电脑近红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病检查中的应用

电脑近红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病检查中的应用 电脑近红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病检查 中的应用 实用临床医学2011年第l2卷第4期PracticalClinicalMedicine,2011,Vol12,No4 电脑近红外线乳腺诊断仪 在乳腺疾病检查中的应用 陈飞燕 (1.南昌大学鹰潭医院妇产科; 2.鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务中心妇产科,江西鹰潭335002) 关键词:乳腺疾病;电脑近红外线乳腺诊断仪;诊断 中图分类号:R655.8文献标志码:B文章编号:1OO9—8194(2o11)04—0O57一ol 乳腺病的发病率近年来呈逐年上升趋势[.据 资料统计,我国乳腺癌检出率已增至48.54/10万, 居女性恶性肿瘤之首_2].应用近红外线乳腺诊断仪 对乳腺疾病进行筛查,是早期发现乳腺癌的有效手段 之一.2008年6月至2009年11月,南昌大学鹰潭医 院应用电脑近红外线乳腺扫描仪对2316名妇科普 查者进行乳腺疾病检查,现将检查结果如下. l资料与方法 1.1一般资料 妇科普查者2316人,年龄14,70岁,平均42 岁. 1.2仪器及检查方法 采用雷奥医疗设备有限公司生产的LEO-1202 型电脑近红外线乳腺诊断仪,波长0.5,1.0肚m.受 检者取坐位,裸露双乳,两手自然置于两侧,身体向前 倾,将探头置于欲检部位的对侧,紧贴乳房表面.摄 像机对准欲检乳房,依次检查乳房的各个象限,观察 显示屏上出现的乳腺血管和有无灰影(灰影大小), 灰度分级及灰影与血管的关系. 1.3诊断依据 乳腺增生病:透光正常,病变区可见云雾状,斑 片或蚕蚀状灰影,灰影边界不清,可有增粗的血管 影,血管走行正常,与灰影无关[】]. 乳腺纤维瘤:团块状灰影,灰度浅,边缘整齐,孤 立可移动,未见血管异常.偶可见瘤体周围有1,2 支血管围绕,但不进入瘤体.部分可无明显灰影,无 血管改变n]. 乳腺癌:可见团块状灰影,灰度深,边界不整,形 态不规则,可见异常血管影(如血管畸形并进入瘤 体,或血管中断,血管受压,或血管呈放射状,蝌蚪状 改变等)L1]. 乳腺导管扩张:多位于乳晕周围,可见楔状或索 条状灰影,无血管变化r1]. ?57? 乳腺囊肿:可见病变区浅灰影,边缘整齐,灰影 周围无异常血管影. 2结果 2316名妇科普查者中,乳腺增生病998例 (43.1),乳腺纤维瘤46例(1.99),乳腺癌6例 (0.26),乳腺导管扩张81例(3.50),乳腺囊肿 8例(0.35),正常1177例(50.8). 42例患者行手术治疗.2例乳腺纤维瘤患者术 后病理诊断为乳腺增生,1例乳腺癌患者术后病理 诊断为乳腺纤维庙.42例患者术后病理与电脑近 红外线乳腺诊断仪诊断符合率情况见表1. 表142例患者术后病理与电脑近红外线乳腺诊断仪 诊断符合率情况例 3讨论 电脑近红外线乳腺扫描是一种新型的乳腺疾病 检测技术,其主要生物学基础是利用近红外发射器 发出特定波长的光照射于乳腺组织,由于血管和不 同的组织结构细胞对红外光的选择性吸收作用,穿 透后的红外光经红外摄像机采集和计算机微机处理 后成像于监视屏上.正常乳腺血流分布均匀,灰度 呈白色,血管走行正常;发生恶变的组织由于有氧和 无氧糖酵解旺盛,血红蛋白含量增加,血管丛生,可 出现异形走向,表现为明显的灰度增加及局部血管 的异常增生;良性乳腺疾病的图像一般只有灰度级 别变化,血管多为正常的解剖学走向. (下转第59页) 实用临床医学2011年第l2卷第4期PracticalClinicalMedicine,2011,Vol12,No4 77.08,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).应,随访1个月,痊愈者未见复发. 见表1.在治疗过程中,2组均未发现明显的不良反 表12组疗效比较 3讨论 鼠妇虫俗名潮虫,分布在全国各地,生活在阴暗 潮湿的地方,味酸,性凉,功能破血止痛,利水解 毒_4],可治疗经闭,小便不利,鹅口疮,牙痛,口腔炎 等多种疾病.鼠妇虫含黏多糖,糖醛酸,多种脂肪 酸,甾醇,胆甾醇等多种成分,民间用来治疗寻常疣, 扁平疣等疣体. 中医学无扁平疣之称,而归属于"疣"的范畴. 疣属肝胆少阴经,风热血燥,风热搏于肌肤或怒动肝 火,或因血虚肝失所养而引起气血凝滞,郁于肌肤而 成.治疗需除湿解毒,清热凉血,活血化瘀.临床上 通过辨证,可分肝郁,血虚,湿热3种类型,治疗根据 症状辨证施治L5].鼠妇虫浆液涂于疣面能直达病 所,具有强力破血瘀,攻瘀阻,除湿热,活血化瘀,散 结消肿,消炎止痛的功效,故而能较快地驱除疣体而 产生较好的疗效. 本研究结果显示,鼠妇虫治疗扁平疣疗效较好, ? 59? 安全可靠,局部刺激小,愈后无色素沉着.虽然鼠妇 虫治疗扁平疣的痊愈率尚不够理想,但是,鼠妇虫药 源丰富,易得,而且本法操作简便,治疗周期短,是治 疗扁平疣的有效途径之一. (作者为本课题的主要成员之一) 参考文献: [1]赵辩.临床皮肤病学[M].3版,南京:江苏科学技术出版社, 2002:313. [2]施应会.自制扁平疣胶囊治疗扁平疣85例[J].云南中医中药 杂志,2010,31(6);93—94. [3]张建萍,张建君,顾世明,等.局部浸润注射聚肌胞治疗扁平疣 的疗效观察[J].中华医学研究杂志,2005,5(7):79. [4]高永平.鼠妇在皮肤病中的应用[J].甘肃中医,2007,2o(2): 27. [5]董喜艳,王宪忠.火针点刺加艾灸治疗扁平疣135例[J].中国 民间疗法,2009,17(9):21. (责任编辑:周丽萍) (上接第57页) 本组资料中,电脑近红外线乳腺诊断仪诊断乳 腺癌6例,术后病理证实5例,诊断符合率为 83.3;电脑近红外线乳腺诊断仪诊断乳腺纤维瘤 24例,术后病理证实22例,诊断符合率为91.7; 电脑近红外线乳腺诊断仪诊断乳腺增生病4例,乳 腺囊肿5例,术后病理诊断乳腺增生病4例,乳腺囊 肿5例,诊断符合率均为100.0.电脑近红外线 扫描对乳腺良,恶性肿瘤的鉴别有一定的诊断价 值_3].因为癌组织可优先吸收近红外线,使病灶区 显示较少透光的实质性灰影,灰度介于乳晕与乳头 之间,形态不规则,边缘毛糙,模糊不清,肿块影中心 灰度不均匀,并由于红外线对血红蛋白的敏感性较 强,使乳房血管能清晰地显示.随着癌肿的发展,血 运丰富,可出现周围血管增多.另外,值得注意的 是:某些乳腺疾病如较小的纤维瘤,位置较深的早期 癌灶,由于荧屏上并不易显影,很容易漏诊.因此操 作前应先作乳腺的扪诊检查,再行红外线透照,必要 时结合其他检查方法,可提高乳腺疾病的诊断率. 电脑近红外线乳腺诊断仪检查乳腺疾病,属非 侵人性检查,可客观的鉴别良,恶性乳腺疾病,并可 开展乳腺疾病的大规模普查工作],具有经济,方 便,快捷及较高的诊断符合率等优点,可作为乳腺疾 病筛查的首选方法. 参考文献: [1]沈镇宙,邵志敏.乳腺肿瘤学[M].上海:上海科学技术出版社, 2005:30—35. [2]杨玲,李连弟,陈育德,等.中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与 预测[J].中华肿瘤杂志,2006,28(6):438—440. [3]梁玉荣.近红外光检查在乳腺癌诊断中的应用口].甘肃医药, 2008,27(5):64—65. [4]胡永升.现代乳腺影像诊断学[M].北京:科学出版社,2001: 1OO一1O3. (责任编辑:胡炜华)