【word】 碘伏代替碘酒用于剖宫产病人手术野皮肤消毒的临床观察

【word】 碘伏代替碘酒用于剖宫产病人手术野皮肤消毒的临床观察 碘伏代替碘酒用于剖宫产病人手术野皮肤 消毒的临床观察 临床护理杂志2009年2月第8卷第1?55? 碘伏代替碘酒用于剖宫产病人手术野皮肤消毒的临床观察 田雪梅 关键词剖宫产;皮肤;消毒;碘伏 中图分类号R719.8;R187;R979.7 Keywordscesareansection;skin;disinfectioniodophor 皮肤表面常有各种微生物积存,尤其是毛囊 区,常为术后切口感染的因素之一.因此,术前的 皮肤消毒处理十分重要.2007年6月~2008年3 月,我科对手术野皮肤采用0.5碘伏消毒3次与 5碘酒消毒后75酒精脱碘3次两种消毒方式, 分别选择50例急诊剖宫产病人进行对比观察,现 如下. 1资料与 L1临床资料 本组100例急诊剖宫产病人,年龄21~38岁, 平均28岁.将病人随机分为碘伏组和碘酒组,各 50例,两组术前检查证实手术野无感染,均采用持 续性硬膜外阻滞麻醉,病人清醒.手术野皮肤消毒 前细菌培养结果无显着性差异(P:>O.05),具有可 比性. 1 消毒方式 100例急诊剖宫产手术病人均安排在万级洁净 手术间,手术开始前30rain开层流空气净化系统,室 内温度22~25?,相对湿度4O,60.碘伏组采 用0.5碘伏消毒手术野皮肤3次,碘酒组采用5% 碘酒消毒手术野皮肤后75酒精脱碘3次. 1.3采样方法 消毒后用浸有无菌生理盐水的灭菌棉拭子在 消毒切口部位的皮肤来回均匀涂擦2次,面积 5cmX5cm,将棉拭子剪去手接触部位放人装有 10ml采样液的试管中,盖紧摇匀后送检.常规方 法计数菌落数,由手术台上的器械护士进行采样. L4观察指标 消毒效果,消毒干燥时间,消毒液对皮肤,黏膜 的刺激情况,伤口愈合情况. 作者单位:610072四川省人民医院手术室成都 田雪梅,女,1974年出生,大专,护师 L5统计学方法 数据采用t检验和X检验 2结果(表l~2) 表1两组皮肤消毒干燥时间,伤口愈合情况的比较 表2两组消毒液对皮肤,黏膜的刺激情况的比较 X=82.6469,P<O.O1 3讨论 碘酒主要靠碘对蛋白质的沉淀和卤化而达到杀 菌作用[1],但对皮肤,黏膜有明显的刺激性,易引起 皮肤碘烧伤,轻者脱皮形成色素沉着,重者产生水 疱,消毒范围局限,消毒后必须用酒精脱碘. 碘伏水中溶解度高,罕见过敏反应,具有广谱杀 菌性,性能稳定,皮肤消毒后可保持持久的杀菌作 用,对皮肤黏膜刺激小,可直接消毒皮肤黏膜和伤 口[1],消毒效果好,省时省力,操作方便.唯一不足 的是干燥时间长,手术薄膜粘贴不牢固[2]. 综上所述,碘伏与碘酒相比,对皮肤黏膜刺激 程度明显减轻,增加了病人的舒适度,减轻了手术 者的工作量.因此,碘伏比碘酒更适合于急诊剖宫 产手术野的皮肤消毒. 参考文献 1曹新伟.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004.84. 2赵惠英,王飞霞,徐加鹤.使用碘酒与碘伏消毒皮肤对粘胶薄膜 粘合力影响的研究[J].实用护理杂志,2002,18(11):3. (gO稿日期:2008—08—16)