尿胆原强阳性。                                                     【赵谢兰】