心血管疾病治疗

一、药物概述 心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖。大量的流行病学资料显示：心脏病是导致脑血管疾病的主要危险因素，心脏病患者发生脑血管疾病的机率是正常人的9.75倍；心脏病者易在心脏内形成一些“栓子”，随血液而流动，一部分进入脑血管并造成堵塞，使相应的脑组织得不到血液提供的能量和营养，脑组织因缺少氧和葡萄糖的储备，造成脑组织坏死或损伤。同样，脑血管疾病也可引发心脏疾病。因为控制心、脑血管的神经内分泌中枢都在大脑内，一旦脑血管疾病破坏了这些中枢，轻则出现心电图异常，重则引发心肌缺血、心力衰竭或心肌梗死。心血管疾病是危害人类健康的严重疾病，是造成人类死亡的主要原因之一。本病种类繁多，病因复杂。因此，心血管药物的研究受到很大的重视，发展也很快，临床应用药物众多。心血管系统药物主要作用于心脏或血管系统，改进心脏的功能，调节心脏血液的心输出量，改变循环系统各部分的血液分配。 二、药物分类 1、抗心绞痛药 （1）硝酸酯类 （2）硝酸甘油类 硝酸甘油控释、硝酸甘油片 、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液  （3）硝苯地平类 （4）地尔硫卓类 （5）其他类 2、抗心律失常药 3、抗高血压药 4、抗心功能不全药 5、周围血管扩张药 6、抗休克血管活性药及改善心脑循环药 7、调节血脂药 8、其他 三、主治内容 1、第一线抗高血压药 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药  血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI）  卡托普利 (疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通) Captopri(Capote, Lopirin, Tensiomin) 2、利尿药   氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 3、β受体阻断药：   α1受体阻断药：哌唑嗪（Prazosin）的降压特点：降压而不加快心率，不影响肾血流量；对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好；易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之。  β受体阻断药：普萘洛尔(安) ，Propranolol (Inderal) 4、钙拮抗药   选择性钙通道拮抗剂分为三类：二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等；地尔硫 类：如地尔硫 、克仑硫 等。  硝苯地平 Nifedipine（心痛定）： 5、扩张血管药   直接扩张血管药硝普钠的作用特点：降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭；静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化。5、脑血管及周围血管扩张药  尼莫地平Nimodipine 心血管疾病的治疗 心血管病是最常见的心脏疾病之一，困扰着很多人的健康。目前了解到治疗心血管疾病需要三步   第一、缓解症状，首当其冲   通常我们所说的防止心血管疾病主要指冠心病，预防要从控制危险因素开始，主要的危险因素有“三高一吸”，即高血压、高血脂、高血糖和吸烟，首先应该选择能够有效控制三高的药物。   心血管疾病的预防要从一级预防开始，就是指预防要从控制危险因素开始，如五福心脑清软胶囊里的精制红花油中含有的亚油酸能防止血脂在血管壁的沉积，作为一级预防来说是一种非常有效的成份。药品中的亚油酸与食品中的亚油酸不同的是，药品自封入胶囊起，没有接触空气的机会，氧化少，保证了药品的有效性。五福心脑软胶囊，同时含有冰片成分，具有芳香开窍的作用，可以缓解病人不舒服、胸闷胸痛的一些症状。   第二、毒副作用，尽量避免   心血管疾病属于慢性病，不能完全治愈，需要终生用药，尤其注意药物的毒副作用。杨主任说，有些药物虽然面上缓解了症状，但是以缩短寿命为代价的，这种治疗上本末倒置的表面现象，无法达到延长病人生命的目的。所以在药物选择上，一方面要关注它的主要作用，另一方面要重视它的副作用，尽量选择副作用小的药物。   心血管健康是人体健康的重要环节，因此在药物的选择上需谨慎，避免不恰当选择带来的严重危害。   第三、延长寿命，最终目的 专家指出，医学是以延长病人的寿命作为最终的治疗目的。以现在普通应用的维生素E为例，它具有明显的抗氧化、延缓衰老的作用，如果在平时的饮食结构里相对维生素E摄入偏少的，可以使用五福心脑清软胶囊，其中的主要成分维生素E可以保持心脏的年轻状态。 怎么预防心血管疾病？ 1.首先来说，心血管疾病跟遗传有关系，并不能完全避免发病，但是通过良好的生活习惯可减少心血管疾病的发生率。   2.生活习惯：减少钠盐摄入，每人每日食盐小于6克；合理饮食，减少膳食脂肪，植物类油脂每天小于30g，尽量不吃动物类脂肪；适量蔬菜水果每日1斤；规律运动，每周3~5次中量运动，老年人可慢跑、散步、太极等，年轻人可做剧烈运动；控制体重，BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm；坚决戒烟；不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两;  葡萄酒小于2两；啤酒小于5两；心理平衡，调节情绪，缓解压力。   3.如已经患有了心血管疾病，则需要专科医生治疗，一般来说，以下几种药物长期服用可延年益寿，（美国、欧洲、中国各指南推荐使用）；防止脑梗塞、心肌梗塞--阿司匹林；保护心脏及肾脏--ACEI；降脂--它丁类；提高心脏储备功能--B受体阻滞剂。而中成药可能有效果，但缺乏统计数据支持。