河南省1996——2001年神经管畸形发生动态

河南省1996——2001年神经管畸形发生动态 河南省1996——2001年神经管畸形发生动 态 ? 546?中华流行病学杂志20O3年7月第24卷第7期 ChinJEpid~aiol,July2003,vo1.24,No.7 脂谱水平有关,(+)等位基因和高TC,高LDL-C水 平相关,(一)等位基因和低TC,低LDL-C水平相 关.社区人群与较低血清TC水平关联的(一)等位 基因频率高于西方国家,提示,在LDL—R方面中国 人抗高胆固醇血症的遗传素质优于西方人,这可能 是中国人血清胆固醇水平之所以低于西方人的原因 之一. 参考文献 1KulhrLH.Futureinlipidandlipoproteinresearch:form preventingdinicaldiseasetopreventingelevatedrisk[actors. Atherosclemsis,1994,108(supp1):s143. 2SytkowskiPA,KanndWB,D'AgostinoRB.Changesinriskfactors andthedeclmeinmortalityfromcardiovasculardisease.The FraminghamHeartstudy.NEnglJMed,1990,322:1635?1641. 3国家"九五"攻关'原发性高血压社区综合防治研究》课组.以 社区为基础的原发性高血压综合防治研究概述.中华流行 病学杂志,2O00,21:167—169. 4AhnYI,KamhohI,ChridtopherE,eta1.Role0fconlnqon polymorpl~waintheUDLreceptorgeneinaffectingplasma cholesterollevelsinthegeneralpopulation.ArterioselerThromb. 1994,14:663—670. 5KhouryMJ.HandersWd.Nontraditionalepid~'niological approachesintheanalysisofgene-environmentinteraction:case- controlstudieswithriocontrols.AmJEpid~niol,1996,144:207— 213. 6ReavanGM,HoffmanBB.Hypertensionasadi8e{lseof carbohydrateandlipoproteinmetaholima.AmJMed,1989,87 (suppl6A):6A-2S-6A-6S. 7郑芳,周新,崔天盆,等.低密度脂蛋白受体基因Ava1]位点多态 性及其与血清胆固醇水平的关系.中华医学杂志,1998,78:834— 835. 8蚰YSL,FerreURE,KottkeBA,eta1.Thegender-specific apolipoproteinoflipidsandapolipoproteininthepopulationof Rochester,MN.IPle/oreophiceffectson,eansandvariano~s.Am JHumGenet,1991,49:1155.1166. 9SigurdssonGJr,GudmmonV,SigurdssonG,eta1.Interaction betweenapolymorphiwnoftheApoA-Iprtmaoterregionand s~oVangdeterminesplasmalevels0fHDLandlpol-I. AtherosderThromb,1992,12:1017.1O22. 10WindierEl,KovanenPT,ChaoYS,eta1.Theestradiol— stimulatedllpoproteinreceptorofratliver:abin~ngsitethat mediatestheuptakeofratlipoproteirmcontainingapoproteinBand E.JBiolChem,1980.255:10464.10471. (收稿日期:2003-01.18) (本文编辑:尹廉) 河南省1996N2001年神经管畸形发生动态 王兴玲赵悦书许建平杨平 神经管畸形包括无脑儿,脊柱裂,脑膨出,可单发或多 发,是出生缺陷中发生率高且致死致残严重的先天畸形.为 了解河南省神经管畸形发生率及其分布特征变化,按总人口 数,地理位置及经济分层等条件,随机在河南省25个市县抽 取61所医院作为监测网点,自1996年开始对医院内住院分 娩的所有围生儿进行出生缺陷监测.结果发现,河南省6年 平均出生缺陷发生率为103.2/万,神经管畸形平均发生率高 达30.32/万,自1997年后呈逐年下降,5年共下降了 44.48%,以农村地区下降幅度最大(51.64%);农村神经管 畸形发生率明显高于城市,女婴高于男婴(1). 3种神经管畸形发生率顺位依次为脊柱裂(17.56/万), 无脑畸形(9.64/万)和脑膨出(3.29/万),除脑膨出外,女婴各 种神经管畸形发生率均明显高于男婴(P<O.005).其中同 时合并有2种及以上神经管畸形者占38.76%.母龄在25, 30岁组神经管畸形发生率明显低于其他母龄组;神经管畸形 儿围生期死亡率高达795%0,是总围生儿死亡率(19%o)的42 倍. 河南省平均神经管畸形发生率高于全国平均水平,农村 作者单位:450052郑州,河南省妇幼保健院保健部 ? 疾病控制? 神经管畸形发生率高于城市,女婴高于男婴.神经管畸形属 多基因遗传病,致病因素非常复杂,一旦发生,不可逆转,多 在孕期或出生后很短时间内死亡,即使部分患儿存活,也需 进行多次外科手术修补,并多遗留有严重后遗症,生活难以 自理.大量研究孕早期妇女体内叶酸缺乏与神经管畸 形发生关系密切.孕前及孕早期适量补充叶酸制剂,开展B 超及羊水联合监测,提高产前诊断率及畸形诊断水平等,可 有效降低神经管畸形发生率及出生率. 表1河南省1996--2001年神经管畸形发生率 及其分布特征 (收稿日期:2002—10—30) (本文编辑:尹廉)