高血压患者的健康教育指导_385

高血压患者的健康教育指导 【关键词】 高血压 高血压是最常见的心血管病，不仅患病率高，而且可引起严重的 心、脑、肾的并发症。我国2002年成人高血压患病率为18.8%［1］。 目前我国的高血压患病率有继续增加趋势，而且知晓率、治疗率、控制 率低。长期血压增高会造成心、脑、肾（靶器官）的损害，因此合理的 饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压，明显降低靶器官受损 的危险性［2］。我院对高血压住院患者采取以下健康教育，起到了良 好效果。 1 饮食指导 高血压是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高 血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食 钠过多，食钾、钙过少，饮酒过度等，这些都是引发高血压的膳食因 素，故高血压患者合理选择饮食十分重要。 1.1 三餐 高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮 食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆 制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内 脏、蛋黄、鱼籽；对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物 油，如花生油、菜籽油、豆油；也可以选食一些降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻等。 1.2 低盐高钾 高血压患者都要限制食盐的摄入量，每天食盐的 摄入量应控制在2～6 g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐 高的食物应少吃；钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可 以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。 1.3 维生素 维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能 降低胆固醇，故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果，如豆 芽、芹菜、胡萝卜等。 总的来说，饮食为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。 2 健康的生活方式 高血压患者除了选择膳食外，健康的生活方式能够使治疗达到一定 疗效。 2.1 适量运动 体力活动及保持标准体重是独立的降压因素，具 有巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体 质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。可选择适当的有氧运动，如 散步、打太极拳、跑步、登山等，要遵循循序渐进的原则。 2.2 戒烟限酒 高血压患者还应戒烟限酒，因烟中尼古丁可以刺 激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压 升高等并引起其他心血管疾病；大量饮酒不仅可引起血压升高，也是脑 出血的诱发因素之一。男性每日饮酒不超过30 ml（酒精），女性和低体重者不超过15 ml［3］。 2.3 心理平衡 高血压是一种身心疾病，心理精神紧张、植物神 经功能失衡均可引起血压升高，因此高血压患者应保持平静的心境，避 免情绪激动及过度紧张、焦虑，当有较大的精神压力时应向他人倾吐， 将压力宣泄；适当加强自身修养，保持乐观情绪，多听音乐，经常学习 对自己健康有益的保健方法，消除社会心理紧张刺激，保持机体内环境 的稳定，以利于维护血压的稳定。 3 用药指导 药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确 的治疗，高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物主要分为6类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧 张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂，这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不 同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况，因人而异,遵循以下原则。 3.1 逐渐降压 除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐 降低为佳，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降低反而无益。 3.2 治疗因人而异 高血压患者大多数是老年人，而老年人的各 脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药 物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，因此药物的选择、用量、给 药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定，不能盲目一概而 论。 3.3 随服药时间的延长，逐渐增加剂量 加量后不能有效地控制血压，则以2种或3种以上药物联合；从单药开始，阶梯加药及联合用 药，首先选择单味药从小剂量开始，随着使用时间加量，大多数高血压 患者需联合用药来达到目标血压，用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤 停药物，高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服 药，最有效地控制血压。还应根据强适应证合理选药［3］。加强随访。 总之，对高血压患者进行系统的健康教育，让患者了解更多的高血 压相关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早 期、正规的药物治疗，从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，而达到高血压的一级、二级预防。 ［参考文献］ 1 Lisheng Liu.The study of hypertension in China.Blood Pressure,2004,13:73-74. 2 王拥军.高血压与脑卒中.中华心血管病杂志，2004，32（6）： 574-576. 3 Chobanian AV,Bakis GL,Black HR,et al.The seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of hight blood pressure.JAMA,2003,289:2565-2569. 声明：版权归原作者所有，如果侵犯了你的版权，请第一时间和我联 系，我将立刻做出处理！！！