肱骨外科颈骨折病人健康教育

肱骨外科颈骨折病人健康教育告知书 姓名 床号 经管医生 责任护士 肱骨外科颈位于解剖颈下方，相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处，此处骨稍细，是骨折好发部位，各种年龄均可发生，老年人多见，骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。外科颈附近有臂丛神经、腋神经和腋动、静脉通过，骨折时可能合并血管神经损伤。 术前健康须知 、吸烟者最好戒烟，根据护士指导学会深呼吸、有效咳嗽。 1 2、做好清洁准备，洗澡、理发等，卧床病人给床上擦浴，预防感 冒。 3、一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过 程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 4、消除紧张心理及顾虑，配合医护人员做好术前准备。 5、进手术室前，病人排尽尿液，取下假牙、手表及贵重物品。 术后健康须知 一、 饮食与营养:高蛋白，高维生素，高热量，清淡味鲜，易消化的 食物;每日可加餐维生素AD奶或钙化酸奶。 二、 功能锻炼 1、 伤后一周内多注意休息，仰卧位时，头部应稍垫高，患肢垫 高使患侧肩与躯干平行，以免前屈或后伸。坐起时要给予协助， 以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定 。 2、 伤后早期练习握拳、伸指及腕、肘关节各种活动，练习次数 由少到多。主要根据自身的一般状况和体力而定。 3、 伤后第3周根据X线光片情况练习肩部前屈、后伸，先轻度 活动，如无不良反应再逐步扩大活动范围。但外展型骨折禁止患 肢外展，内收型骨折禁止患肢内收。 出院健康须知 1、 饮食一般无禁忌，可给予高蛋白，高维生素，高热量，高钙，高 锌的食物，以利骨折的修复和机体消耗的补充。但应戒烟戒酒。 2、 每天可到户外晒晒太阳。有利于维生素D的增加，从而促进体内 钙的吸收。 3、 继续加强后期康复锻炼:有外固定者，4—6周后外固定解除，全 面练习肩关节活动。 (1) 可练习以下动作:划圆圈(向前弯腰，使上臂自然下垂，活动 上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈);将患肢置于后背， 然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨;举手摸头后部; 反臂摸腰(用患侧手指背侧触摸腰部);患侧手横过面部去触摸健侧 耳朵;划船动作。 (2) 利用滑轮或木棒等简单器械帮助练习肩部活动。滑轮:用健肢帮助患侧 肩作上举、外展、内旋活动:木棒:用健肢帮助患侧肩作上举、外展、 前屈、后伸。 4、在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能。早、中期可以试着用患肢端碗、夹菜、 刷牙、系鞋带等;解除外固定后，再视功能恢复情况，要求逐步达到生活自理。 骨科病区联系电话:0571—86163550