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上腔静脉压迫综合征的护理

吕柳瞑
2017-09-16 5 侵权/举报
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上腔静脉压迫综合征的护理

现代临床医学生物工程学杂志2005年第11卷第2期155 准确计算脱水量,避免脱水过多过快,血压过低, 血容量不足,透析过程出现血流不足(动脉压降低), 或患肢疼痛,应考虑为血管壁受刺激,引起分流血管 周围缺血性疼痛,供血逐渐恶化,吻合部近心端血管 杂音减弱,为吻合部动脉侧狭窄2J.如静脉压升高, 血色变暗,或透析后由于压力高,穿刺部位很难止血 或每次透析静脉压逐渐升高均意味着静脉有狭窄倾 向,会很快导致血栓形成应及时处理.

3.5透析结束时压迫针眼用力适当,尤其是新瘘使

压迫的力度以无出血且感到血管搏动 用期更应注意,

或震颤为原则,压迫出血时间不可过长,对绷带包扎 者在无出血情况下适当松解绷带,免血流受阻. 3.6对使用时间长的内瘘,局部有硬节,疤痕过厚 者,可用紫金鼎酒精稀释后外搽,热敷,土豆切片烤热 后热敷.可使局部皮肤组织充血,促进血流,软化硬 节.

3.7在透析中如遇停电,机器故障等,一般病人只需 用手转动血泵,追加一定量肝素,短时间内是不会发

高热,超滤过多血液浓缩以 生凝血.但对高凝病人,

及透析3h或将要回血时极易发生凝血应引起重视, 必要时暂时回血,待故障排除后再继续透析. 3.8加强透析间竭的指导,提醒患者透析回家后要 经常自查内瘘情况,可用手触摸内瘘处有震颤或用耳 听到有血管杂音为正常.必要时尽快和医生联系作 处理.

血管对于血透者是重要的生命延线;成功的内瘘

会使患者感到无比欣慰,提高生存质量和减轻心理压

力.绳梯式穿刺对血管的损坏极限较少,穿刺得法可

显着延长内瘘的寿命,减少阻塞,血栓发生,保护好内


瘘对血透病人是至关重要.

参考文献

[1]何长明,张训.肾脏替代治疗学[M].上海科学文献出版社.1991,1. [2]于宗周.现代血液净化疗法[M].湖北科学技术出版社出版.1986. 9:l34.

(收稿:2005一Ol一10)

上腔静脉压迫综合征的护理

关轩,饶乃先(广东医学院附属湛江中心人民医院湛江524037) 【提要】目的探讨上腔静脉压迫综合征治疗及并发症的护理.方法对上腔静脉压迫综合征病人进行对症,及

放化疗,并及时观察病情,精心护理.结果28例患者有17例得以缓解病情,有效率76%(|D<0.

01).结论上腔静

脉压迫综合征为肿瘤学急症实施有效,及时治疗,精心细致的护理,必会取得满意的临床效果.

【关键词】上腔静脉;综合征;护理

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1008—634X(2005)02—0155—02 上腔静脉压迫综合征(superiorverlacavasvndrome ,SVCS)属肿瘤临床常见急症,主要由侧胸腔内的肿瘤

直接侵犯并压迫上腔静脉或肿大的淋巴结压迫上腔

静脉所致,其中由肺癌所致占65%[.上腔静脉综合

征患者病情重,变化大,需及时处理,且常需化疗,放

疗等综合治疗.我科2000年6月2004年11月共收

治上腔静脉压迫综合征28例,由于积极治疗和精心

护理,取得了较好的效果,报告如下.


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