有免疫问题和多次试管移植失败的姐妹请进。中文

有免疫问题和多次试管移植失败的姐妹请进。中文 有免疫问题和多次试管移植失败的姐妹 请进。中文 Is Your Body Baby-Friendly? Alan E.Beer, M.D. 关于生育的想法 当我试着找出更多关于我的免疫的问题，我正在和其他的妇女通过雅虎的一个网站交谈，以前几年曾经和先前的夫妇直接的谈论了一些关于IVF的事情，这就像是进入了一个大家都在使用“免疫语言”交流的不同的世界。他们在交谈分子配给，NK细胞化验，和NK 扩张。 一些组的人员看起来更像是专家而不是病人。很多人经历了连续的流产，IVF的失败，或者更加不幸，经历过死产。有些人看着自己的婚姻破裂当其他人被认为无望了。在这些被动的，有勇气的妇女有一种信念，总有一个地方能够让她们发出她们的疑问并得到一个合理的答案，从医疗数据和案例研究中产生。 她们是专注的，有决心的，坚定不移的。并不是像某些批评中暗示的那样容易受骗的荷尔蒙控制的妇女。常年的因为那些拒绝考虑死板的界限的现实操作的医生们而失望使得他们愤世嫉俗的。与保险公司协商，做出合法的但是有悖传统的要求使他们坚定并且现实的。多愁善感被清楚客观代替。她们是一队战士和探究者 这个组织的建立者并且是这个组织有用的帮助者，是一个叫做Jane Reed的妇女，她在Beer博士的帮助下有了四个孩子，看起来她有自己的步调的生活。她竟然能成功抽出时间的去给建议和回复那些每天蜂拥而至的邮件并同时照顾好她自己的家庭的，这让我很吃惊。 她回复给她新的心情低落的成员的信使这样写的，“我对你经历这么多的疲劳的和无助的在免疫道路上的感觉感到同情，有一件事情我能够确信，你现在不是一个人，孤独无依这些情绪我们都经历过，特别是我们第一次踏上这条道路的时候。令人害怕的免疫之路，事实上，我不认为我们中有哪个没有被药物淹没过，这其中的花费和‘怪异’当我们第一次开始这个旅程，当地方的医生并不总是赞同时。但是这也是我们这个团队为什么会存在，提供知识，陪伴和支 持，通过奇异的网络空间。” 团队的成员经常建议有人应该写一本关于Beer博士和他的成果的书，这样更多的妇女能够从他的治疗中获益。如果更进一步的提示被需要，双方媒体报道也显示这这是一个好的时机向更加广泛的大众介绍这个新的科学治疗方法。 第一次公开出现是在2003年一个42岁的叫Annette Quinlan的英国妇女。她的悲惨的过往包含了19次怀孕流产。她是在怀孕七周后失去了她的第一个孩子，在后来七次流产后她向利物浦妇女医院寻求帮助，在这里她发现自己的子宫里有数量非常多的NK细胞。Annette被给了类固醇来抑制她的免疫系统，但是她还是一直流产，那时她几乎要放弃了。但她还是继续接受治疗，相信这可能会帮助那些和她一样的妇女，即使这对她来说不起作用。最后，14年之后，她的坚持得到了一个女儿作为回报。 两周以后，另外一个英国国家性的报纸在头版头条上写着:“成为父母亲:只要花15美元就能治愈流产:一种新的关于身体免疫的理论能够帮助阻止成千上万的妇女流产。”这个报道被一个叫做Gillian Strachan的在生小孩之前已经连续经历六次流产电视制作人做了一个特别报道。 Gillian在他将近30岁的时候尝试怀孕，但是每次怀孕都以失败告终。她用她剪下来的头发做了矿物质成分分析，并且得到一个饮食表来确保她吃的东西都是合适的。但是好像没有一个医生能够帮助她。最后她发现她有一种血凝的混乱，然而她没有受到她所需要的血液稀释的治疗，知道她怀孕的第六周——就在这个时间点，她会反复性的流产。 在2001年，她从广播上听到一个叫Alan Beer的内科博士，他发现NK细胞可能在流产中有重要的作用。她接触他通过查看他在网络上的详细介绍。 Beer博士几乎花了他所有的在学校的时间分析免疫系统是如何在怀孕中起作用的，并且有什么方法可以对抗它。现在，他将精力投入到帮助世界各地不能受孕的夫妇身上。IVF失败或者反复性流产的使用革命性的治疗方式帮助了成千上万的妇女战胜不孕，并最终生育孩子。然而，很多医生却不知道这种方法因为它还是不被信服的。 Gillian Strachan描述他在英格兰的医生的反应是，“完全轻视的，”她说，“好像我告诉他我认为圣诞老人会给我一个小孩一样。”没有被吓住，她联系了Hassan Shehata M.D先生，一个妇科学和产科医师的顾问，在伦敦中心医院做着相类似的工作。试验表明有很高的NK细胞数，Shehata 先生根据这个开出了类固醇。在几个月之后，她顺利的怀孕了。 被问及关于他对那些怀疑免疫测试的人的想法的时候，Shehata 先生评论说:“这对于那些一直在挣扎妇女来说是不幸的，得到她们的医生的建议因为缺少临床的证据，一些医生的态度很糟糕，他们把妇女当做不能理解任何东西，这些已经接受过他的研究的妇女比医生拥有更多的知识。” 对于Beer博士，他表示钦佩:“个人来说。我认为他是一个先驱者，”他说，“我在这个课题上产生兴趣是在研究了他的原始数据之后。现在我自己也研究了很多年了。我确信在免疫系统和不孕或是流产之间肯定有联系的。” 不孕:一种沉默的传染病 在我孩子出生后的几个月，一个亲密的朋友来看我。一个晚上她自豪的说她和她的丈夫准备在夏天要她们的第一个孩子。我们因为这个好消息开香槟，烧烤。几天之后，在晚餐时间，她说她感觉有什么东西“不对劲”，然后冲上楼梯去了厕所。半个小时之后，躺了下来哭泣，几乎不能说话，她问能不能让她跟她的丈夫谈谈，我们让他们两个呆在起居室，最终他们两个出现了，心神狂乱的衰竭的，他们告诉我们发生了什么事。 她怀孕了十一周，刚刚走出了第一个“危险时区”但是她在过去的三周里面会间歇性的的流血，她的医生告诉她不用担心，现在一切正常。尽管她知道肯定有什么东西不对劲了因为她的流血次数在增加。 他们决定不再冒险下去，回家准备第二天去照超音波，扫描清晰的显示在子宫里没有卵囊黄(这里面包含产生胎儿需要的材料)。有两个选择，一个是自然排出或者采用D&C(貌似好像是刮宫手术吧)方法，一个星期之后，没有任何的事情发生。所以他们采用了D&C。 如此多的想法和乐观的依附在这些话中。“我们已经有了一个小孩。”现在他们都已经走了。他们暗暗地担心同样的事情会再次发生，并且想他们能够做什么避免另外一次失望的危险，而不是无忧无虑的准备这下一次的怀孕。我的朋友说她和她的丈夫经常在一起哭，仅仅是为了走出那件事情给他们带来的影响。 事实上，一项由一队澳大利亚生理学专家做出的研究表明，夫妇们是去孩子的悲痛严重的被健康专家忽视。这个，在《英国心理医学之旅》，揭示妇女要在四个月之后才能慢慢的回复，一个主要他们不能处理好这种状况的原因是他们缺少结束。他们不知道为什么会失去孩子。失去孩子对于父母来说都是有 很深远的影响的。有自责加到那个已经压力很大而且精神上毁灭性的时间段上。 许多妇女被记录下来感到自己在某种程度上要为流产负责。告诉研究人员她们可能太辛苦工作导致了流产的发生，喝咖啡，或者在怀孕早期的假日里只顾着玩乐。其他人回顾自己的整个人生，自责有过堕胎或者先前使用避孕的药物所以现在他们不能将孩子怀足月。 我知道我哭了多么多因为IVF尝试的失败，那些完美的胚胎因为我的身体被毁掉了。尽管我自己的流产还没有达到那种不能解释的层面，我责怪自己，仅仅因为没有别的事别的人去责备。每一次我在想我是否做了什么事情可能会杀死我们将来的孩子，是不是因为我压力太大了。用真空吸尘器打扫干净家里，我什么时候应该躺在床上，或者喝一杯酒„„ 读了Beer博士的Q&A答复，有这些话在我的脑子中回荡:“生殖对于妇女的身体是一项太过沉重的负担。”我只是在想在前期我流产了多少次，为什么这么多的夫妇成为父母是如此的难。 我的免疫问题在我IVF生涯的早期就已经被确认了。如果我尝试着不抑制我的免疫系统并且接受血液稀释而怀孕，结果就是我不能怀孕或者经历再一次的流产。为什么有些妇女就是不能有一个适合生产的身体呢, 早期的怀孕失败在今天是如此的频繁，他们几乎被作为基准了。在他的2003年关于流产的书中，Henry Lerner博士这样描述“自然的，频繁的而且正常的生殖事情。”真正的从英国和美国的社会流产数据成为令人沮丧的结果。流产集中在接近总怀孕人数的10%到25%，75%的案例，原因是不明确的，由于大部分的妇女没有在流产之后进行试验，一次流产之后，除了再试一次一般不会有其他的建议给出。 好像染色体的缺陷可能更加影响年纪大的妇女。美国妇产科大学建议两次怀孕失败后，特别是那些35岁以上的孕妇进行一个测验。尽管如此，绝大多数医生仍会不经意间使孕妇的第一胎或第二胎流失，并且在接连三次流产前不会采取任何调查行为。 这不是Beer 博士同意的一个方面。事实上，他相信，任何一次妊娠失败意味着某些问题的发生。就他所警告“一个宝宝的死亡表示着某些事情发展的错误，我强烈认为第一次的妊娠失败后就应该有所行为，而不是等到第三个孩子失去后才开始寻找帮助。”等待第三个的丢失并不能加强我的数据库资料。这种情况就如同你得了三次肺炎后才请求医生给予重视。这时才是第一次认真严肃的检查你身体的各个部分。所以当地磁流产却并不看待它为一个问题，这是很错 误的。 接下来的信息截取自 www.womenshealth.co.uk 的数据是被大部分人接受的:“超过四分之一的孕妇都会流产„大多数流产的孕妇在产程的第一到十三周内就发生了。在产生概念 早在意识到临床怀孕之前)这种概率占到流产人员中的30%。可能之前(i.e. 她们中的50%正好交上了坏运„很多早期流产仍旧无法预料。大约36个妇女中就有一个会有两次流产归结于偶然。” 将统计资料先摆在一边—我们暂时认为这些资料是非常好的—现在又一个真实的问题摆在眼前。“意想不到”，“归结于偶然”和“坏运气”这些字眼，并非是医学上用来描述绝大多数身体上杂乱疾病的术语。这种带有碰运气的语言让流产听起来像一个意外巨大灾难:一种随意的行为，像被雷劈了或者被车撞了。为什么，我们要处理或者说是完全十足毁灭这个被创造出来的小生物，这对我们现代医学结构的巩固有练习的作用吗,除此之外，为什么人们对找出确切导致众多妇女怀孕失败的原因没有多少兴趣, 一位妇女回忆起在她流产事件时评论曾说，“我希望在我们丢掉自己第一个孩子的时候，有一种快速并简单的方法告诉我们那里做错了，这样我们就可以做一些事情避免相同的事件再次发生。但是我们并没有这么做。有时唯一可以确定一个问题的存在是通过失去另一个孩子得到的。我讨厌那样，我也深受这个事实的困扰。 即使在做过传统试验后，在提供诊断时仍有大量知识缺少。很明确的表示医学专业可能受金融及推荐程序方面的约束，这些使能给予需要帮助的妇女们的解决方式受到限制。举个例子来说，在一本由伦敦圣玛利亚医院撰写的指南题名为“什么导致流产,”中声称“即使我们做了非常细致的调查，但是引起多数妇女一再流产的原因还是不能够解释明白。” 美国妇产科大学表示广泛而泛滥的不同研究结果和准则导致一些妇女和内科医生们转而相信“非传统疗法或未被检验的假设”。英国的皇家妇产科大学制定了公众健康准则，一直沿用至今的声明如下:“„那些对一再流产的妇女应用的凭经验的治疗应该被抵制。” 重复这个话题，一个知名的学识渊博的专家宣称，“即使你的评估不能显示出一个治疗的原因，你努力尝试实现成功的妊娠，尽管昔日仍有少数流产，这比50%的比率来说要好很多，你唯一的‘治疗’便是温柔有爱的照顾～”很明显，许多医生对生殖免疫学这种假设的提供仍抱有反抗的情绪，甚至他们建议考虑自己那些没有临床证实的非传统疗法。 灌输怀孕失败和流产是因为免疫问题是主要的预防措施，而且这个信息需要在妊娠失败或无法怀孕的两夫妻之间传达。这就是为什么，尽管过度的数量案例工作，有非常繁忙的日程安排并且要建立一座新的实验室的Dr Beer依旧腾出时间撰写这本书，并提供例子证明在那以前从未有人涉足的地方。生殖免疫学:帮助去解释“未解之谜” 尝试去生育却不能实现，这是一个让人痛彻心扉的经历。我曾看到过由于未孕而对心智、夫妻关系造成极大的伤害——以致影响到个人的信念。那些遭受不孕、流产或试管受精失败而带来情感上痛苦的女人们，经常会觉得被孤立和痛苦。最终，这些人会变得不乐观、冷漠，而且会潜意识觉得没有人能体会到她们目前的状况或者能给她们提供帮助。她们对自身的身体机能失去信心，变得容易对他人进行人身攻击，而且每天都会怀疑自己怀孕会不会像其他人那样失败。唯一能让她们摆脱这种想法的就是证明她们的身体确实能够生育。 多年来，医生们总在应对那些周期性流产的流言，“神的旨意”和“身体知道什么时候不适于生育”。其他人会简单地认为流产发生很糟糕。就像你得癌症、肺炎或HIV(艾滋病)，会觉得这仅仅是运气不好，而不去想想医生曾经是否写过以“坏运气”为诊断的报告。当医学界认可诊断检查无法进行，那些医生会把他们的病人送去IVF，希望能起到帮助——即使不孕并不是她们的问题。 对于那些不能怀孕的人而言，她们的IVF失败曾经会给予运气不好的诊断。这些夫妇会被鼓励去尝试另一轮循环，实用捐赠者的卵子或胚胎。这些夫妇会坚信在某一点他们的运气会转变，为此其中一些贫穷的夫妇会花费节省下来的钱或借来的钱，仅仅为了通过那一次次不会成功的努力。 当他们尝试每一样东西却失败时，他们会变得忧虑、沮丧、怀疑，不会再去相信有人可以帮到他们。这就是我讨厌的那一点;这就像是一种发生在人内心深处“希望机器”上的锈病，不断地侵蚀，甚至会完全毁灭人的心智。每天我都会碰到情感受伤、疲惫不堪的妇女们寻求她们失败的适当解释，而且大多数是为了寻求帮助。这个巨大而未被满足的需求坚定了我去研究导致那些普通的、表面上正常健康的妇女不能怀孕的免疫过程的决心。 在1980年代，我清楚地明白活化的免疫系统的产物会损坏胎盘而引起流产，也会损坏胚胎而引起植入失败。那些用来帮助人体免受癌症侵扰的自然杀伤细胞(NK cell)，大量聚集于子宫和血液中。这些细胞会走极端，杀死胚胎或干扰内分泌系统，这个内分泌系统能产生怀孕必须的荷尔蒙。如果怀孕在没有免疫抑制的情况下继续进行下去，这个反应经常会与母亲和孩子的并发症相联系。 我的研究也显示，在一些其他方面中，有部分夫妇，他们有不幸运的基因匹配，以至于他们产生的胚胎被免疫系统误解为外来物质，或者甚至被误解为癌细胞。问题最终变得恶化，导致子宫表现得像疯狂的狮子，每次受孕尝试都会失败。甚至是在IVF的试管中培育的胚胎也会发生此类事件。事实上，女人们会成为自己孩子的杀手。 如果自身免疫损害了婴儿，相同的自身免疫会损害甲状腺、胰腺中产生胰岛素的细胞和遍布全身的血清素生成细胞。是的，不孕不育能让你产生真正生物学意义上的疯狂。我不是在开玩笑或虚伪。现在是时候让我们来关注不孕妇女和失去怀孕能力的妇女，因为这种情况已经对个体健康产生了危害。 所以，我们不能仅仅探讨一个解决怀孕的免疫系统的“权宜之计”，更要让患者们明白为了长久幸福他们需要做出的准备。通过专门的测定，可以确定那些导致不孕的潜在紊乱机制。接下来会提供一些恰当的用于启动正确的免疫抑制反应的治疗。 不幸的是，如果你把这种想法告诉你的医生，你得做好接受被嘲笑的准备，他们根本不会去重视。然而，当影响到你的甲状腺、胰岛素生成细胞和关节是，这些医生就会对你的自身免疫认真对待了。他们觉得不孕和周期性流产除了进行生育药物治疗外，与生物学起因无关。我能做出这个陈述，是因为在这世界上，除了我以外，没有人有治疗曾经经历三次甚至更多次失败的妇女的经验。 我渴望有一天，在某人能承认可能存在需要被治疗的免疫问题之前，夫妇们能够不遭受三次或更多次植入失败或周期流产。怀孕风险评估在一些医学领域里都是被主张提倡的。我们现在必须增加一个“免疫风险评估”，用来帮助那些不幸的人，使他们不用再把精力浪费在金钱、时间和情感上而最终一无所获。我相信，甚至在第一次IVF失败之前，我们也能确定这一部分夫妇。生殖系统是为成功而建立的，当它失败时，肯定是某样东西出现错误。 我的研究表明，有五种能引起不孕不育、IVF失败和流产的免疫问题。在超过25年里，我治疗了超过7000个患者——在我的治疗下超过7000个婴儿已经诞生。实际上，在我的患者中，十位里有九位已经通过三种自然周期或IVF的尝试而怀孕。我会在这本书里不时提及一些在我研究课程中发生的鼓舞人心的起着重要作用的插曲。 为了免疫评估而与我联系的夫妇中，一半人是很有主见的，没有听从他们的医生或生育专家，他们会跋涉千里来我这里接受治疗。假使免疫问题能够被确诊，大多数妇女就会怀孕，最终孩子的出生一部分原因是由于他们的对寻求真理的 决心。这部分人逐渐为其他追随者扫清道路，使那些迷茫很久而且快耗尽精力坚持不下去的人的摸索旅程变得容易。作为世故者，我会迷失我自己。然而，当面对现实恐惧时，我会举出我的经验。因为我从患者身上获得这些，就如同你们在阅读这本书。 我知道，即使当所有的希望都破灭，所有的眼泪都流尽，以及所有的与伴侣、家人、和朋友关于你的问题的探讨都摆在桌面上，对于你而言，这也是一个极好的去组建你的家庭。如果我如同你们中的一些人那样不了解患者的真实情况，而去表达或写下这些话，这种行为都是不道德的。确确实实，我再说一遍，生育系统是为成功生殖而建立的，有机会的话，你们中的大部分都能亲身验证。 定义生殖失败 一个失败的IVF循环的空洞，几个月的尝试而最终还是不能怀孕，内心的刺痛和失去婴儿而带来的肉体上的疼痛„„无论由于哪种方式而导致生殖失败，它最终总会用同样的问题来结束:“为什么,” 对于生殖失败，通常可以被接受的理由是: 1. 染色体异常 2. 子宫或宫颈异常 3. 荷尔蒙失调 4. 传染病或疾病 5. 环境因素 6. 免疫系统问题 这些定义表面上看起来是单独和清楚地，但是事实上他们都直接或间接与异常的免疫系统活动相关。确实，在将来，Beer博士预期免疫问题会成为大部分被普遍接受用来解释流产、不孕和IVF失败原因的其中一个部分。为了尽可能理解这之间的联系，我们很有必要从更多的细节来了解各个类别。 染色体异常 归结于染色体异常的流产经常发生在怀孕期的前十周。这种问题经常是由于在细胞分裂期产生的偶然误差而引起。当存在于DNA中的遗传指令被改变从而不能正确行使时，细胞突变就会发生。这种问题主要与持续增长的年龄有关，虽然它也能被环境诱变因素影响，这种诱变因素能损坏基因和染色体。 最基础的两种染色体缺失是:结构缺失和数量缺失。在受孕期间，两组各23条染色体链接一起成为46条染色体。在一些例子中，当精子或卵子中的染色体从 46条减半为23条(减数分裂)，一条特殊的染色体被意外保留下来(三染色体)。最终胚胎中会存在47条染色体，之后会在第一或第二期流产，或者出生的婴儿会先天性异常。三体性通常更多的与“年老的母亲年龄”(也就是超过35岁的妇女)相关，并且大概会在660个出生中发生一例。 就如Beer博士所说，这种胚胎在发育早期也会被受制于免疫反应的影响。在他的观点中，“如果存在一个免疫问题，我们发现它会对准于正常和遗传性异常的胚胎。流产被归结于染色体问题不能完全排除免疫病因(疾病的缘由或起因)。我已经研究了那些包含来自第一次怀孕的组织的石蜡块，这些组织是被那些经历四五次流产后来我这儿的夫妇所留下的。验血显示了在那个时候的免疫问题，惊讶地发现同一个免疫问题也出现在第一次怀孕且已经被丢失的胎盘中。它与婴儿是否在遗传方面正常或非正常无关。” 在不反复研究表明，大概一半的胚胎在母体经历IVF时会出现染色体异常——发生的自然流产里，66%的都是有缺陷的。这就意味着40%到50%的流产包含了健康、正常的胎儿。如果免疫问题引起流产，这些妇女中大部分都是能够被成功治愈的。 解剖学异常 在第二期中，宫颈失调与大概15%~20%的怀孕失败有关。如果子宫很虚弱，它可能会变宽而打开得太早。对此有很多解释，包括多重D&C步骤或极端发炎免疫反应。宫颈问题也与胎儿接触乙烯雌酚(DES)有关。从19世纪40年代到19世纪70年代早期，这种药物被普遍用来作为一种预防流产的手段。在被发现此药物会促成一种罕见形式的阴道癌，以及大概一半DES显性女性后代存在子宫畸形和三分之一不能生育后，1971年，这种药物在美国被禁止使用。 自那时起，研究人员在DES-显性妇女的免疫系统中观察到某种改变。Deer教授相信，这些改变中的一部分是一种具有遗传性的最初可引起母体趋向于流产的自身免疫。他说:“我已经发现，那些接触过DES的母亲的女儿经常经历与母亲相同的免疫问题。在当时，由于不孕和流产，通过DES来治疗。DES女儿，经过正确的免疫治疗，就会变得与无-DES女儿一样成为母亲。” 一些反复流产的女性有一个不规则形状的子宫，这会削弱胎儿的生长。例如，一个具隔膜的子宫(正常情况下融合在一起形成子宫的两部分组织仅仅在底部融合了)意味着特定区域的血流量是最小的，对婴儿而言在那儿的怀孕过程是缺少营养的。其他的异常包括双角(双)子宫，单角子宫(一种罕见的小子宫)和T状子宫。然而，在Beer教授的观点里，“T状子宫在引起哦流产中不是一 个重要因素;这是一种潜在具有遗传性的自身免疫，这种自身免疫与需要被解决的问题相联系。” 许多子宫瘤会植入一小部分妇女。当它们占据很大表面和侵入子宫腔时，Beer教授仅介绍了切除，因此会影响血流量。 荷尔蒙(内分泌)失调 在月经周期的后半时，孕酮可以促使子宫内壁去接受已受精的卵子。低孕酮水平标志着促卵泡激素(FSH)水平是太高指示低质量排卵或黄体发展(在卵子释放后，从卵泡发展而来的一种组织)。孕酮的不足也意味着女性对这种必须荷尔蒙产生了抗体。 如果缺少来自甲状腺的甲状腺素，怀孕也能被停止。当抗甲状腺的抗体在甲状腺被释放时产生，这种情况就会发生。另外，与这种疾病有关的高水平自然杀伤细胞在植入失败中也扮演了直接的角色。然而，这种自然杀伤细胞诊断经常在荷尔蒙病情检查中被忽视。 传染病或疾病 病原体也能刺激免疫系统。这些例子包括爱泼斯坦-巴尔病毒、疱疹病毒6型和细胞巨化病毒(CMV:另一种类型的疱疹病毒)。Beer教授发现成人型水痘和爱泼斯坦-巴尔病毒在免疫不孕中是罪魁祸首。 一些疾病与周期性流产之间也存在关系。例如，严重的肾病(尤其是同时患有高血压)，风疹，甲状腺病，无法控制的糖尿病和心脏病都在身体中制造了一个不利于健康怀孕的环境。 其他潜在有害的免疫活动而引起的触发因子包括因细菌(例如支原体和衣原体)和真菌(例如假丝酵母)引起的传染病。当细菌沙门氏菌和李氏杆菌引起食物中毒，刚地弓形虫(发现在猫粪和生肉里的生物)也能刺激免疫系统，给怀孕带来危险。在第二周期中，患有慢性齿龈疾病的怀孕妇女早产概率提升七倍。 在美国和欧洲，衣原体是最普遍的两性传播疾病。这种子宫内的传染病能破坏输卵管，从而提高了输卵管或怀孕异常和自发流产的危险。一百个怀孕里有一个是异常的(当受精卵子在子宫腔外，经常会在一根输卵管里)。淋病和梅毒也与第一次流产有关，而那些直接发生在生殖器上的(例如在卵巢上的脓肿)传染病能引起广泛组织损坏，在一些严重的情况下，可能导致不可撤销的不孕。抗生素疗法不仅仅用来治疗传染病，也可以用来帮助缓解具有侵略性的免疫系统反应。 环境因素 环境因素与大部分异常的出生畸形相联系。例如，19世纪60年代在新生婴儿上发现的肢畸形与用来治疗失眠的药物Thalidomide有关。在英国，50%尿道下裂(一种男性生殖器疾病)与升值毒素例如石化混合物和二氧芑有关。一些化学物也会妨碍植入和受精率。 用来测定毒物侵害度的标准包括渗透胎盘的能力、速度和时间，以及是否它们能存留在母体组织里。在动物实验中，一些有毒化学物甚至能够改变基因和染色体的结构。它们对于激素平衡的破坏也与胎儿受损、早产或生殖器异常有关。这些问题，就像私人生活方式的选择能够影响生育和怀孕的最终结果一样，在附录中会探讨。 免疫系统问题 在对传染病的预防外，免疫系统在自身免疫疾病、癌症、衰老过程、怀孕、不育和流产方面也起着至关重要的作用。如果遇到无法解释的不育或IVF重复植入失败，免疫系统的问题是要被怀疑的。早产、子宫内发育延迟、膜过早破裂、分娩困难或者流产经历都预示一种可能性的对怀孕不利的免疫病因。 Beer教授把免疫问题分为五类，这些问题经常会彼此结合着出现。例如，第二类问题同时会出现在第五类问题里。我们做一下简要概括: 种类1——夫妻双方组织太过于一致 来自男方的遗传贡献用于主导胎盘的发展。当夫妻双方的组织类型太相配，母体会认为胎盘是一个奇怪的“自我改变体”从而她的自然杀伤细胞会激活杀灭胎细胞。这也会导致种类2、3、4和5中产生一系列免疫问题。 种类2——血液凝固问题 对于磷脂(细胞表面的脂质分子)的抗体的产生已经被确定为导致流产的一个原因。抗磷脂抗体(APAs)能使血液能容易凝固，从而导致胚胎供血不足。遗传性血液混乱例如因子V Leiden和蛋白质S和蛋白质C的缺乏也能使血液凝固得更快——被称为“血栓形成倾向”。 自身免疫疾病例如子宫内膜异位、周身红斑狼疮(SLE)、风湿性关节炎或克罗恩氏病，加上IVF失败(尤其是多次失败)也能引起APAs的产生。因为存在如此多的先天或后天获得能引起血液凝固混乱的情况，在流产中，血栓形成倾向是一种很普遍的导致因素。 类型3——对婴儿的免疫反应 有这个问题的女性体内会产生对胚胎或怀孕组织中DNA成分的抗体。这些 抗体首先在血液里形成，然后流向淋巴系统和组织。经过重复丢失后，这些抗DNA成分的抗体会发展成为占据如子宫等器官的抗体，从而引起所在位置的炎症，可能导致更进一步的流产。 ——双方都产生抗精子的抗体 类型4 不育女性经常会产生对抗来自男性精子的抗体。结果，精子依附在子宫粘液里，受孕不能被完成。在这种情况下，免疫治疗，结合使用注射精子细胞质的IVF(ICSI，通过把精子直接注入卵子从而产生胚胎)，经常被用来治疗以达到怀孕。 类型5——白细胞肆虐 如果特定种类的免疫细胞在数量和活跃性上增强，就会导致生殖失败。这些细胞包括: 自然杀伤细胞(NK cells) NK细胞处于血液和子宫(uNKs)里。在特定水平上，它能引起不育和流产。有时候它们释放的细胞因子能创造一个使女性卵子变成断片的环境，最终导致低质量的胚胎细胞分裂变慢或不分裂。 激素的抗体 NK细胞间接地引起对激素有害的抗体的产生，那些激素是怀孕所必须的:雌二醇、孕酮和人体绒膜促性腺激素(HCG)。这些激素水平的降低与子宫内部生长、黄体期缺失、IVF期的刺激削弱和怀孕阶段HCG水平缓慢增长相联系。 神经传递素的抗体 这些抗体也对准“感觉好”的神经传递素(包括含于血液中的复合胺、脑内啡和脑啡肽)。它们的活动能使卵巢对刺激具有抵抗力，抑制内膜的发展，妨碍子宫肌发展以及在植入时防止血液流向这些区域。 特别声明: 1:资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。