术后疼痛与治疗试题

2013年第四季度 术后疼痛与治疗试题 姓名:成绩: 一. 选择题:(每题3分,共45分) 1.关于手术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是 E A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭 B.可导致低氧血症和高碳酸血症 C.可导致术后尿潴留 D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E.可导致机体低凝 2.对癌痛特性的评估不包括哪项 E A.疼痛定位 B.疼痛性质 C.疼痛发作方式 D.疼痛史 E.疼痛持续时间 3.下列哪项不属于术后镇痛的方法 D A.口服给药 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.心理疗法 E.硬膜外腔注药镇痛 4.对疼痛患者进行V AS评分法,评分为10,则示 E A.无痛 B.较痛 C.较痛 D.锐痛 E.最痛 5.对疼痛患者进行V AS评分法,评分为0,则表示 A A.无痛 B.较痛 C.较痛 D.锐痛 E.最痛 (6~9题) 1 各种术后镇痛方法的优缺点 A.口服给药 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.PCEA E.PCIA 6.正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D 7.术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差A 8.血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药C 9.血药浓度波动很大B (10~14题) 病人自控镇痛的一些参数 A.负荷剂量 B.单次给药剂量 C.锁定时间 D.最大给药剂量或限制量 E.连续背景输注给药 10.可以减少病人的PCA次数,减少镇痛药物的血药浓度波动E 11.可减少病人无意中过量给药的潜在危险性C 12.是PCA用药安全的一种保护措施,目的在于对超过平均使用 量的情况引起注意并加以限制 D 13.旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状 态 B 14.按压PCA泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量A 15.关于术后疼痛对机体的影响,下列说法正确的有ABDE A.可造成血压升高,心肌耗氧量增加 B.可能引起坠积性肺炎 C.可能导致患者出现急性胃扩张 D.可引起高血糖 E.可引起血栓形成 二.名词解释:(每题10分,共30分) 1.病人自控镇痛 病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。 2.疼痛 疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联.或者可以用组织损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 3.可行走的硬膜外分娩镇痛 可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时,采用低浓度局麻药联合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA或CSEA,既达到镇痛效果,而运动阻滞又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动,称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。 三.简答题 1.PCA应用的并发症有哪些?(15分) PCA治疗常需使用阿片类镇痛药,因而PCA的并发平也主要与阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括:①恶心和呕吐;②呼吸抑制;③镇静;④皮肤瘙痒;⑤内脏运动减弱,如便秘和尿潴留;⑥中枢神经影响,如睡眠障碍.幻觉.欣快感.焦虑甚至惊厥.抽搐等 2.PCA的临床应用范围有哪些?(10分) PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗,包括:①术后急性疼痛的治疗;②分娩镇痛治疗;③烧伤和创伤疼痛治疗;④神经病理性疼痛,如带状疱疹后神经痛.灼痛等;⑤内科疼痛如心绞痛.镰状细胞危象的治疗;⑥癌性疼痛的治疗等。