复脉汤治疗老年急性冠脉综合征

复脉汤治疗老年急性冠脉综合征 JournalofMedicalForumVo1.27No.8Apfil2006?89? ? 中医中药? 复脉汤治疗老年急性冠脉综合征 李刚 周f]市中医院 晋玉梅 周口市466000 关键词复脉汤老年急性冠脉综合征治疗 中图分类号:R256.2文献标识码:B文章编号:1672—3422(2006)08-0089-01 在临床中,我们结合老年急性冠脉综合征的 发病特点,在西药治疗基础上,合理加用中药汤 剂,进行临床观察,现报告如下: 1资料与方法 1.1资料全部病例均为2003年6月,2005年 l0月我院心内科住院患者共60例,随机分为2 组.治疗组30例,男l6例,女l4例,年龄60,82 岁,平均(70.88-I-9.46)岁,病程2h一3年.合并 高血压病8例,高血脂lO例,糖尿病2例,肥胖者 吸烟史16例,饮酒l4例. 3例. 1.2诊断中医诊断:参照《中医内科学》胸 痹心痛,心悸,心肾阳虚,心气不足,瘀阻脉络诊断 标准….西医诊断:不稳定心绞痛参照《不稳定心 绞痛诊断和治疗建议》J,急性心肌梗死诊断标准 参照《1979年心脏病学会及世界卫生组织临床命 名标准化联合专题的报告》. 1.3治疗方法?观察组:两药常规治疗.急性 心梗给:镇静止痛,嚼服肠溶阿斯匹林,有溶栓适 应症而无禁忌证时,给予溶栓治疗.口服依那普 利.所有患者均给予抗凝,调脂,扩冠,极化液应 用等治疗.心率超过62次,加服倍他乐克.合并 心律失常或心功能不全,休克者给予相应处理. 疗程一个月.?治疗组:药物组成:太子参30g生 芪30g赤芍15g郁金15g三七粉3g仙灵脾10g当 归20g每剂二煎,每煎兑水350ml,煎取l00ml,二 汁兑均,七粉每次1.5g,早晚2次,药汁冲服,每 日一剂.参麦针30—60ml+5%G.S100ml,每口1 次,静脉滴注.疗程一个月.上述两药常规治疗. 1.4观察指标观察发作次数,持续时间,主要 症状,心电图变化,心功能及心律失常情况. 1.5统计学方法应用SPSSIO.0软件进行处理. 1.6疗效标准心绞痛及心电图疗效标准:参照 《关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建 议》]. 1.7结果心绞痛疗效比较见1,心电图疗效 比较见表2,主要症状疗效比较见表3. 表1心绞痛疗效比较n(%) 组别n显效有效无效有效率% 治疗组3015(50.00)13(43.33)2(6.67)90 对照组309(30.00)13(43.33)8(26.67)73.37 两组总有效率比较,差别有高度显着性(P(001). 表2心电图疗效比较n(%) 组别/1,显效有效无效有效率% 治疗组3010(33.33)15(50.00)5(16.67)83.33 对照组309(30,oo)10(33.33)11(36.67)63.33 两组总有效率比较,差别有高度显着性(P(001). 表3主要症状疗效比较n(%) 注:两组治疗前后,总有效毕及显效率P<0.01,有着性差异,证明治 疗组优于对照组. 2讨论 现代药理研究认为J:太子参对心血管系统 具有双向调节作用,减慢心率,增加心肌收缩力, 扩张周围血管.当归,赤芍扩张冠状动脉,减轻心 肌耗氧及血小板聚集及抗血栓形成,并降血脂,防 止动脉硬化.黄芪提取物可扩张血管,改善血液 流变性,提高组织细胞缺氧,降低血小板聚集,对 心肌有明显正性肌力作用,增加心排血量.郁金 有降血脂及防止冠状动脉内膜斑块形成的作用, 三七显着抗凝及抑制血小板凝聚,降低血黏稠度, 增加冠脉血流,减轻心肌耗氧,减少血栓形成. 补气活血药有调脂,抗炎,改善内膜功能,抗凝的 作用,达到对冠状动脉粥样斑块的抑制和稳定. 参考文献: 1王永炎,鲁兆麟.中医内科学.北京.人民卫生出版社, 2004:276-277 2中华学会心血管病分会.不稳定性心绞痛诊断和治 疗建议.中华心血管病杂志,2000,28(6):409 3曾举红.心血臂病治疗精要.北京.军事医学科学出版 社.2004:318-319 4吴发宝,陈希元.黄芪药理研究综述.中药材,20O4,27(3): 232—234 5雷载权,陈松育,高学敏.中药学.上海.上海科学技术 出版礼.1997:198—199,2052006-01—18收稿