xx市妇幼创建地贫分中心汇报2013.3.30

XX市妇幼保健院 创建地贫产前诊断分中心工作情况汇报 （2013年3月）    产前诊断技术是《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法规定的母婴保健技术服务的重要内容，是提高出生人口素质、降低出生缺陷的三级预防重要措施之一。为了贯彻执行《广西地中海贫血防治》，落实出生缺陷三级防治措施，建立健全地贫产前诊断网络，在自治区卫生厅及XX市卫生局的领导下，在自治区妇幼保健院地贫产前诊断中心的指导下，我市的地贫产前诊断分中心严格按要求进行规范建设和管理，取得了初步的成效，现将我院创建地贫产前诊断分中心建设进展情况汇报如下： 一、XX市基本概况 XX市位于广西东南部，西江流域中游，是大西南出海通道的重要门户，XX港口为中国西部地区内河第一大港，是一个交通方便、经济发展较快的城市，全市人口520万。全市设有产科的医疗保健机构共89家，其中县级以上机构14家，乡镇卫生院75家，所有接产机构均常规开展地贫初筛工作。 二、全市实施地贫防治项目工作开展情况 （一）领导重视，加强组织管理 2010年1月29日市人民政府制定并下发了《XX市人民政府办公室关于成立XX市地中海贫血防治工作领导小组的通知》（贵政办发[2010]107号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市地中海贫血防治工作的通知》（贵政办[2010]140号）、市卫生局制定了《XX市卫生局实施地中海贫血防治计划工作方案》（贵卫妇社〔2010〕13号）和《XX市卫生局关于印发2010年XX市地中海贫血基因诊断和产前诊断补助实施方案的通知》（贵卫妇社〔2010〕28号），成立了以政府分管副市长任组长的XX市地贫防治领导小组、XX市地贫防治技术指导小组，设立了XX市地中海贫血管理办公室，认真按照方案开展工作。 （二）加大地贫防控能力建设经费的投入 除了自治区财政厅拨付的用于购置妇幼保健机构地贫服务能力建设设备150万经费外，我市财政配套资金500万元用于XX市妇幼保健院进行地贫产前诊断分中心的建设，目前各项资金已到帐，已进行招标采购，设备已基本安装好并投入使用。此外，我院再自筹资金500万元用于购买设备及房屋装修等，目前，地贫产前诊断分中心的各项仪器配备已基本齐全。 （三）建立健全XX市地贫防治服务网络 根据市卫生局下发的《XX市卫生局实施地中海贫血防治计划工作方案》，实行分级管理，明确各级卫生行政部门和各级医疗保健机构的工作职责，要求通过免费婚检平台、孕产期保健平台有效开展地贫防治工作，建立起以市妇幼保健院为指导中心、县（市、区）妇幼保健院为枢纽、全市各接产机构为筛查主体的地贫防治服务三级网络。 （四）简化地贫补助发放流程，提高资金使用率 为了进一步方便群众，提高地贫补助资金的发放率，我市将补助发放工作下移，由原来在我院办理地贫基因诊断转诊补助手续的单一方式改为可在各县（市、区）妇幼保健院办理。因此地贫双阳转诊率明显提高，转诊对数逐月增加。 （五）加强全市地贫防治知识的培训 1.按照自治区卫生厅的统一部署，订购《广西地中海贫血防治计划培训教材》，组织全市地贫项目管理人员、产科医师、婚检医师、遗传实验室和B超室技术人员进行了新型网络视频培训，2010、2011年共培训761人。 2.举办全市的培训班。通过举办项目培训特别是地贫防治项目知识和管理的培训，对全市所有医疗保健机构的妇产科工作人员均进行了轮训。2010-2012年共计进行培训12期，约有2400人次参加了培训。 3.积极协助基层开展地贫防治知识培训。2010-2012年协助各县（市、区）举办地贫防治项目及相关技术培训班共9期，共有1300人次接受了培训。 4.利用项目督导机会进行现场指导，2010-2012年由市卫生局组织我院专家深入基层检查指导8次共约100人次。 （六）积极宣传，提高群众知晓率 开展地贫防治知识的健康宣教是地贫防治工作是否成功的重要的工作环节，我院针对不同人群开展形式多样的健康宣教活动。比如针对婚检、孕检等目标人群开展地贫防治等优生优育知识宣传，在孕妇学校和新婚学校常规进行宣教；在XX日报等新闻媒体做相关报导，以提高人群知晓率；为了把出生缺陷防治关口前移，我们联合教育局开展《在校中学生物教育预防出生缺陷知识培训班》；深入学校、机关、企事业单位、农村免费开展地贫防治知识讲座；统一制作通俗易懂的地贫宣传折页、宣传版报等。 （七）加强督查指导 为了及时了解及推进地贫防治项目工作的进展，我院在市卫生局的领导下，定期深入基层对全市地贫防治项目进行了督导，督导后及时通报相关工作情况。2010-至2012年共进行了7次专项督导，有效推进了全市地中海贫血防治项目工作的进展。 （八）全市项目工作成效 2010年至今全市通过免费婚检平台共进行地贫筛查 196248人，地贫阳性35927人，阳性率18.31%，其中双阳3933对；通过孕期平台进行地贫筛查130408人，地贫阳性22529人，阳性率  17.28%，双阳1270对；全市地贫基因诊断补助1124对，补助金额75.42万元；地贫产前诊断补助262人，补助金额29.98万元，其中诊断出中重型地贫患儿68例，均进行了干预。 三、XX市地贫产前诊断分中心建设情况 （一）XX市妇幼保健院的基本概况 XX市妇幼保健院始建于1951年6月，2001年经XX市卫生局批准增挂XX市妇女儿童医院牌子，2004年接管了西江农场医院。2010年获区卫生厅区域规划内的新生儿疾病筛查中心，2011年取得产前诊断技术资质。2012年共完成门急诊356902人次，较去年增6.01%，住院9813人次，增10.02 %，业务收入7241.96万元，增20.33%,药品比例下降了4.38 %，病床使用率115.81 %。 我院于2004年始开展地贫筛查工作，2007年PCR实验室通过自治区卫生厅验收，2011年1月开始做地贫基因诊断工作，至2013年2月份完成地贫基因诊断1704人。我院于2011年12月通过自治区评审获得产前诊断资格。有31人取得《广西壮族自治区母婴保健技术（产前诊断）考核合格证》；有从事优生遗传的临床专业医生3名。 （二）领导重视 市卫生局领导非常重视我市地贫产前诊断中心的建设，于2012年批复同意我院尽快建设XX市地中海贫血产前诊断中心；院领导班子多次召开专题会议，研究解决中心建设中遇到的问题和困难；中心不断健全和落实人员职责，完善组织机构，规范产前诊断技术服务的管理。医院成立了地贫产前诊断分中心领导小组，设立了地贫产前诊断分中心管理办公室、技术指导小组、质控小组、信息管理小组、追踪管理小组和伦理委员会；制定了工作制度和人员职责、技术操作常规，对于依法规范开展地贫产前诊断各项技术服务起到了重要作用。 （二）健全相关制度，完善组织机构设置 健全相关制度和落实人员职责。我院计划在项目实施时间内不断健全制度和落实人员职责，完善组织机构，规范地贫产前诊断技术服务管理。医院成立以院长为组长的地贫产前诊断中心领导小组；设立地贫产前诊断分中心管理办公室、技术指导小组、质控小组、信息管理小组、追踪管理小组和伦理委员会；制定相关工作制度和人员职责、技术操作常规。 （三）加大人才队伍建设，提高地贫防治技术水平 我院从事地贫防治工作的主要科室有围产保健科、优生遗传科、婚前保健科、检验科、B超室等。针对这些科室的工作特点，做好人员的培训、进修等工作，以提高院内的地贫业务技术水平。 1.结合临床“三基”和“保健三基”培训，加强院内人员的培训，对所有医务人员进行地中海贫血相关知识、地贫防治计划补助政策、流程等进行培训，尤其强化培训围产保健科、婚前保健科、优生遗传科、遗传实验室、超声科等人员，定期考核，要求全员培训直至考核通过。2010年到今共计进行院内培训14期，共有2000多人次得到了培训。 2.选派重点科室人员到自治区妇幼保健院和南方医科大学等单位进修，要求从事地贫产前诊断工作的重要人员均要到上述单位进修学习。至今共有8人完成了进修工作。 （四）加大经费投入，完善相关设备设施，提高检测诊断能力 1.筹备经费用于设备的购置。 除了市财政拨付的500万元建设经费外，我院再自筹500万元用于地贫分中心的建设，目前已按地贫产前诊断分中心建设购置了相关设备，且各设备已基本安装完毕并投入使用。 2.调整、增加业务用房。 为了科学、合理、规范地贫产前诊断工作流程，根据卫生部《产前诊断技术》及相关配套文件要求，我院投入20万元对优生遗传科、产前诊断实验室的房屋重新进行装修布局，使业务用房由原来的284平方米增加到320平方米，以利于地贫防治工作的开展。 （五）加强地贫初筛双阳夫妇、地贫基因诊断阳性孕妇追踪随访管理 对地贫初筛双阳夫妇、地贫基因诊断阳性孕妇的追踪随访工作是地贫防治工作的重要环节，因此，我院重点由围产保健科对孕期地贫筛查双阳夫妇进行随访；由婚前保健科对婚检地贫筛查发现双阳的夫妇（未怀孕）进行随访，直至随访对象妊娠，妊娠后再转介到围产保健科，由围产保健科进行跟踪随访。为有效提高追踪随访率，要求围产保健科通过《广西妇幼卫生信息管理软件》及时把地贫基因诊断和产前诊断的信息反馈给各县（市、区），加强信息互通，减少失访率。 （六）加大健康宣教的投入 地贫防治重在人群的健康宣教工作。为了能顺利在全市推开地贫防治工作，一定要加大人群特别是重点人群：孕妇、婚检对象的健康宣教工作。我院投入15万元宣教经费用于地贫防治项目的宣传发动工作。主要通过举办大型讲座、上街宣传、发放传单、制作广告宣传片等形式来开展健康宣教工作。 （七）院内地贫防治工作成效 2011年1月至今，我院共进行地贫基因诊断1704人，地贫基因诊断阳性1328人，阳性率77.93%；怀孕夫妇地贫初筛双阳689对，在本院做地贫基因诊断检查532对，补助507 对；双方基因同型有189对，占53.24%，需要进行产前诊断173对，实际转诊到自治区妇幼保健院进行产前诊断67对，产前诊断转诊率38.73%，产前诊断阳性46对，结果反馈胎儿为中间型或重型地贫胎儿18例，占39.13%；终止妊娠16例。 我院从2013年1月开始进行地贫基因产前诊断工作，至今共进行地贫产前诊断 21 例，己得产前诊断结果9例，查出：重型α地贫2例，终止妊娠2例；重型β地贫1例，终止妊娠 1例；避免重型地贫儿出生3例，产前诊断补助 21人。 四、主要存在问题 1.群众对地贫防治知识知晓率低，对危害性认识不足，宣传力度有待加强。 2.医务人员对地贫防治知识掌握不全面，地贫防治队伍建设、人员服务能力有待加强。 3.各单位地贫筛查仪器和技术水平参差不齐，筛查阳性率相差较大。 4.地贫双阳转诊率还有待提高。 五、下一步工作思路 1.继续加大地贫防治健康宣教力度，提高群众知晓率。 2.加强地贫防治专业知识的人员培训特别是基层医务人员的培训力度。 3.加强地贫“双阳”的跟踪管理力度，形成市-县-乡三级网络追踪管理机制，提高转诊率。                                 XX市妇幼保健院                                   2013年3月30日                               文档已经阅读完毕，请返回上一页！