血液净化科护理常规试题

血液净化科护理常规试 一、选择题:(每题3分) 一般患者的入院护理评估和观察要点是:( ) A、患者(病情 B、身体状况、自理能力 C、饮食习惯、 B、D、心理及社会状况 E、疾病认知程度、配合程度、经济能力)等。 2、患者入院后责任护士应向患者介绍:( ) A、自我 B、病区主任 C、主管医师 D、责任护士 E、护士长 3、急症患者的护理实施要点是:( ) A、立即将患者护送至抢救室并安置好床单元，必要时加床栏。 B、立即通知值班医师 C、观察患者神志、生命体征、皮肤、粘膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常要及时汇报 D、做好急救的各项准备工作，建立静脉通道，吸氧等 E、做好各项检查准备，危重病员的贵重物品交由家属妥善保管 4、患者住院期间的护理观察要点:(ABCDE) A、生命征、排泄的观察 B、症状的观察 C、用药的观察 D、心理状态的观察 E、并发症的观察 5、危重患者的护理评估和观察要点(ABCDE) A、皮肤、压疮风险 B、有无跌倒、坠床等风险 C、病情变化:意识、瞳孔D、生命体征、末梢循环 E、出入量 6、危重患者的护理实施要点:(ABCDE) A、严密监测患者的病情动态变化，发现异常情况及时报告医师，并执行医嘱。 B、保持呼吸通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 C、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质和酸碱平衡。 D、根据病情给予热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻鉰的护理。 E、妥善固定各种引流管并保持管道通畅，防止扭曲、受压、脱落，密切观察引流情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。特殊管道要有标识。 7、老年患者的一般护理实施要点:(ABCDE) A、饮食:根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食，如少量多餐、低盐、低脂、低糖、多维生素、多纤维、易消化饮食。 B、活动与休息:告知老年患者的运动原则，缓慢、多次的运动方式。 C、排泄:保持大便通畅，避免大便过度用力，必要时给予缓泻剂。 D、皮肤与清洁:保持皮肤清洁，卧床患者防压疮，秋冬季节防皮肤干燥瘙痒，避免皮肤抓伤。 E、用药观察:指导正确用药，观察药物疗效及不良反应。 8、患者出院的护理指导要点:(ABCDE) A、饮食、起居 B、活动 C、用药情况 D、复诊时间 E、功能锻炼 9、临终关怀的护理操作要点:(ABCDE) A、尊重患者的隐私，充分认识患者的个性化需求。 B、以不同文化与信仰的患者为中心，满足临终患者文化与信仰方面的需求，将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合。 C、有意识、有计划地组织一些娱乐活动。认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要。 D、倾听临终患者的诉求，了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱。 u process such files are missing; Missing, wrong, legal documents. The fourth chapter special considerations for rating _This document specifies a personal loan business processes and control points, aim to standardize the Bank's personal loans business operations, effective control of operational risks. 2. the scope and target audience 2.1 E、营造安详和谐的环境让患者和家人倾诉衷肠，有助于家属对患者的心理安慰 二、填空题:(每空1分) 1、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和 电解质。 2、告知患者以及其家属严重腹泻者应暂时禁食。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。 3、对于咳嗽、咳痰者记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。患儿、老年体 强镇咳药。患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。 弱者慎用 4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20,30滴/min。 5、水肿患者操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 6、对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。降温处理30min后测量体温。注意降温后的反应，避免虚脱。冰袋降温时注意避免冻伤。有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。 7、抽搐发生时取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。抽搐时勿按压肢体。避免强光、声音刺激，保持安静 8、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧，保持大便通畅，避免用力排便。 9、卧床，呕血患者床头抬高10?,15?或头偏向一侧。输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据 10、压疮?期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤，受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。 三、是非题:(每题2分) 1、CT增强检查嘱患者检查完毕多喝水，饮水量以每小时100ml为宜,嘱患者回去后注意观察有无迟发过敏反应( ， ) 2、留置导管期间应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁，如需淋浴，一定要将留置导管及皮肤出口处用防水敷料密封，以免淋湿后感染，洗完澡后立即消毒出口。如局部出现红、肿、热等现象，应立即就诊，以防感染扩散。( ， ) 3、血液透析患者的深静脉留置导管可作他用，如抽血、输液等。( — ) 4、血液透析专用深静脉导管的护理严格无菌操作，避免感染，每次治疗时常规消毒换药，更换无菌敷料，敷料潮湿或被污染，不用更换。( — ) 5、血液透析保持血管通路的畅通，治疗前向双腔导管分别抽取回血，确定导管内无血栓及血流通畅后，才可以连接机器引血进行治疗。妥善固定好导管和血液管路，防止管路牵拉滑脱、受压、折叠扭曲。( ， ) 6、连续性肾脏替代治疗需保持体外循环通畅，检查管路是否紧密、牢固连接，防止滑脱、出血。妥善固定好导管及血路，避免扭曲、受压、打折及脱落。( ， ) 7、连续性肾脏替代治疗需专人床旁监测，观察患者状态及管路凝血情况，心电监护，每小时记录一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致( ， ) 8、连续性肾脏替代治疗发生报警时，迅速根据机器提示进行操作，解除报警。如报警无法解除且血泵停止运转，则立即停止治疗，手动回血，并告知维修人员处理。( ， ) 9、腹水超滤浓缩回输术治疗前后测量腹围，注意监测，保持腹水流速200,300ml/min，出液量与废弃液流量差100ml;治疗后腹部加压包扎2h。( — ) 10、腹水超滤浓缩回输术术后24小时内注意卧床休息，减少不必要的活动。术后以流质或半流质饮食为原则，少量多餐。( ， ) u process such files are missing; Missing, wrong, legal documents. The fourth chapter special considerations for rating _This document specifies a personal loan business processes and control points, aim to standardize the Bank's personal loans business operations, effective control of operational risks. 2. the scope and target audience 2.1 u process such files are missing; Missing, wrong, legal documents. The fourth chapter special considerations for rating _This document specifies a personal loan business processes and control points, aim to standardize the Bank's personal loans business operations, effective control of operational risks. 2. the scope and target audience 2.1