经验交流材料

昌吉州卫生系统2012年卫生业务、创先争优、行业文化建设、民模创建经验交流材料 创新管理 总结经验 开创卫生工作新局面 ——昌吉市卫生局公共卫生、绩效考核、支付方式改革经验交流材料 近年来,昌吉市始终把实施公共卫生服务项目作为惠及城乡居民的重要民生工程,全面统筹协调,重点突破推进,不断加大项目工作实施力度,取得了一定成效。截至2012年7月底,全市累计建立居民健康档案25.88万人,建档率71.9%。其中城市建档17.6万人,农牧区建档8.28万人。规范管理65岁以上老年人2.28万人,健康管理率76%,累计规范管理高血压患者 ,孕13912人、糖尿病患者5657人、重性精神疾病患者242名产妇和3岁以下儿童系统管理率分别达93.18 %、90 %,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹等疫苗接种率达95%以上,法定传染病漏报率控制在2%以下。 一、强化措施，不断提高公共卫生服务水平 ,一,加强组织领导～健全管理制度。一是制定印发了《昌吉市促进基本公共卫生服务项目均等化工作实施》、《关于明确基本公共卫生服务项目工作职责的通知》和《关于成立昌吉市基本公共卫生服务项目专家技术指导组的通知》等一系列文件,对11项基本公共卫生工作提出了具体的工作指标和要求,二是市政府坚持每年都将公共卫生服务项目列入十大惠民实事,将公共卫生服务内容作为对乡镇、街道办事处的考核指标,签定政府工作责任书,层层落实公共卫生服务项目,三是为确保项目工作的执行力度,卫生局每年都和基层医疗卫生机构签定责任书,由疾控中心和妇幼保健院主要负责公共卫生服务技术指导,各基层医疗卫生机构承担公共卫生服务项目工作的具体落实,同时将公 1 共卫生服务项目的落实情况与资金拨付、年度绩效考核挂钩,保证了项目工作的顺利实施。 ,二,完善体系建设、改善服务场所。一是利用国家项目,投资4500万元,新建10个乡镇卫生院和75个村卫生室,使每个卫生院的面积达1800平方米,村卫生室面积达90平方米,有 是按照每个街道办事处设置一个社效改善基层群众就医环境,二 区卫生服务中心的,新成立了6个社区卫生服务中心,实行财政全额预算管理,共核定编制317人,总投资4000万元,建设了总建筑面积1.03万平方米的6个社区卫生服务中心及附属设施建设,同时配备了价值1200万元各种医疗设施设备,三是将市妇幼保健院列为福建援疆公益事业项目,投入3000万元,完成了建筑面积7500平方米的妇幼保健院综合办公楼建设。新建5000平方米的疾控中心业务用房,已上报州发改委立项,四是三年来共增加卫生人员编制466人,并通过公开招录、择优录取的原则,充实了医疗卫生队伍。其中市直医疗机构50人,妇幼保健院13人,乡镇卫生院86人,社区卫生服务中心317人,五是制定印发了《昌吉市乡镇卫生院在编工作人员生活补助发放暂行办法》,对乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照人均200元的标准给予生活补助,并重点向涉农、偏远牧区倾斜,按照牧业偏远乡镇500、400、300元,农区乡镇180、城市社区130元五个等级进行发放。认真落实了乡村医生800-1200元的新补助标准,六是通过开展示范社区卫生服务中心创建活动,逐步提升社区卫生服务内涵,不断提高服务质量。目前1家申请创建国家级示范中心,2家申请创建自治区级示范中心,已顺利通过自治区复审评估。 ,三,加强人员培训～稳定基层队伍。一是开展全员培训。每年都组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心院长,主任,、防疫、妇幼、健康教育专干及村卫生室、社区站等人员参加的基本公共 2 卫生项目培训,二是项目分类培训。依托疾控中心、妇幼保健院日常工作,将预防接种、传染病防治、健康教育、慢病管理、孕产妇保健、儿童保健等项目内容纳入其中,三是重点指标推进培训。针对工作中存在的问,及时梳理汇总,组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人及专干进行重点指标推进培训,四是以会代训。乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用每月例会,对村卫生室、社区站负责人进行培训,五是依托项目培训。利用社区及乡镇卫生院服务能力建设培训项目,组织社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室公共卫生服务人员,按照培训“10+1”的内容,完成了理论学习、集中培训、实践和结业考试等,六是现场观摩。组织院长、主任、专干在北京南路社区中心进行现场交流学习,取长补短,稳步推动项目进展。几年来,市本级共组织各类公共卫生项目培训班12期,培训人员1000多人次。通过全面、系统的专业技术培训,有效提高了广大基层公共卫生服务机构医务人员对基本公共卫生服务项目的执行能力和服务质量。 ,四,强化督导检查～落实绩效考核。一是为推进基层医疗卫生机构综合改革,加强基层医疗卫生单位财务管理和监督,制定印发了《昌吉市基层医疗卫生机构“收支两条线”管理实施方案》,成立了核算中心,设置了基层医疗机构收入归集转户,启动了基层卫生机构“收支两条线”管理工作,二是制定印发了《昌吉市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》。基层医疗卫生单位绩效工资按津补贴的30%预留,其中 60%按月根据职工医德医风、履行岗位职责、量化指标完成情况、群众满意度考核后发放,其余40%年底根据考核一次性发放,三是制定印发了《昌吉市基本公共卫生服务项目工作绩效考核办法》、《昌吉市乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施意见,暂行,》等一系列文件,将基本公共卫生服务与乡镇卫生院绩效考核同步进行,建立了“年考、季查、月督导”的逐级考核机制,既,卫生局每半 3 年组织开展一次综合考核,疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所每季度对乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织开展一次现场抽查、数据核实,乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月对承担任务的村卫生室、社区站以及本单位相关科室,医务人员,项目服务任务完成数量、质量、及时性及台账资料、社会满意度等情况进行一次日常考核。通过科学合理地将考核结果与基层医疗卫生机构项目经费拨付挂钩,进一步调动了基层医疗卫生机构开展项目工作的积极性和主动性。 ,五,加强资金管理～确保合理使用。按照《自治区基本公共卫生服务资金管理使用指导意见,试行,》的要求,结合我市经济发展水平,制定印发了《昌吉市基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》,设立了公共卫生补助资金专户,严格按照“先预拨、后核算”的原则,根据辖区基本公共卫生服务人口数和提供服务项目的数量、质量、职责分配权重以及人均经费标准,在全面绩效考核的基础上确定对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等的具体补助金额。按照辖区服务人口数人均20元的标准发放,其中70%实行预拨,剩余30%考核后结算,剩余人均5元用于考核后以奖代补。 二、理清思路，努力探索新农合支付方式改革新路径。 为积极推进我市新农合支付方式改革,促进新农合制度健康发展,我市新农合支付方式改革工作自7月中旬以来逐步启动。 ,一,加强组织领导～支付改革顺利启动。结合实际,成立了昌吉市新农合支付方式改革工作领导小组,下设领导小组办公室,由新农合管理中心负责,成立了各项专家小组,多次召开专题会议,制定了相关的配套制度及管理规定,安排部署前期基线调查工作,确保支付方式改革工作顺利开展。 4 ,二,认真总结提高～确保费用合理准确。一是按照工作部署逐步开展基线调查工作。7月份以来,我市通过对全市各级定点医疗机构近三年来一般诊疗费项目、收费费别进行统计、调查、研究,拟定了我市一般诊疗费项目内容、补偿标准、补偿程序以及监管办法。对乡、村两级定点医疗机构发生注射和输液治疗的门诊患者实施一般诊疗费标准8元定额7元补偿和非注射输液门诊患者药品零差率15%补助并行,二是通过采集市、乡新农合定点医疗机构近三年常见单病种费用数据,按照总费用下浮30%的原则,综合测算,微调取整后,拟确定11种常见病单病种限额付费标准。此标准为单病种最高定额付费标准,超出本方案限额付费标准的,患者和新农合不再增加支付,由医疗机构承担。如低于标准的,按实际发生的标准付费。通过基线调查、数据统计工作后,将初步拟定我市新农合支付方式改革方案,为2013年开展我市新农合支付方式改革工作做好前期准备工作。 三、加大防控，艾滋病防治和结核病防治各项指标有效落实。 严格按照国家、自治区制定出台的艾滋病防治政策,紧紧围绕“五扩大、六加强”的工作要求和结核病“三位一体”综合防治试点要求,全面推动艾滋病和结核病防治工作深入开展。一是市人民政府专门召开全市艾滋病和结核病防治工作会,制定印发了《昌吉市遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》和《昌吉市结核病防治规划,2011-2015年,》,二是明确工作职责,将艾滋病和结核病工作任务分解到乡镇、街道办事处等有关单位,及时签订工作责任书,确保各项指标如期完成,三是专业机构每月定期督导,现场核实数据,针对存在的问题及难点,及时上报市政府分管领导,以市长办公会的形式进行限期整改落实,四是足额保障防治工作配套经费,确保重大疾病防控工作的顺利开展。今年共落实配套经费42万元,其中艾滋病配套经费22万元,结核病防治按照人均补助0.5元的标准落实配套经费20万元。截至目前,艾 5 滋病防治工作完成扩大50409人次,完成率72.01%,新报告感染者和病人42例完成率105%,新增成人抗病毒治疗38人,完成率127%,艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例81.2%,在治抗病毒治疗病人按照要求完成随访比例94%,艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率75%,成人抗病毒治疗比例76%,儿童抗病毒治疗比例67.67%,社区美沙酮维持治疗186人,保持率80.2%。结核病防治工作完成新涂阳肺结核患者发现39例,治愈9例,筛查涂阳肺结核患者密切接触者41例,筛查率100%,肺结核病人的系统管理率94%,流动人口肺结核患者的成功治疗率92%,结核病核心信息知晓率65%。 四、几点体会 ,一,领导重视、全民支持是公共卫生服务项目顺利实施的关键。市党委、政府对基本公共卫生服务项目工作给予高度重视,从全市经济社会发展的实际出发,及时确定了卫生工作发展思路,强化宣传,提高全市各级干部和群众对实施基本公共卫生服务项目的重要意义的认识,动员全市上下共同支持和参与卫生事业建设,有力地推进了基本公共卫生服务项目的顺利实施。 ,二,财政支出～充足的资金投入是做好公共卫生服务项目工作的根本保证。一是我市坚持每年将部分公共卫生服务项目列入惠民事实,市财政安排了充足的专项资金作为项目保障,二是今年市政府按照人均1300元的标准投入专项资金100多万元,开展公职人员健康体检,体检机构定期向社区中心反馈慢病信息,并及时建立慢病档案进行随访,促进了全市高血压、糖尿病等慢病的发现筛查和随访管理工作。 ,三,部门协作,资源共享是做好公共卫生服务项目的“催化剂”。一是利用社区建设项目,按照“六统一”的要求,由政府为10家社区站免费提供面积不少于100平方米的业务用房。利用残联康复项目,为10个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心配置康复 6 器材,建立了康复基地,并免费培养康复人员16名,二是以街道办事处“四知、四清、四掌握”为载体,积极参与社区“网格化”信息建设,动态掌握辖区居民信息,及时更新居民健康档案,三是协调人力资源和社会保障部门优先为6家政府办社区卫生服务中心办理开通了城镇职工和居民医疗保险定点机构,为落实分级转诊和双向转诊制度奠定了基础。 ,四,强化管理,上下联动是做好公共卫生服务项目工作的前提和基础。一是统一宣传阵地和宣传内容,全市统一制作印发各种宣传版面、宣传单和影像材料,每月统一分发。今年共制作宣传板面7期,更新1300期。宣传折页20类,50万张。制作影像材料12种,200多张,二是统一印制多类型纸质健康档案,将普通人群、高血压、糖尿病、老年人、重性精神病等重点人群的档案分别赋予不同颜色加以区分,不仅美观、整齐,还有利于工作人员建档和查阅,三是在乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区站等160个网点同步安装使用居民健康档案软件,便于基层公共卫生服务机构、公共卫生专业机构和卫生行政部门信息统计、监督管理和掌握工作进展。 我市在医药卫生体制改革方面取得了一些成绩,但许多方面还存在一定差距。我们将以本次会议为契机,调整工作思路,不断完善队伍建设和监督考核机制,加大医药卫生体制改革力度,认真落实各项政策措施,为进一步惠及群众,为提高健康水平做出新的贡献。 我的发言完了,谢谢大家。 7