抗生素分类

抗生素分类 分类 药名 商品名 作用于特点临床应用 头孢噻吩 先锋霉素1号 头孢噻啶 先锋霉素2号 1、 肾毒性较第二、三代大。 头孢氨苄 先锋霉素4号 第一代 2、 对β-内酰胺酶较稳定，不及第二、三代。 头孢唑林(钠) 先锋霉素5号 3、 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 头孢拉定 先锋霉素6号 头孢羟氨苄 先锋霉素9号 1、 对革阳菌较第一代略差，对革阴菌作用明显增强，，部分厌氧菌高效。 头孢孟多 头孢羟唑 2、 对β-内先胺酶较稳定。 头孢呋辛(钠) 西力欣、头孢呋肟 3、 对肾毒素较第一代小。 第二代 4、 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。 头孢克洛 头孢氯氨苄 西丁钠效果类似于二代头孢 头孢尼西钠 头孢丙烯也是二代头孢 头孢克肟 头孢噻肟 头孢曲松(纳) 菌必治(曲而松) 1、 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，(包括酮绿假单胞菌)对革阳菌作用不及一、二代。 2、 对β-内酰胺酶更稳定。 头孢他定 复达欣 第三代 3、 对肾基本无毒性 头孢哌酮 先锋必素、先必锋 4、 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。 其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 头孢他美酯 头孢米诺钠 头孢噻肟钠 治菌必妥 1、 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。 头孢匹罗 2、 对β-内先胺酶稳定性最高。 第四代 3、 无肾毒性。 头孢吡肟 4、 主要用于难治感染。 抗生素: (1)β-内酰胺类:此类包括两部分。 ?青霉素: 1、窄谱青霉素(青霉素G 、青霉素V) 2、耐酶青霉素(甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林) 3、广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西里、海他西林、美坦西林) 4、抗铜绿假单胞菌广谱霉素(羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林) 5、抗革兰阴性菌青霉素(美西林、替莫西林) ?头孢菌素: 第一代: 头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶 头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈 头孢匹林 头孢替唑 第二代: 头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西 第三代: 头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾 头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐 第四代: 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南 (2)氨基糖甙类:常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 (3)四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (4)大环内酯类:主要是对青霉素过敏的替代品，本品较安全，但也不能长时间大剂量服用伤肝脏。常用品种有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 (5)氯霉素类:常用的品种即氯霉素。 (6)林可霉素类:林可霉素、克林霉素。 (7)喹诺酮类:泌尿生殖系统感染，使用最广的是左氧氟沙星和环丙沙星，是超广谱抗生素，对无论革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌均有一定的抗菌活性，临床上不良反应也同样较少。但动物实验提示这类药物(尤其是诺氟沙星，也就是我们熟知的氟哌酸)有一定的致畸性，故妊娠期妇女和儿童不应当使用。喹诺酮类经历四十多年的发展分为四代，代表药物: 1、萘啶酸和吡咯酸 2、西诺沙星和吡哌酸 3、诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、妥舒沙星、和司帕沙星 4、莫西沙星、克林沙星、吉米沙星 (8)其他主要抗细菌的抗生素:常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 (9)抗真菌抗生素:常用的品种有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。 (10)抗肿瘤抗生素:常用的有丝裂霉素、阿霉素等。 (11)有免疫抑制作用的抗生素:如环孢素