尿酸高慎用寿比山[终稿]

尿酸高慎用寿比山[终稿] 尿酸高慎用寿比山 家庭医生报 (2011-4-4) 第14 期/总 1312 期 阅读次数:40 来源:南昌大学第二附属医院 作者:罗伟(教授) 李菊香 有高血压患者询问，为何医生听说他有痛风，就嘱咐他最好换种降压药而不要再用寿比山了, 大家知道，寿比山是吲达帕胺片的商品名。它是一种具有钙拮抗作用的磺胺类降压利尿剂，临床常用于治疗轻、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。 吲达帕胺可使血尿酸升高 据国内报道，临床上已发现在服用吲达帕胺治疗期间，有因血尿酸明显升高而诱发痛风的病例。因此专家提出，高血压患者在服用吲达帕胺之前，应常规检测血尿酸,若发现血尿酸偏高,则以不用为宜。一般来说，血尿酸正常的高血压患者服用吲达帕胺并无不利影响。 服用吲达帕胺必须注意的事项: 1.长期服用的患者需定期检测血肌酐、血尿酸和血钾等的含 量，并注意及时补钾，老年患者更应注意随访。 2.最好每晨给药一次(每次一片)，以免因利尿作用而增多夜间起床排尿。 3.对无尿或严重肾功能不全的患者，可使肾功能进一步恶化，故不宜服用。 4.高尿酸血症的患者服用吲达帕胺，痛风发作的几率可能增加;对痛风患者，可使血尿酸进一步升高。因此，吲达帕胺对治疗伴有痛风或高尿酸血症的高血压患者应十分慎重，尽可能不要服用。 你好，尿酸是人体嘌呤代谢产物。可能会引起痛风以及结石，需要注意饮食，少吃动物内脏(肝、肾、骨髓)及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠，多吃蔬菜、海带等，要低脂饮食，少饮白酒，忌饮啤酒，多饮水 市一院专家提醒长期口服寿比山会引起副作用 文章来源:济南市第一人民医院 点击数:9202 发布时间:2010-2-2 14:25:39 未在医生指导下～自己盲目长期服用一种降压药的王大妈～连日出现了水米不进～精神萎靡等情况～经医生检查是严重缺钾～昨日王大妈入住了济南市第一人民医院。 今年80岁高龄～患高血压30多年～服过多种降压药～但血压下降不理想～她听病友说寿比山降压效果好～未咨询大夫就去药店买了寿比山～服用一段时间后～发现血压降到正常～随后坚持服用寿比山降血压～大 约半年后感觉不想吃饭、乏力、腹胀～但未引起重视～继续服用寿比山～约一年后感精神不振、四肢无力～腹胀较前明显加重～并且出现恶心、呕吐～心悸、胸闷等症状～因此不得不住院治疗。王大妈为什么出现如此现呢, 这是因为王大妈忽视了寿比山的副作用～寿比山又叫“吲哒帕胺”是一种利尿剂～通过增加尿钠排出及扩血管作用降低血压～它主要有如下副作用～1.低钠血症:患者表现为视力模糊、恶心、呕吐、头晕、食欲不 振、嗜睡、惊厥等症状。2低钾血症:患者表现为乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等。3.尿酸增加:尿酸增加可诱发痛风发生。预防要点是服用寿比山要定期检测血钾、血钠和尿酸～大约服用一月后检测一次～一但产生低钾血症～可停服排钾利尿剂～视血钾水平给与补充氯化钾,补达秀,或门冬氨酸钾美～～如果严重缺钾时～则需静脉滴注氯化钾。 寿比山是目前应用最广的降压药之一～疗效确切～但并不是所有高血压患者都适合～合并痛风者禁用～同时在用药过程中如果不注意其不良反应～也会造成不良的后果～因此每个高血压患者应在专科医生指导下使用寿比山。,副主任医师 左希宏)