70岁以上老年人视力调查

70岁以上老年人视力调查 70岁以上老年人视力调查 现代医院2008年12月第8卷第l2期医院管理篇ModemHospitalDec2008Vol8No12 70岁以上老年人视力调查 程敏赵莉丁贤强 INVESTIGATIONOFTHEEYESIGHTOFOLDFORKSABOVE70YEARSOLD CHENGMin,ZHAO,DINGXianqiang 上海是我国率先进入老龄化的城市,低视力者占70岁 以上老年总数的15%,各种眼疾引起的低视力已严重影响 老年人的生活,为实现世界卫生组织提出"人人享有看见的 权力",必须采取有效,减少致盲率,增加复明率,提高 老年人的生活质量. 程敏赵莉丁贤强:上海市长宁区新华社区卫生服务中心 200o52 (接上页) 4死亡例数最高的前6位疾病(n.%) 3讨论 3.1男性病死率高于女性,可能与下列因素有关.?男性 职业危险性高于女性,如高空作业,驾驶汽车摩托车大多数 为男性.?法规意识女性强于男性,交通违章,打架,斗欧, 抢劫大多为男性.?抽烟,酗酒等不良生活习惯男性高于女 性. 3.2从死因系统构成看,首位死因是损伤与中毒,占全部死 亡数31.61%.损伤与中毒患者中,前三位致伤原因是机动 车辆交通事故,由机器切割和穿刺工具所致的意外事故,他 杀和他伤,构成比为75%,为致伤的主要原因.其中机动车 辆交通事故占33.1%.近几年机动车暴增,公路建设相对 滞后,交通秩序混乱.新手驾驶,无证驾驶,超速行驶,酒后 开车,驾驶员违章,行人不遵守交通规则,横穿马路是导致车 祸大幅增加的根本原因. 据1O省市抽查显示,全国每年约有1.6万名中小学生 155 1方法 从1992年起街道建立了眼防小组,由各居委会眼防干 部及医院眼防条系,眼科医生组成一个完善的眼防网络,从 组织上得到保证,在街道领导的带领下,全街道开展大规模 的眼防.眼防知识讲座,培训,黑板报,上门家庭宣传, 根据街道常住户口列出I>70岁老年人的名单,逐个检查视 力进行筛查,对矫正视力低于0.05的眼睛由眼科医生进一 步检查治疗. 非正常死亡,平均每天约有4O名学生死于食物中毒,溺水, 交通或安全事故,约80%的非正常死亡本能通过预防或应 急处理避免.所以只要进行广泛深入的法制,交通安全教 育,注重岗前培训和安全生产,大部分损伤与中毒事故是可 以避免的. 3.3循环系统疾病居死因第二位,随着深圳特区经济快速 发展,生活水平大幅提高,饮食结构趋向高蛋白,高脂肪,加 之生活节奏快,压力大,使脑出血,脑梗塞,心肌梗塞病人呈 现逐年增加现象.健康教育滞后,疾病预防意识差也是一个 普遍的重要原因,据全国抽样调查,血压160/95mmHG知晓 率43.7%,治疗率24.8%,血压控制率仅为l1.7%J. 3.4新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,因此应加强孕 妇产前定期检查,加强孕妇学校宣传教育和保健指导,及早 纠正和排除可致窒息的因素,同时做好分娩全程一对一服 务,加强产科,儿科协作,提高新生儿复苏术.另外,应加大 打击私人诊所非法接生的力度. 3.5癌症病人明显增加,除诊断技术提高外,主要是环境污 染.随着工业快速发展,化学物质的广泛使用,污染物超出 水体,空气自净能力,使空气污染,水体污染,食品污染严重. 因此加强环境综合治理,避免接触致癌因子,是防癌重要 因素. 参考文献 [I]温菊芬.1666例住院病人死亡原因分析[J].现代医院,2006, 6(4):108—109. [2]刘应力.高血压[M].北京:人民卫生出版社,2001. 156现代医院2008年12胃筻8卷第12期医院管理篇 ModemHospitNDee2008V()l8No12 2资料分析 新华街道总人口数为89418人,7O岁以上老年人为 9557人,占总人口数10.7%,从1992,2005年共给7910位 老年人检查视力,占老年人的82.8%.视力?0.3共7423 人,占70岁以上老年人93.8%,0.1?视力<0.3共238人, 占7O岁以上老年人3.0%,0.05?视力<0.1共102人,占 70岁以上老年人1.3%,视力<0.05共147人,占70岁以上 老年人1.9%. 对0.05以下的盲患者通过扩瞳眼科裂隙灯,眼压,B超 等检查.分析出可治盲,不可治盲.其中71例为可治盲人, 占总盲人48.3%.动员手术,共66位行手术治疗,其中单纯 白内障摘除术l4例,白内障摘除加人工晶体植入术52例,5 例因全身情况不能手术.术后矫正视力都在0.1以上.不 可治盲人76例,占总盲人51.7%. 表1可治盲疾病分析(,%) 表2不可治盲疾病分析(n.%) 3讨论 20世纪末,我国6O岁以上老年人超过1.2亿,其中8O 岁以上的高龄老人占8.6%.相关残障的流行病学调查显 示,残疾的患病率随年龄增长而升高,8O岁以上老年人中具 有生活自理能力者仅为19.2%,80.8%的人生活不能自理. 在残疾,老年人中视力减退及各种原因视力残疾居第二位. 由此可见,老年人的视觉质量直接影响着老年人的生活质量. 众所周知,随年龄增长视力逐渐下降.这一过程通常从 4O,50岁开始,至70岁以后更为明显.老年人视力减退的 原因既有生理性退化,又有病理性因素.老年人致盲的主要 原因是白内障:随着我国人口老龄化,老年性白内障的患 病率越来越高,早期治疗白内障非常重要.对白内障合并青 光眼,高度近视,黄斑变性,糖尿病等而致盲可早期施行白内 障手术,电可达到复明效果.由于不同国家,地区之间经济 教育和医疗水平等方面的差异以及采用不同的视力损伤定 义,本次调查老年人视力的情况与文献报道存在差 异,疾病谱也发生了改变.本次调查的社区是上海市老龄化 程度最高的社区之一,随着年龄的增长,低视力和盲患的发 病率明显增高,尤其是盲患.I级低视力中难治性视网膜病 正在成为主要病因,这与近年来一些文献报道相近J.调 查中自内障仍是目前低视力和致盲的主要病因,严重影响老 年人的生活质量,但是高龄老人往往合并其他难治性眼病和 严重全身疾病,手术风险顾虑较大或预后不良增加了脱盲脱 残的难度. 老年性视盲要及早防治,防盲与治盲具有同等意义.作 为基层眼科,每天面对的除了病人还有大量健康人群,所以 做好眼病预防和健康教育工作是爱护眼睛,消除可避免盲的 第一步,也是重要的一步.要抓紧做好0.3以下视力人群的 防盲工作,为他们做好早期检查,早期发现,早期治疗的工 作.如对有多年糖尿病史的人来说,到中年应定期到医院检 查眼睛.因为糖尿病会引起眼部并发症,如糖尿病性视网膜 病变,致盲率很高.如果能早期发现,及时治疗,患者完全可 以保持良好的视力.我国40岁以上原发青光眼的患病率为 1.4%,青光眼致盲率为9.26%,而严重的是这种视盲目前 是不可治的,故早期发现,早期治疗极为重要. 普及知识,加大宣传力度,组织发放有关低视力康复宣 传资料,多层次宣传有关低视力康复常识,帮助低视力者树 立康复的信心,让老年人知道自己拥有享受光明的权利,经 常查视力,尽早发现眼病,尽早治疗,眼防知识要宣传到每个 家庭,让社区,家庭,老年人自己共同来预防盲眼的发生. 参考文献 1]张土元.我国白内障的流行病学调查资料分析[J].中华眼科 杂志,1999,35(5):336—340. [2]赵家良,贾丽君,雎瑞芳,等.北京市顺义县50岁及以上人群 中盲患病率调查[J].中华眼科杂志,1999,35(5):341—347. [3]胡睁,赵家良,董方田,等.北京市顺义县盲和低视力流行病 学调查JJ.中华眼科杂志,1988,24(6):322—326. [4]党光福,郑秀云,杨兆东,等.山东省章丘市盲人流行病学调查 和治疗:J].中华眼科杂志,1999,35(5):352—354. [5j邹海东,张皙,许迅,等.上海市北新泾街道老年人低视 力和盲的流行病学调查[J.中华眼科杂志,2002,38(12):744 — 746.