ECCA机构数字证书申请表

ECCA机构数字证申请 在填写申请表之前～请仔细阅读以下注意事项: 1. 在正式申请之前～请详细阅读《ECCA电子认证服务》～用户一旦提交申请表～即表明用户知悉并愿意遵守《ECCA电子认证服务协议书》中各项条款。 2. 请如实、准确、清楚地填写。此申请表采取复印纸形式共三联～申请人在第一联填写～确保后两联字迹清楚～并分别在每一联加盖机构公章。如从网上下载申请表～请分别下载三联～分别填写～分别盖章。 3.机构数字证书的有效期为三年～服务费按三年收取。 __________________________________________________________________________ _____ 以下信息由申请机构填写: 证书应用系统名称: 水运生产快速反应系统 机构名称:_______________________________________________________________ 机构地址:_______________________________________________________________ 国 家:__________ 省 份:__________ 城 市:___________ 邮政编码: 电子邮件:_________________(如没有请填无) 第 机构电话:__________________ 传 真:_________________ 一 法人姓名:__________________(企业单位必填) 联 CA 法人电话:__________________(企业单位必填) 组织机构代码: 工商注册号:__________________________________________________(企业单位必填) 联 税务登记号:__________________________________________________(企业单位必填) 办理人姓名:________________ 联系电话:___________________ 身份证号(办理人): 申请证书数量:___________ 法人签名(章):________________(企业单位必填) 申请机构盖章:________________________ 日期:_______年____月____日 (证书有效期自证书生效之日起计算) _____________________________________________________________________ _____ 以下信息由证书受理点填写: 确认意见: 上述信息属实 上述信息不属实 资料审核人签名:_________ 日期:_____年___月___日 资料审核点盖章处__________ 证书使用者名称:_________________________________________________ 密码信封序列号: 证书制作人签名:_________ 日期:_____年___月___日 证书制作点盖章处__________ ECCA机构数字证书申请表 在填写申请表之前～请仔细阅读以下注意事项: 1. 在正式申请之前～请详细阅读《ECCA电子认证服务协议书》～用户一旦提交申请表～即表明用户知悉并愿意遵守《ECCA电子认证服务协议书》中各项条款。 2. 请如实、准确、清楚地填写。此申请表采取复印纸形式共三联～申请人在第一联填写内容～确保后两联字迹清楚～并分别在每一联加盖机构公章。如从网上下载申请表～请分别下载三联～分别填写～分别盖章。 3.机构数字证书的有效期为三年～服务费按三年收取。 __________________________________________________________________________ _____ 以下信息由申请机构填写: 证书应用系统名称: 水运生产快速反应系统 机构名称:_______________________________________________________________ 机构地址:_______________________________________________________________ 国 家:__________ 省 份:__________ 城 市:___________ 邮政编码: 电子邮件:_________________(如没有请填无) 第 机构电话:__________________ 传 真:_________________ 二 法人姓名:__________________(企业单位必填) 联 RA 法人电话:__________________(企业单位必填) 组织机构代码: 工商注册号:__________________________________________________(企业单位必填) 联 税务登记号:__________________________________________________(企业单位必填) 办理人姓名:________________ 联系电话:___________________ 身份证号(办理人): 申请证书数量:___________ 法人签名(章):________________(企业单位必填) 申请机构盖章:________________________ 日期:_______年____月____日 (证书有效期自证书生效之日起计算) _____________________________________________________________________ _____ 以下信息由证书受理点填写: 确认意见: 上述信息属实 上述信息不属实 资料审核人签名:_________ 日期:_____年___月___日 资料审核点盖章处__________ 证书使用者名称:_________________________________________________ 密码信封序列号: 证书制作人签名:_________ 日期:_____年___月___日 证书制作点盖章处__________ ECCA机构数字证书申请表 在填写申请表之前～请仔细阅读以下注意事项: 1. 在正式申请之前～请详细阅读《ECCA电子认证服务协议书》～用户一旦提交申请表～即表明用户知悉并愿意遵守《ECCA电子认证服务协议书》中各项条款。 2. 请如实、准确、清楚地填写。此申请表采取复印纸形式共三联～申请人在第一联填写内容～确保后两联字迹清楚～并分别在每一联加盖机构公章。如从网上下载申请表～请分别下载三联～分别填写～分别盖章。 3.机构数字证书的有效期为三年～服务费按三年收取。 __________________________________________________________________________ _____ 以下信息由申请机构填写: 证书应用系统名称: 水运生产快速反应系统 机构名称:_______________________________________________________________ 机构地址:_______________________________________________________________ 国 家:__________ 省 份:__________ 城 市:___________ 邮政编码: 电子邮件:_________________(如没有请填无) 第 机构电话:__________________ 传 真:_________________ 三 法人姓名:__________________(企业单位必填) 联 法人电话:__________________(企业单位必填) 组织机构代码: 用 户 工商注册号:__________________________________________________(企业单位必填) 联 税务登记号:__________________________________________________(企业单位必填) 办理人姓名:________________ 联系电话:___________________ 身份证号(办理人): 申请证书数量:___________ 法人签名(章):________________(企业单位必填) 申请机构盖章:________________________ 日期:_______年____月____日 (证书有效期自证书生效之日起计算) _____________________________________________________________________ _____ 以下信息由证书受理点填写: 确认意见: 上述信息属实 上述信息不属实 资料审核人签名:_________ 日期:_____年___月___日 资料审核点盖章处__________ 证书使用者名称:_________________________________________________ 密码信封序列号: 证书制作人签名:_________ 日期:_____年___月___日 证书制作点盖章处__________