腹膜假性粘液瘤

腹膜假性粘液瘤 淋巴结转移发生率15, 肝转移有15, 胸水有5.2,。 MRI表现:T1上呈不均匀中等信号，T2则为不均匀高信号，MRI在判断卵巢癌的范围、来源及侵犯盆腔组织器宫的情况较好。 13、子宫内膜异位症 分子宫内及子宫外子宫内膜异位症两种。 子宫内膜异位症是子宫内膜异位或扩散至子宫肌层，未扩散至浆膜层时，又称子宫腺肌病。子宫输卵管造影见子宫不规则增大，宫壁与宫腔有相通的小瘘管，深入肌层约0.2~2cm，形成多数小圆形囊袋状、树枝状阴影。MRI上则表现为不均匀高低信号混杂于子宫肌层。 子宫外子宫内膜异位症最常发生于卵巢占80,，有50,患者为双侧性，反复出血后形成巧克力囊肿。CT表现常为双侧性，囊内CT值较一般囊肿高，囊壁稍厚且不光滑，可与周围组织粘连。MRI上则于T1及T2加权像均为明显高信号。 四、实习重点 1、掌握子宫输卵管造影，CT及MRI的正常表现。 2、掌握子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的CT及MRI表现。 3、掌握子宫输卵管结核的造影表现。 实习二 乳腺疾病 一、: 1、乳腺疾病的检查方法。 2、乳腺的解剖和生理。 3、正常乳腺的,线表现。 4、乳腺疾病的影像学诊断。 二、目的和要求。 1、熟悉乳腺钼靶摄影的方法及正常,线表现。 2、了解乳腺导管造影、乳腺充气造影、乳腺CT及乳腺MRI检查的应用目的。 3、了解乳腺的解剖和生理。 4、熟悉乳腺疾病的基本,表现。 5、熟悉腺纤维囊性改变、乳腺纤维腺瘤的影像学表现。 6、掌握乳癌的影像学表现。 三、实习内容提要 1、乳腺疾病的检查方法有:乳腺钼靶摄影;导管造影;乳腺充气造影;乳腺CT;乳腺MRI检查;数字乳腺摄影。 2、乳腺钼靶摄影:为乳腺疾病的常规检查方法，通常摄取头尾位及内外侧斜位2张。因同一个体，两侧乳房大致对称，故应同时摄取两侧乳房以资对比。 3、乳腺CT检查:主要用于已确诊的乳腺癌的分期，CT能清楚显示乳腺后区、腋窝、内乳及纵隔淋巴结的情况，同时可了解有无肺转移。 4、正常乳腺的,线表现:皮肤，正常厚约0.5~1.5mm，乳头不能内陷;脂肪，分皮下脂及和乳房后间隙。淋巴结，正常呈肾形、圆形、密度中等均匀，边缘光整，有时可见淋巴结门。乳腺，表现为边缘模糊的小片状或羽毛状阴影，密度中等或略低。 5、乳腺基本病变的,线表现。 肿块:良恶性肿块的特点。 钙化:良性钙化与恶性钙化的表现。 星状影。 皮肤局限性增厚。 皮下脂肪及密度异常:皮下脂肪中出现细网状略高密度影-代表癌肿淋巴浸润，皮下脂肪中出现片状略高密度影-代表炎症所致。 血运增加:静脉增多、增粗、迂曲。 乳头凹陷。 结构紊乱。 淋巴结改变。 漏斗征、帐蓬征及慧尾征见于乳腺癌、晕圈征见于良性肿块。 6、乳腺纤维囊性改变。 是女性乳腺疾病中最多见的一种，好发于30~45岁之间。检查方法以钼靶乳腺摄影最好。,线表现，与wolfe分型中的P2型和Dy型,Tabar分型中的?、?型相似，于双侧乳腺实质内见局限性或弥漫性不规则片状、棉絮状或大小不等结节状影，边界不清，有时可见钙化，特点为数目较少、较大颗粒，比较分散，密度一致。 7、乳腺纤维瘤 多见于30岁以前，好发于乳腺的外上象限。检查方法首选乳腺钼靶摄影，必要时可做CT。影像表现为圆形或椭圆形肿块，密度较高且均匀，边缘光滑可伴晕征。片中所见大小与扪诊一致。 8、乳腺癌 近年来发病率明显升高，发病年龄也已由原来的45岁左右提前至30岁。乳腺癌的首选检查方法仍为乳腺钼靶摄影，CT检查为重要补充手段。 乳腺癌的影像学表现分直接及间接征象。 直接征象: