[整理版]狗狗眼睛罕见的主要疾病

[整理版]狗狗眼睛罕见的主要疾病 一、眼球脱垂 正常的眼球是镶嵌在眼窝内，眼窝的主要结构为骨头，目的是保护眼球。但是在某些状况下，眼球会跑出眼窝外，造成眼睛严重的伤害 为何会得到此病, 因为遗传，某些眼窝比较浅的狗狗(如北京犬、西施)，常会因为太过激动导致眼球脱垂。此外头部创伤、狗狗咬伤及眼窝周围骨头因为种种原因骨折，也会造成眼球脱垂。 如何紧急处置, 眼球，是随时需要水分润湿的器官，如果发生此现象，除立即送医外，如果无法立即送医，应把握下例几个原则 充分的润湿、清洁:利用干净的水(开水、矿泉水)，或生理食盐水(隐形眼镜冲洗液) 1. 先将眼球润湿并清洁，并随时保持眼球湿润。 2. 严格的禁止狗狗抓伤眼球:因为眼球脱垂时，狗狗本身会相当的不舒服，反射动作便是用脚去拨弄脱垂的眼球，造成二次性的伤害。 3. 严格禁止对眼球施压，当眼球脱垂时，常常会伴随角膜溃疡或穿孔，如果施压的话，常常造成眼球内的液体漏出造成眼球不可逆的伤害。 治疗的风险, 某些状况下，视力会受到严重的影响 1. 如果脱垂时间太久，超过2小时，常常会因为眼球血液循环受阻而失明。 2. 二次性的伤害，造成眼球破裂、前房液流出。 3. 水晶体、视网膜结构异常。 4. 瞳孔反射消失时，乃因为神经受损相当的严重所致。 二、干眼症 李小姐，是我在大学时期认识的友人。大学时，总是太阳眼镜架在鼻梁上，因为长年为干眼症所苦，只要强光一照射，就几乎睁不开眼睛。 毕业许久，在一次的偶然相遇下，才发现身边也多了只狗 ? 玛尔济斯犬。聊了些生活的近况后，聊到了狗狗经。说着说着，只见她一溜烟的从包包中拿出眼药水。原来，多年的病痛还未解决，此时我发现她的爱犬眼球周围布满了小小干干的眼屎，仔细一看，才发现眼 球表面早因为缺乏眼泪润湿而坑坑巴巴。当我提及我的疑问时，才得知前些日子因为狗狗眼睛长了个小肿瘤，到医院开了刀，开刀后过了几个月，却发现眼睛常常变的很畏光，自己因为忙碌，一直也未带去给医师检查。自己自告奋勇，说约个时间带过来检查。 藉由泪液试纸检验后，确诊为干眼症。问了一下当初手术的状况，才知道，当初因为第三眼睑增生，而进行第三眼睑摘除手术，但因为第三眼睑所分泌的泪液量约占总泪液量的40%。所以当第三眼睑被摘除后，相对的，泪液分泌量便会相对的不足导致干眼症的出现。 长期的泪液不足，造成角膜、结膜干燥发炎的疾病 为何会的得到此病, 泪液的作用除了可以润湿角膜、将异物冲刷掉外，其还具有酵素，抗体以防止病源进入，如果眼球失去泪液的浸润与保护，角膜容易出现增厚及不平整，甚至出现溃疡或纤维化，严重的话会导致失明。如果眼睛长期的细菌感染，会造成泪腺的破坏及阻塞，某些病毒感染如犬瘟热也会导致干眼症的发生。某些药物也会减少泪液的分泌:Atropine，Phenazopyridine，Sulfadiazine。第三眼睑摘除也容易产生干眼症，因为第三眼睑可以分泌约40%的泪液。 哪些品种、年龄及性别特别容易发病, 某些品种的狗常见泪腺的缺陷:北京与巴哥，此外年老的动物比较容易出现泪液不足的现象， 自我诊断小方法: 狗狗容易出现眨眼，用前肢抓眼睛，眼睛表面失去光泽，眼睛周围布满小且干且硬的眼屎。发病早期，眼球表面会变的混浊、干燥，接着便出现纤维化甚至出现眼睑痉挛的现象。 实验室诊断 泪液试纸、角膜染色试验及生检是几种常见的方法 如何治疗, 1. 人工泪液:此为治疗上最令人头痛的项目，因为常常需要间隔2的小时帮狗狗点人工泪液，很多人常常因为种种因素而无法持续下去，导致治疗失败。 2. 抗生素治疗:可以控制眼球上的细菌破坏眼球表面。 3. 人工泪腺，藉由外科的方法，将一部分的唾液线充当泪腺使用。 4. 刺激泪液分泌的药物:Pilocarpine。 三、白内障 看看小灰的眼睛，心中只要痛。 小灰，是只可怜的老雪纳瑞犬，刚开始，因为糖尿病来到医院就诊，因为，发现的比较晚了，已经出现轻微的并发症 ? 白内障，后来因为原来的主人要移民，就将狗狗托付给友人，友人或许因为与小灰不熟，所以在治疗上小灰的配合度并不高，常常出现服药困难的现象，导致，病情快速的恶化。这日，小灰再度来到医院，因为新的主人要出差，所以来医院住宿，再看看它的眼睛，发现整着水晶体已经变白外，还出现流泪、红眼的现象。住宿期间，详细利用眼压计、超音波来检查眼睛，才发现除了白内障外，眼压也上升超过正常值，已经出现青光眼的现象。 水晶体是眼球构造中类似相机镜片的构造，因为混浊造成光线通过受到阻碍或阻断。 为何会发生此病, 发生白内障的原因，归咎于水晶体上紧密结合的蛋白质变性，蛋白质变性的原因与遗传、营养不均衡、辐射线、高血糖、低血钙、中毒、胚胎发育时的异常。传统上，白内障区分为三个时期:不成熟期(水晶体中某个部分受损)，成熟期(整个水晶体都变性且混浊)，过熟期(水晶体会萎缩、因为水分重吸收)。发病时，都是一个步骤接着一个步骤， 哪些品种、年龄及性别特别容易发病, 大部分都是遗传所致，在小型雪纳瑞、小型贵宾犬及美国种可卡常会造成双侧性的病变导致失明，而其它如黄金猎犬、西伯利亚哈士奇及波士顿犬也常见这类疾病。在猫身上比较少见，惟独波斯猫、喜马拉雅猫有零星的病例。此外没有特定发病的年龄层，一般说来，年纪越大越容易发病，但是也有很多病例是在几个月龄时就发病。 自我诊断小方法 细心的主人如果发现动物视力出现异常，通常水晶体受损程度已经30%，但是还是有很多时候水晶体已经损坏达60%了，畜主可在光线明亮处，发现动物瞳孔中央(水晶体)变的比较混浊。 白内障也常常合并视网膜病变，所以狗狗常出现类似夜盲症的现象，当环境光线变的比较昏暗时，狗狗便出现疑似失明的现象，无法分辨周遭物品的相对位置。 实验室诊断 * 可以藉由眼科专业的裂隙灯等来诊断。 * 血液检查时，一般要注意血液中的血糖值与血钙质，如果出现糖尿病或低血钙的现象，表示水晶体的病变可能导致于此。 * 眼科超音波检查，可以诊断水晶体的大小，如果水晶体变得很小，表示其为过熟期， 病况可能一段时间了，此外，也可以知道有无视网膜剥离的现象，可以为手术做评估。因为，如果动物本身已经出现视网膜剥离的现象，或是对光线反应不佳，手术后的效果通常都不理想。 * 视网膜电能检验(Electroretinography)，可以帮助我们了解视网膜的生理功能是否正常，作为手术与否的评估参考。 治疗 因为水晶体超音波乳化技术(Phacoemulsification)的进步，现在手术的成功率相当的高，在国外的报告中高达九成的成功率。而且越早手术效果越佳，但是，手术前的实验室检查一定要确实。 四、青光眼 眼压上升超过25-30mmHg以上，正常的犬猫眼压约在15-30mmHg之间。眼压的上升常会造成视神经的退化导致失明。 为何会发生此病, 可能因为先天性及后天性的原因，在盛行率上，根据统计，在北美动物医院就诊病例中，约有0.5%的动物是因为此项疾病就诊。 哪些品种、年龄及性别特别容易发病, * 因为眼睛某些结构异常造成原发性的青光眼常见于:某些极地动物如西伯利亚哈士奇、Akita，其它如巴吉度、松师、贵宾犬、玛尔济斯犬及西施等，通常平均分布在4-9岁的年龄 * 水晶体异位造成二次性的青光眼常见于:波士顿、大麦盯.西高地白梗等。平均分布在2-6岁。 自我诊断小方法: * 如果因为房液排液不良，造成急性的青光眼，狗狗会出现疼痛的现象，如眼皮张不开、红眼、流泪、头部肌肉紧绷等。慢性的青光眼，可以发现眼睛比较突出。此外 * 眼球表面变的不敏感:因为神经受到压迫、受损。 * 眼球疼痛:因为眼内压的上升造成神经压迫。 * 眼球表面浑浊:因为角膜层的水肿所致。 * 瞳孔放大:因为控制瞳孔大小的肌肉与神经受到压迫。 * 对光线反射消失:因为视神经坏死。 * 眼球突出:慢性的青光眼，会因为前房液液体的累积，造成眼球变形。 * 眼白充血:即是巩膜的区域互出现红肿的现象。 实验室诊断 * 眼压计(pplanation tonometry or Schiotz tonometry)来确诊 * 眼球超音波及X光检验可以协助诊断是否有肿瘤的因素。 如何治疗: 原发性的青光眼大部分都是双侧性，可以使用药物或手术方式治疗。发病一年内如果没有适当的治疗或手术，约有40%的病例会失明。