B超诊断右冠状动脉右室瘘1例

B超诊断右冠状动脉右室瘘1例 l26医学杂志2003年4月第5卷第2期JUlt,-osoundinCl[nMed,April2003,Vol5.NO2 术中见横结肠结一结型肠套叠,切开肠壁见眄腔内有一带 蒂圊形质软肿块:切除肿块4.5cr【1x40咖×30em大小 术后诊断:横结肠内肿瘤并肠套叠.病理诊断:横结肠脂肪瘤 伴出血感染. 讨论:结断脂肪瘤较少见.而横结肠脂肪瘤更少见=多见 于老年人.病人年龄多在加岁以上:脂防瘤来自肠壁内的脂 肪结缔组织.生长在粘膜层以下,向腔内突出.可引起肠梗阻, 肠套叠厦出血等个别生长在浆膜下.临床表现主要是粘膜溃 疡引起肠道出血和肠套叠所致的腹痛.结肠脂肪瘤声像图特 征典型,仔细检查不难诊断;当肿瘤外周晒壁较厚时.应考虑合 并肠套叠可能;合并腑梗阻则有近端瞒管扩张声像图表现,也 可作出诊断:超声检查结肠脂肪瘤简便易行,准确率高,且无 创伤,应列为首选诊断方法: f收稿日期:2o02—04—16) B超诊断右冠状动脉右室瘘1例 李彩萍 患者,男,16岁.伴检时发现双期连续性杂音.心畦B超 示:右冠状动脉明显扩张内径18u蚰(图1),右侧房室沟处见 迂曲.右冠状动脉在三尖瓣前瓣与右室相通.人1:3径t2mm (图2),多普勒探及连续性湍流 心导管检查与超声诊断一致,均为:右冠状动脉右室瘘. 圈1扩张的RCA起自主动脉右冠窦 作者单位:5~100广东省新会市会城医院功能科 ? 病侈寺艮道? 田2扩张的RCA与右室连通 讨论:冠状动脉痿的起源,走行及引流部位多变.检查时必 需采用多切面全面扫查,发现异常血管后,应变换探头方向及 角度,追踪其走行及引流部位临床听诊有双期连续性杂音患 者,超声检查未发现动脉导管未闭,主动脉窦瘤破裂及主—肺 动脉间隔缺损者,应考虑本病并检查有无冠状动脉扩张. (收稿日期:2002—03—25) B超漏诊宫内宫外复合妊娠1例 马梅叶麟-临 患者,女,25岁,因停经41d,出现早孕反应,自测尿妊娠试 验阳性,于1999年5月16日来我院要求药物流产;B超显示: 膀咣充盈稍欠佳,子宫增大,官腔内可见一I.5cm孕囊,囊内未 见胎芽及原始胎心管搏动.双侧附件显示不清.遂于17日始 作者单位:(Yo6001秦皇岛海军408医院特诊科(马梅 361(]01厦门海军9)2~74部队医院【叶噼临) ? 病侈}艮道? 服用流产药物,于19日上午排出绒毛及胚胎组织:患者仍有 明显的早孕反应.25日晚,突然出现下腹部剧痛,恶心,呕吐, 肛门坠胀,阴道出血量增多,急症A院妇科检查:阴遭内少量 褐色血液,官颈举痛,左侧附件区压痛,后穹窿(下转127页下)