颈部恶性淋巴癌

颈部恶性淋巴癌 恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年，男性患者多于女性。 恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。各个国家对其研究已有百余年历史。本病是恶性肿瘤病毒病因的重点研究对象。其中一些类型与病毒的关系已有定论。其发病率在中国居恶性肿瘤11,13位。欧美、澳大利亚等西方国家发病率高达11,18/10万，比备类白血病的总和还略高。美国每年至少发现新病例3万人以上。中国近年来，新病例逐年上升，达2.5万。 简介 恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在颈部淋巴结内。 传统医学对恶性淋巴瘤的认识追溯到数百年前的明代。在《证治准绳》、《外科正宗》、《外科证治全生集》等古医籍中，描写到一些病症，其病因、病机、症状、体征、发展、预后等与恶性淋巴瘤有许多相似之处。 恶性淋巴瘤在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，属“石疽”“失荣”“恶核”、“阴疽”范畴。 淋巴癌的临床体征现 1. 淋巴结肿大 淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。 2. 结外病变的体征 (1) 肝脾 肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 (2) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约25%在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。 (3) 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。 (4) 皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占5%一16%。 (5) 扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。 (6)肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。 (7)神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。 (8)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。 病因 恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两种。其临床特征为无痛性、进行性淋巴组织增生，尤以浅表淋巴结为显著，常伴有脾肿大，晚期有贫血、发热和恶病质等表现。中国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，其发病率与死亡率占所有恶性肿瘤的第ll-13位。该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。本病不经治疗的自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可达80%，何杰金氏病比非何杰金氏恶性淋巴瘤预后较好。 50%恶性淋巴瘤的病因目前尚未完全阐明。一般认为其发病与病毒、细菌感染、免疫缺损、某些自身免疫疾患、电离辐射、administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. (5) significant near miss should be attempted as the case of responsible for the accident and construction team injuries accident penalty provisions, mutatis mutandis. Eight, should perform in the construction standards and specifications, serial number a 1 GB3323-2005 steel fusion welded butt joints, welding engineering-Ray lighting and quality rating of 2 GB11345-89 steel welds manual methods of ultrasonic inspection and testing results for grade 3 GB50236-2002 industrial pipe welding engineering code for construction and acceptance of field equipment 4 HGJ222-92 technical specification for welding of aluminium and its alloys 5 low temperature steel welding procedure 6 SH3525-2004 petrochemical JB/ T4708-2000 of welding procedure qualification for steel pressure vessels 7 JB/4709-2000 8 JB4730-2005 pressure vessel welding procedures of steel pressure vessel NDT 9 JB/T4744-2000 steel pressure vessel products mechanical properties test of welded plate II, mechanical equipment installation engineering 1 GB150-98 2 GB50128-2005 vertical cylindrical steel pressure vessel steel welded specification for construction and acceptance of oil tank 3 JB/ T4735-1997 steel welded atmospheric pressure vessel 4 GB50231-2009 mechanical equipment installation engineering construction and acceptance specification for 5 GB50275-98 compressor, fan 遗传因素等有关。具体分析如下: (1) 物理病因(辐射)。淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴瘤的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。 (2) 化学病因。化学致癌物的种类中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发生也不很少见，如环磷酰胺、甲基苄肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起恶性淋巴瘤均有报道。在农业生产中，随着农药及化肥的应用，在农村人口中恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增加。 (3) 免疫因素。恶性淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤，免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染，特别是病毒感染。 (4) 遗传因素。遗传因素与恶性淋巴瘤的病因相关有许多方面的报道，有时可见明显的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。 (5) 病毒病因。病毒是肿瘤病因学研究的一个重要方向。就目前研究的状况来看，与恶性淋巴瘤关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒。 中医研究 综合历代医家的论述，本病的病因病机有邪毒、痰凝、郁火等。可由于外感寒热邪毒，结滞子体内，热与燥结，寒与痰凝，久而形成本病。或因忧思悲怒，肝郁气结，生痰化火及气滞血瘀，积而成结。或因饮食失节，损伤脾胃，蕴湿生痰，痰凝成积。本病日久，可致气衰形损，脏腑内虚，肝肾亏损，气血两亏。 实验检查 1)病理检查，淋巴结活组织检查，可明确本病诊断。 2)x线检查，下肢的淋巴管造影，对确定腹膜后淋巴结受侵有一定价值。对其他可疑的部位作x线摄片和造影检查亦很有诊断价值。 3)CT检查，对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等部位的占位病变，有很高的诊断价值。 4)B超检查，对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系有一定帮助。 5)骨髓相检查，因晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。?期以后的病人应做常规骨穿刺检查。 6)内镜检查，对食管、胃肠道、泌尿系的直接观察和病理活检具有重要意义。 7)开腹检查，对腹腔肿瘤诊断不明时有帮助，但对非霍奇金淋巴瘤应慎用。 8)诊断性治疗，根据临床表现高度怀疑本病，但病人不愿意接受病理检查，或发病部位较深，活检困难者，通过权衡，可试行诊断性治疗。由于本病对化疗、放疗均较敏感，若治疗后症状及体征迅速缓解者，本病即可成立。 临床常见类型 (1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。 (2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。 (3)肝肾阴虚型:证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。 (4)脾气虚弱型:证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。 临床表现 1)淋巴结肿大，早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大，亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. (5) significant near miss should be attempted as the case of responsible for the accident and construction team injuries accident penalty provisions, mutatis mutandis. Eight, should perform in the construction standards and specifications, serial number a 1 GB3323-2005 steel fusion welded butt joints, welding engineering-Ray lighting and quality rating of 2 GB11345-89 steel welds manual methods of ultrasonic inspection and testing results for grade 3 GB50236-2002 industrial pipe welding engineering code for construction and acceptance of field equipment 4 HGJ222-92 technical specification for welding of aluminium and its alloys 5 low temperature steel welding procedure 6 SH3525-2004 petrochemical JB/ T4708-2000 of welding procedure qualification for steel pressure vessels 7 JB/4709-2000 8 JB4730-2005 pressure vessel welding procedures of steel pressure vessel NDT 9 JB/T4744-2000 steel pressure vessel products mechanical properties test of welded plate II, mechanical equipment installation engineering 1 GB150-98 2 GB50128-2005 vertical cylindrical steel pressure vessel steel welded specification for construction and acceptance of oil tank 3 JB/ T4735-1997 steel welded atmospheric pressure vessel 4 GB50231-2009 mechanical equipment installation engineering construction and acceptance specification for 5 GB50275-98 compressor, fan 湛江生物细胞治疗中心 结可从黄豆大小至枣子大小，一般无疼痛，硬度中等，坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时，有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大，晚期有局部疼痛压迫症状，腹部可触及肿块。 2)侵及其他器官症状:淋巴组织遍布全身，犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤，可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。 3)全身症状:晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等 临床淋巴癌分期 临床上，淋巴癌分成四期第一、二期被视为早期;第三、四 期则定义为晚期。 第一期，指只有一处淋巴结区域有癌细胞侵犯。 第二期，有两处 以上淋巴结区域有癌细胞侵犯，但只在横膈之一边。 第三期，若两边横膈皆有癌细胞侵犯时。 第四期，多处淋巴结外癌细胞侵犯，不论是否伴有淋巴结病变;或单一脏器伴随远处淋巴结侵犯。 手术治疗 在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以中医药、放疗和/或化疗。一期原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以中医药、化疗和/或放疗。三、四期后不太适合手术。 恶性淋巴瘤是一类全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，即不同与其它实体恶性肿瘤，也有别于血液肿瘤，目前多主张综合治疗措施，即根据不同肿瘤，不同病理类型，不同病期及发展趋向，不同机体的行为状态及重要器官功能，有的合理地应用现有的各种治疗手段，以最大限度地保护机体，最大限度地杀死肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。在手术、放、化疗、中医药等治疗措施中，中医药贯穿于整个过程，对增强和恢复机体免疫功能，调动抗病能力，减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。 临床医学治疗 第一、化疗是目前治疗肿瘤主要手段之一，但在治疗中，由于化疗对癌细胞和正常细胞没有分辨能力，多次放化疗后，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。凭借现在的科学技术水平，化疗不能根治任何恶性肿瘤。鉴于这种情况，专家发现联合DC-CIK生物治疗技术，可以降低化疗的毒副反应，减轻患者的痛苦，延长生存期，提高生活质量;增强化疗药物的敏感性，提高化疗疗效，防止肿瘤的转移与复发。 第二、放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所有恶性肿瘤病人中，需用放射治疗的在60%,70%，有不少肿瘤习以用放疗。但放疗只是一种局部治疗手段，存在远期毒性反应，给患者带来很大的痛苦。DC-CIK生物免疫治疗技术联合放疗治疗，则可以明显克服这些不足，提高放疗的疗效，有效杀伤癌细胞，防止肿瘤转移与复发。减轻患者发热痛苦，延长生存期，提高生活质量。 生物治疗、手术、化疗和放射治疗在癌症的治疗史上有着不可抹灭的功绩，也是目前最常见的治疗恶性肿瘤的四大主要方法。但经过多年的临床实践发现放疗和化疗会对癌症患者带来巨大的副作用，使患者身心俱疲。那么放化疗都有怎样的副作用，该如何减轻放化疗的副作用呢?肿瘤专家指出生物治疗是癌症治疗的第四大模式。如果化疗或放疗联合生物治疗应用可有意想不到的效果。关于生物免疫治疗,了解更多详情请登入 湛江细胞中心官网(手动输入:HTTP://BD.422GCB.COM) administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. 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Eight, should perform in the construction standards and specifications, serial number a 1 GB3323-2005 steel fusion welded butt joints, welding engineering-Ray lighting and quality rating of 2 GB11345-89 steel welds manual methods of ultrasonic inspection and testing results for grade 3 GB50236-2002 industrial pipe welding engineering code for construction and acceptance of field equipment 4 HGJ222-92 technical specification for welding of aluminium and its alloys 5 low temperature steel welding procedure 6 SH3525-2004 petrochemical JB/ T4708-2000 of welding procedure qualification for steel pressure vessels 7 JB/4709-2000 8 JB4730-2005 pressure vessel welding procedures of steel pressure vessel NDT 9 JB/T4744-2000 steel pressure vessel products mechanical properties test of welded plate II, mechanical equipment installation engineering 1 GB150-98 2 GB50128-2005 vertical cylindrical steel pressure vessel steel welded specification for construction and acceptance of oil tank 3 JB/ T4735-1997 steel welded atmospheric pressure vessel 4 GB50231-2009 mechanical equipment installation engineering construction and acceptance specification for 5 GB50275-98 compressor, fan 湛江肿瘤医院 药物治疗 1)寒痰凝滞证 主证:颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。 治法:温化寒凝，化痰解毒。 方药:熟地20g，麻黄10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，生甘草10g，鹿角胶10g。 乏力，神疲加黄芪15g，淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。 分析:方中以熟地补肾养精血，鹿角温补肾阳，益精髓，壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中，助阳散寒;肉桂入营，温通血脉;麻黄达卫散寒，协同姜、桂以宣通气血，且使熟地、鹿角胶补而不滞;白芥子温化寒痰，消肿止痛;甘草解毒，协和诸药。全方使人体精血得到补充，阳气得到温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得到温补托里通滞之功而能消散。 2)气郁痰结证 主证:胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。 治法:舒肝解郁，化痰散结。 方药:夏枯草12g，僵蚕12g，香附9g，石决明9g，当归6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6g，川芎6g，红花3g，姜黄3g，穿山甲6g，生甘草3g。 肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。 分析:香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血柔肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和诸药。 3)肝肾阴虚证 主证:五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。 治法:滋补肝肾，补养气血。 方药:熟地12g，山茱萸12g，淮山药12g，茯苓15g，泽泻9g，丹皮9g，党参15g，白术15g，甘草3g，当归3 og，川芎9g，白芍12g。 低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。 分析:方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气;山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温;茯苓淡渗利湿，助山药益脾。血亦属阴，补血即所以补阴。川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。 4)血热瘀毒型。 主证:发烧不解，时有盗汗，肿物不断增大，有时皮肤瘙痒，出现硬结或红斑，口干舌燥，烦躁不安，大便干或燥结，舌质红或暗紫，苔黄腻或光绛无苔，脉细而数或细弦。 治法:凉血化瘀，清热解毒。 方药:水牛角30g，生地黄15g，赤芍12g，丹皮9g，金银花15g，野菊花12g，紫地丁15g，蒲公英15g，紫背天葵9g。 肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母;发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休;胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。 分析:热毒之邪深入血分，应凉解毒散瘀。水牛角凉血解毒，以生地黄凉血、养阴、清热为主，配以芍药、丹皮凉血散瘀，能直清营血之热。金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清热解毒之功，两方配合，能清热解毒，凉血散瘀。 药膳疗法 1)萝卜丝拌海蜇:萝卜与海蜇皮各适量切丝，做菜肴常服。 2)芋头:食法不拘。可将其加水煮熟后，去皮。蘸糖食;亦可将其刮去皮，切开，置锅内油炒至熟，再加入少许精盐，味精，适量的大蒜叶，做菜吃;亦可将去皮后的芋头切成片或条后，烧豆腐汤;还可将芋头去皮后切开与鸡或猪肉等红烧。 3)薛荔果:用薜荔果干果焙燥研末，每次用温开水送服9g，每日2次。也可用猪脚爪1只与薛荔果2个同煨煮食并喝汤。 4)海带:以海带炒食、烧菜、煮汤，服食。 5)魔芋:魔芋9,15g，水煎2小时。滤去渣，取汁服，切勿吃渣，以免中毒。 恶性淋巴癌注意事项 恶性淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗不能根治，因为放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力。恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合，所以建议不要或者少用外贴膏药。以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。 administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. (5) significant near miss should be attempted as the case of responsible for the accident and construction team injuries accident penalty provisions, mutatis mutandis. Eight, should perform in the construction standards and specifications, serial number a 1 GB3323-2005 steel fusion welded butt joints, welding engineering-Ray lighting and quality rating of 2 GB11345-89 steel welds manual methods of ultrasonic inspection and testing results for grade 3 GB50236-2002 industrial pipe welding engineering code for construction and acceptance of field equipment 4 HGJ222-92 technical specification for welding of aluminium and its alloys 5 low temperature steel welding procedure 6 SH3525-2004 petrochemical JB/ T4708-2000 of welding procedure qualification for steel pressure vessels 7 JB/4709-2000 8 JB4730-2005 pressure vessel welding procedures of steel pressure vessel NDT 9 JB/T4744-2000 steel pressure vessel products mechanical properties test of welded plate II, mechanical equipment installation engineering 1 GB150-98 2 GB50128-2005 vertical cylindrical steel pressure vessel steel welded specification for construction and acceptance of oil tank 3 JB/ T4735-1997 steel welded atmospheric pressure vessel 4 GB50231-2009 mechanical equipment installation engineering construction and acceptance specification for 5 GB50275-98 compressor, fan 湛江生物细胞治疗中心 恶性淋巴癌的转移 恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和 / 或纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，少数可原发于结外器官。 较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位的亦陆续发现。淋巴结从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧，均匀，丰满。一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大。可互相融合。 纵隔也是好发部位之一，受侵的纵隔淋巴结，可以是单个的淋巴结肿大，也可以是多个淋巴结融合成巨块，外缘呈波浪状，侵犯一侧或双侧纵隔，以后者较多见。 原发性肝恶性淋巴瘤少见。继法侵犯肝脏的并不少见。部分病人可以肝脾肿大为首发症状。为淋巴结以外最长受侵的部位。但这些患者大多无明显的异常。 恶性淋巴瘤约 2% 左右可发生于肺部，表现为肺野内边界清楚的圆形或分叶状阴影，患者自觉症状很少。有的患者可侵犯肺门或纵隔淋巴结，一般很少有上腔静脉压迫征或纵隔肌麻痹，治疗预后也较好。由纵隔侵犯肺部的恶性淋巴瘤多靠近肺门，常常连成一片，可为单侧或双侧性，并常伴有气管旁淋巴结肿大，也易引起压迫症状，其预后不如原发于肺的病例。 小肠恶性淋巴瘤在手术时 50% 以上以有肠系膜淋巴结受侵，如小肠肿块较大，有溃疡、多发，并侵犯淋巴结则预后不佳。恶性淋巴瘤从肠黏膜下层的淋巴滤泡开始，向内侵及黏膜层，向外达肌层。由于黏膜与黏膜肌层有瘤组织侵润，正常黏膜皱襞消失变平坦。肠壁增厚、僵硬，甚至蠕动消失。 恶性淋巴癌饮食 宜:1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。 2、淋巴结肿大宜吃荸 、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。 3 绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。 4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。 忌:1、忌咖啡等兴奋性饮料。 2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 4、忌公鸡、猪头肉等发物。 5、忌海鲜。 6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。 淋巴癌患者的果蔬疗法: 1、南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。 2、甘蔗2节，榨汁饮。 3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。 淋巴癌的预后 一方面与治疗是否彻底有关， 一方面与患者治疗后的日常护理有关，若护理得当，可一定程度上防止复发，提高人体抗病力。在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。 淋巴癌的诊断 在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。 恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。 如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。 淋巴癌是源发自淋巴组织的一种癌症 淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺, 它也包括淋巴结,白血球的一种,以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。 淋巴癌分二种 administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. (5) significant near miss should be attempted as the case of responsible for the accident and construction team injuries accident penalty provisions, mutatis mutandis. Eight, should perform in the construction standards and specifications, serial number a 1 GB3323-2005 steel fusion welded butt joints, welding engineering-Ray lighting and quality rating of 2 GB11345-89 steel welds manual methods of ultrasonic inspection and testing results for grade 3 GB50236-2002 industrial pipe welding engineering code for construction and acceptance of field equipment 4 HGJ222-92 technical specification for welding of aluminium and its alloys 5 low temperature steel welding procedure 6 SH3525-2004 petrochemical JB/ T4708-2000 of welding procedure qualification for steel pressure vessels 7 JB/4709-2000 8 JB4730-2005 pressure vessel welding procedures of steel pressure vessel NDT 9 JB/T4744-2000 steel pressure vessel products mechanical properties test of welded plate II, mechanical equipment installation engineering 1 GB150-98 2 GB50128-2005 vertical cylindrical steel pressure vessel steel welded specification for construction and acceptance of oil tank 3 JB/ T4735-1997 steel welded atmospheric pressure vessel 4 GB50231-2009 mechanical equipment installation engineering construction and acceptance specification for 5 GB50275-98 compressor, fan 湛江肿瘤医院 1. 非何杰金氏淋巴癌,Non-Hodgkin Lymphoma, 有两种类型: B细胞,B淋巴结, T细胞,T淋巴结, 以上每一种类型又分两种: ,1,慢性淋巴癌-生长速度很慢 ,2,侵袭性淋巴癌-生长速度很快 当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。 2. 何杰金氏淋巴癌 它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞,Reed-Sternberg ,。不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。 淋巴癌的分期 以下是淋巴癌的各个时期: 第一期:淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。 第二期:淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。 第三期:癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下侧)。这叫做“广泛” 扩散期。 第四期:淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。 淋巴癌的分类 依病人的症状，淋巴癌亦可分为以下三类: A.没有症状的 B.有以下症状的:发烧，发冷，盗汗(早上起床后发觉汗液浸透衣服)，皮肤发痒及体重减轻。 C淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。 淋巴癌的治疗 淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗，放疗也可视情况采用。 淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力，不能做为唯一治疗方法，可以辅佐中医药治疗。恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合。所以建议不要或者少用外贴膏药，以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。 恶性淋巴癌的发生率情况 恶性淋巴癌是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。恶性淋巴多发生在淋巴结，可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发，称为结外淋巴癌。由于淋巴癌为肿瘤性增生，其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。 恶性淋巴癌在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在中国的发病率和死亡率较低，但是，由于中国人口基数大，每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。中国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大;与性别因素的关系是男性患者略多余女性。 恶性淋巴癌分别霍奇金病(HD)和恶性淋巴瘤(NHL)两大类。根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。中国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%。 自20世纪30年代以来，该病的治疗效果逐渐提高。后来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%,80%可以治愈，非霍奇淋巴瘤50%以上可以长期缓解。这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域。 中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"等病证有进似恶性淋巴瘤的临床表现，有关阐述亦见于其中。 administrative leadership of the criticism, resulting in serious consequences, the pursuit of leadership, along with 500-1000 punishment. (5) significant near miss should be attempted as the case of responsible for the accident and construction team injuries accident penalty provisions, mutatis mutandis. 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