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口腔病例总结

2017-09-17 4页 doc 14KB 72阅读

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口腔病例总结口腔病例总结 病例总结 根尖周炎五例 根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病,可分为急性根尖周炎,慢性根尖周炎. 急性根尖周炎主要症状为患牙咬合痛,检查可见?患牙龋坏,充填体,或其他牙体硬组织疾患或可查见深牙周袋.?牙髓活力测试无反应.?叩痛(+)~(++).?患牙可有I度松动.?X线检查根尖周组织无明显异常表现. 慢性根尖周炎:一般没明显的自觉症状,可在咀嚼时有不适感,也有因主诉牙龈脓肿而就诊.检查患牙查可查及深龋或充填体,以及其他牙体硬组织疾患.牙冠变色失去光泽,深洞内探诊无反应,活力测验...
口腔病例总结
口腔病例总结 病例总结 根尖周炎五例 根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多为牙髓病的继发病,可分为急性根尖周炎,慢性根尖周炎. 急性根尖周炎主要症状为患牙咬合痛,检查可见?患牙龋坏,充填体,或其他牙体硬组织疾患或可查见深牙周袋.?牙髓活力测试无反应.?叩痛(+)~(++).?患牙可有I度松动.?X线检查根尖周组织无明显异常现. 慢性根尖周炎:一般没明显的自觉症状,可在咀嚼时有不适感,也有因主诉牙龈脓肿而就诊.检查患牙查可查及深龋或充填体,以及其他牙体硬组织疾患.牙冠变色失去光泽,深洞内探诊无反应,活力测验无反应.患牙对叩诊的无反应或仅有不适感.一般不松动.有窦型可查及窦道开口.X线检查显示根尖区骨质变化的影像. 急、慢性根尖周炎治疗:根管治疗保存患牙. 牙髓炎五例 急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈. 症状:1自发性阵发性痛2夜间痛击3温度刺激加剧疼痛4疼痛不能自行定位. 检查:1患牙可查及近髓腔的深龋或其它牙体硬组织疾患.2探诊常可引起剧烈疼痛.有时可见少许脓血自穿髓孔流出.3温度测试时患牙的反应极其敏感,或表现为激发痛.4早期阶段叩诊无明显不适. 慢性牙髓炎临床表现:一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛,可有长期的冷热刺激病史,或有咬合不适或轻度叩痛,一般患牙可定位. 治疗:保存患牙,根管治疗. 楔状缺损2例 楔状缺损是牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗性所致的缺损. 临床表现:由两个平面相交而成,缺损边整齐表面坚硬光滑. 根据缺损程度可分为浅型,深型.穿髓型. 治疗:1首先应改正刷牙,避免横刷,选用软毛牙刷.2组织缺损少,且无牙本质过敏不需作特 别处理.3有牙本质过敏者应用脱敏疗法.4缺损较大者可用脱敏充填法.洞深或有敏感症状者,充填前应先垫底.5有牙髓感染或根尖病变者可作牙髓病治疗或根管治疗. 核桩 适应证:1牙冠大部分缺损,无法充填治疗或直接应用人造冠修复者.2残根根面达龈下,牙周健康,有足够长度.3前牙颈部横形冠折或后牙残根至龈下或牙槽内顶以下行牙龈切除术或牙槽 嵴切除术后残根有足够长度和牙槽骨支持者.4错位,扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸 适应证者.6畸形牙直接预备固位不良者. 桩的长度:1保证根尖不少于4毫米的根尖封闭.2保证让桩的长度大于或等于临床冠的长度.3保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的一半.保证有骨吸收情况下桩获得足够的支持力和残根的抗折力. 桩的直径:不超过根径的三份一. 活动义齿二例 适应证:1适用于各种牙列缺损,尤其是游端缺牙者。2缺牙伴有牙槽骨,颌骨或软组织缺 损者。3可作为拔牙创未愈合者或者因处于生长发育期少年的过渡性修复及因美观要求采用 的拔牙前的即刻义齿修复。4基牙或余留牙松动不超过II度。牙槽骨吸收不超过二份之一者。 修复牙列缺损的同时可作松动牙固定形成可摘义齿夹板。5因先天牙萌出不足或牙牙合面重 度磨损等原因造成咬合垂直距离过低,需适当加高垂直遗著距离者。6唇腭裂不能或不愿外 科手术。需要以基托封闭腭部裂隙者。7因基牙过度倾斜,倒大等,且不愿或不接受固定义 齿牙体预备必要的磨改牙体组织,或主动要求做可摘局部义齿者。8不能耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉的患者。9年老体弱,全身健康条件不允许做固定义齿修 复者。 非适应证:1缺牙间隙过小或颌龈距过低,义齿强度不足者。2因某种原因如偏瘫,肢手残缺,癫痫等疾病生活不能自理,对可摘局部义齿不便摘戴,保管,保洁,有误吞义齿的危险 患者。3对丙烯酸树脂过敏又无其它材料可取代或个别患者对义齿异物感明显又无法克服 者。 组成:由人工牙,基托,合支托,固位体和连接体组成。 烤瓷冠 适应证:1因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙等,不宜用其他方法修复或者要求美 观而又永久修复的患牙。2因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙。 3不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。4烤瓷固定桥的固位体。 禁忌证:恒牙尚未发育完全的青少年,未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。 2无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。3深覆合、咬合紧、在没有矫正而且又无法通达 预备出足够空间的患牙。4患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。
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