[最新精品]子宫血管平滑肌瘤一例

[最新精品]子宫血管平滑肌瘤一例 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 子宫血管平滑肌瘤一例 子宫血管平滑肌瘤一例 【摘要】探讨子宫血管瘤的临床病理特点。术前仔细采集病史、查体,行妇科、B超等检查,术后标本常规病理HE切片染色观察。结果患者尿频、排尿困难,平素月经规律,量中、色红;妇科及B超检查发现子宫峡部10.2×8.9×5.6厘米大小，内见数枚低回声结节，最大者约7.6×7.2×7.0厘米大小，为见异常血流信号;子宫血管平滑肌瘤为子宫肌瘤中较罕见的一种病理分型，表现为平滑肌瘤中有丰富的血管，瘤细胞围绕血管排列，与血管壁的平滑肌细胞紧密相连，本病往往依靠术后病理诊断。其预后不同于一般子宫平滑肌瘤，因其病理学为良性，但是临床上可呈蠕虫状生长入下腔静脉，可引起死亡。 【关键词】子宫;血管;平滑肌瘤 患者曲XX,女，44岁，因查体发现“盆腔包块”一年，经量增多3个月入院。患者于1年前查体发先现“子宫肌瘤”，并提示为多发，最大者直径约5厘米，无特殊处理。3个月来月经量增多，为原来的2-3倍，并感头晕乏力，遂来我院就诊。查体:一般情况好，妇科检查:子宫增大约孕3个半月大小，质硬，不，子宫左侧突起一包块约鸡蛋大小，质软无压痛，与子宫关系密切。余无阳性体征。B超提示:子宫增大:10.2×8.9×5.6厘米大小，内见数枚低回声结节，最大者约7.6×7.2×7.0厘米大小，为见异常血流信号。提示:子宫多发肌瘤(考虑肌壁间及浆膜下)。其他辅助检查无明显异常。 入院后在腰硬联合麻醉下行手术治疗，术中发现子宫不规则增大约孕3个半月大小，色泽淡红，前壁及后壁分别突起数枚肌核，约1cm-3cm大小不等，近左输卵管处可见数枚小瘤体，色白，质硬，呈团簇状，宫颈处约内口水平突起数枚肿物，分别突向前壁及侧壁，3cm-8cm大小不等，最大者突向左侧阔韧带，约8cm×8cm大小，色暗红，质软，肿物与子宫之间有白色条状物相连。附件区无明显异常。术中诊断:子宫肌瘤(多发)，行子宫+双附件切除术。手术顺利，术 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 后恢复好，痊愈出院。术后病理:子宫血管平滑肌瘤。 讨论:讨论子宫血管平滑肌瘤为子宫肌瘤中较罕见的一种病理分型，表现为平滑肌瘤中有丰富的血管，瘤细胞围绕血管排列，与血管壁的平滑肌细胞紧密相连，本病往往依靠术后病理诊断。其预后不同于一般子宫平滑肌瘤，因其病理学为良性，但是临床上可呈蠕虫状生长入下腔静脉，可引起死亡。国内外文献均有过血管平滑肌瘤长入下腔静脉进入右心房引起心力衰竭的报道。此类患者应严密随访。 参考文献 [1]张广杰,赵春岚,刘复生子宫血管平滑肌瘤1例报道[J].癌症进展,2004,(04):316-317. [2]韩肖燕;郄明蓉;杨开选;徐炼;彭远慧;子宫血管性平滑肌瘤26例临床病理[J].中华幼临床医学杂志(电子 版),2005,(01):23-26. [3]于珍珠;姜秀丽;巨大多发性子宫血管内平滑肌瘤1例报道[J].中国民间疗法,2006,(04):47-48. [4]杨幼萍;朱扬丽;武卫平;王照明;张建民;子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察[J].中华病理学杂志,2007,(05):302-306. [5]王金凤;常吉庆;子宫体海绵状血管瘤合并平滑肌瘤1例[J].中国现代医生,2008,(29):130-131. [6]叶明珠;薛敏;程春霞;宫颈血管平滑肌瘤致阴道大出血1例并文献复习[J].现代医药卫生,2009,(13):1927-1929. [7]李丹;常筱颖;杨向红;高霭峰;子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析[J].现代肿瘤医学,2010,(04):781-783. [8]符小双;子宫血管平滑肌瘤1例分析[J].中国误诊学杂志,2011,(09):2239.