BMT923胶体渗透压测定仪与血浆胶体渗透压COP测定的临床意义

BMT923胶体渗透压测定仪与血浆胶体渗透压COP测定的临床意义 BMT 923胶体渗透压测定仪与血浆胶体渗透压(COP)测定的临床意义 临床上常用血浆COP来监测评估病人的液体治疗效果。尤其是失血性休克或感染性休克病人的液体治疗，还用于指导心脏手术体外循环预充液的配制、预防肺水肿或组织水肿的发生。血浆COP可以作为肺水肿和危重疾病死亡率的预测指标。孙友文等[14]研究表明，血浆COP与中心静脉压之间有相关性，推测血浆COP与容量状态之间也有相关性，但不如CVP直接、客观、准确。而它对评估循环血容量的恢复更有帮助。Kudo等[15]对193名心脏病患者研究发现，具有心室低电压患者的白蛋白浓度和血浆COP显著低于没有心室低电压的患者，提示白蛋白浓度和血浆COP与QRS波具有相关性。血浆COP一个主要的应用范围是导出应用白蛋白的禁忌证。在某些病例中，在胶体渗透压为18mmHg以上期间，即使白蛋白浓度低，在适应证限度之下(3g/dl)，也要禁用白蛋白(Adolf Grünert)。 近年来半透膜式胶体渗透压仪(BMT 923胶体渗透压测定仪)的应用推广，由于数分钟内即可得到测定结果，随时可以用于指导重症患者的处理并及时检测治疗效果，也使得COP测定有可能成为临床常规监测项目之一。所谓膜式胶体渗透压仪就是使用对蛋白质分子是具有选择性的半透膜和一个置于渗透压仪样品池的灵敏压力传感器来测量，传感器输出信号被放大，并且直接转换成压力单位mmHg，显示于LCD上方便读取。 血浆COP的变化对机体的影响已日渐受到人们的关注，尤其是肝脏疾病对血浆COP的影响是多方面的，如白蛋白合成、分泌减少、门脉压力增 高、肝淋巴液漏出增加等都可使血浆COP下降。我们有待于对肝脏疾病围 术期，尤其是肝移植手术围术期血浆COP的监测做进一步研究，以便为维 持危重患者围术期循环和内环境稳定提供可信的临床依据。