【word】 浅论医院科室文化建设

【word】 浅论医院科室文化建设 浅论医院科室文化建设 医学信薏j医学信息2011年12月第24卷第12期MedicalInformation.Dec.2011.Vo1.24.No.12 麻醉护理技术的质量管理 李赫,王颖,曲静 (吉林省四平市中心医院,吉林四平136000) 随着现代麻醉学的飞速发展,新麻醉药,新型麻醉机的临床应用及电子监 护仪的不断更新和完善,临床麻醉进入了一个新的时代,但麻醉风险依然存 在.手术是护士与麻醉医生是一个工作整体,所以手术过程彼此间要密切配 合,以减少麻醉不安全因素的发生,保证手术顺利结束,病人康复出院. 1护理工作行为 制度是工作的法规,是处理各项工作的准则,是评价—亡作的依据,是消灭 事故,差错的重要措施.因此,要把建章立制作为确保安全的关键环节来抓. 1.1依法从事医务人员在执行各项医疗护理技术操作过程中,必须遵守国家 指定的各种法律,法规.科室在制定管理规定,操作时必须遵循常规要求, 任何个人或科室不要私自更改操作方法或标准,以免造成医疗问.麻醉过 程更是高风险,易出意外的医护行为,更需遵守各种医疗法律,法规,严格按麻 醉医疗护理技术操作常规进行,并以此制定各种麻醉护理技术规范和质量管 理措施. 】.2制度先行确保安全的良方在于事前预防,而不是事后检讨.认真执行查 对制度,交接班制度和各种操作规程,建立健全各项.经常将科室的 具体工作与医护技术操作常规,各项管理规定,标准流程等进行对照检查,及 时纠正存在的问题,以适应情况的不断变化.在不断健全制度的基础上,做到 学制度,用制度,以制度或规定规范各种护理行为;此外,定期查找工作中存在 的问题,制定改进措施,并检查措施的落实情况. 1.3有章可循对各专科具体基础操作,难点环节,质量重点等,制定标准流 程,质量标准和检查细则,做到各项管理有章可循,质量评价有量化指标. 2强化理论技能培训 手术工作是一项科学性,实践性很强的工作,要高度重视麻醉手术的风险 性,严防麻醉意外的发生,要不断进行理论和技能培训,已具备娴熟的技术和 丰富的临床经验,治病救人. 2.1加强作风养成,确保手术麻醉的质量控制手术配合与麻醉工作是一个不 可分割的整体,而医生实施麻醉与护理配合也是密不可分.麻醉医生与护士 定期开展业务培训I,安全治疗分析,危重病例讨论等,不断提高诊治能力和救 治水平;培养护士能胜任各种手术麻醉配合熟知药物反应判断和急救器材操 作,充分评估术中出血,以及在意外情况发生时护士的应急准备和护理配合; 严格麻醉期间的医护管理,密切观察患者病情变化,确保各项治疗操作及时, 正确,有效.在麻醉或手术操作中发生的问题,要及时报告,确保手术麻醉安 全或将负面影响降至最低.通过以上医护的互动,养成麻醉过程中医,护间的 默契配合和良好作风. 2.2拓宽知识结构,注重临床能力的培养随着医学的发展和技术的不断创 新,新医药,新设备不断在临床上的应用,在强化专业理论知识学习和技能培 训的同时,加强临床麻醉学,危重医学,现代药理学及法律知识的学习和运用, 尤其是监护设备的应用和技术参数的分析等,不断培养护士对手术病情的观 察力,判断力和处理问题的能力,做好麻醉医生的参谋和助手,确保手术安全. 3提高患者手术麻醉耐受力 3.1实施术前访视手术和麻醉均为有创性治疗,术前常导致患者}竹现生理和 心理的应激反应,表现为对手术和麻醉怀有紧张,恐惧,焦虑等负性心理,并对 麻醉用药的药物效应造成直接影响.因此,术前一天应访视患者.术前一天,医 护人员应深入病房向患者简单介绍手术环境,麻醉手术经过,手术的大致时 间,术前术后的注意事项,包括术前禁食,水时间,女性患者不要化妆,局麻患 者术前排空膀胱,耐心解答患者的提问,让其对手术有一个大概的了解.尤其 是非全麻状态下可能听到电刀的切割,心电监护,手术器械的操作等发冉的各 种声音,应做必要的说明,消除恐惧心理,使其处于良好的心理状态接受麻醉 和手术;配合护士应查看手术病历,明确诊断,手术方式,手术部位,手术体位, 生化检验结果(尤其是生化阳性结果)及药物过敏情况等,以便做好手术前各 项物品准备;同时,与患者接触时,医护人员应仪表端庄,态度和蔼,举止稳重, 以增加亲近感和信任感,起到安定患者情绪的作用. 3.2完善手术T作内容保持手术间安静,关闭门户,既保障患者隐私,又排除 使患者兴奋的因素.患者进入手术间实施麻醉前,护士立即给予问候和自我介 绍,利用有限的时间与患者进行简单交流,稳定情绪,安抚其进入陌生环境后 的恐惧感;通过术前核对手术资料,了解患者前日的饮食,睡眠,术前 医嘱执行 等情况;对药物高敏者,应及时报告麻醉医生;对患者提出的某些合理要求,应 及时予以帮助,解决,使其体会到医护人员的关心,爱护. 术中非全麻患者,多数意识存在或未完全丧失.因此,手术人员应做到说 话.走步和拿放物品轻;各种监护仪器的报警声应调至低音量,尽量减少噪声; 避免大声谈笑,不谈与手术无关的事情,更不能拿患者的隐私或病情开玩笑 护理操作及配合过程中,动作要轻巧,利索,给患者安全感.遇到病情变化或紧 急抢救时,应有条不紊,积极配合医生采取有效抢救措施,以免增加患者的恐 惧和焦虑. 术后护送患者返回病房,应摆好麻醉后体位,说明麻醉注意事项,主动告 知患者或家属手术顺利,使其放心,并适当给予术后指导. 手术室是外科治疗,抢救的重要场所,人员复杂,T作节奏快,各种意外情 况多.其中,麻醉意外常突然发生,病情变化快,抢救不当或不及时将导致严重 后果,要求医务人员应急能力强,医护配合好,提高对麻醉实施,病情监护,意 外情况救治过程中的护理技术水平,加强麻醉护理技术的质量管理是必不可 少. 编辑/杨倩 收稿日期:2Ol1—10—10 浅论医院科室文化建设 牵翠雷 (河北医科大学第四医院,河北石家庄050011) 摘要:医院文化对于一所三级甲等医院的发展至关重要,而医院科室文化是医院文化的具体体现,因而科室文化的重要性不言而喻.本文就科室文化的概念,科室 文化建设的要点及目的,以及作者所在科室文化建设的具体体验简单地阐述了作者的浅袁认识. 关键词:科室文化;科室文化建设 面对医院持续发展和市场经济的现实要求,医院科室文化建设发挥着越 来越重要的作用.医院是以服务病人,救死扶伤为目的的,科室文化建设要以 此为中心,充分发挥科室的职能作用,加强医疗软实力的建设,提升医院医疗 服务的数量及质量,在不断完善科室规章制度的同时,加强科室文化建设,提 高—f作效率,促进科室_r=作创新,使科室管理规范化,制度化,人性化和目标 化.下面笔者就自己所在科室的实际工作体验,结合文化建设相关理论淡一下 科室文化建设. 1科室文化的概念 科室文化是科室在长期工作中形成的一种群体意识和行为规范的综合 体,并将得到全体人员的认同,拥护和维护,能随着科室的发展而日益强化,最 终能成为科室发展取之不尽,用之不竭的精神源泉J. 科室文化是科室发展的原动力,它包括科室全体人员的理想和信念,思想 和情操,价值观和道德观,工作态度,行为规范等.科室文化是科室在长期的 lT作实践中塑造,培养和提炼而成的一种精神风貌,是科室全体人员群体心态 的对外表现,是科室业务技术和精神风貌的集体体现,是科室管理意识,竞争 意识,进取意识,形象意识和道德意识等的综合反映. 2科室文化建设的要点 21培养科室的凝聚力科室的凝聚力,向心力来自于科室文化,靠科室文化 收稿日期:2011-10-10 将每一个人联系起来.用这种意识激发大家爱岗敬业,奋发向上,奉献为荣的 工作热情,发挥大家的积极性,主动性,从而产生向心力,凝聚力. 2.2培养科室的团队协作精神培养科室的团队协作精神也是科室文化建设 的重点之一.大力提倡团队协作精神,共同发展,共同提高,关心集体,热爱集 体.倡导相互尊重,相互理解,相互学习,相互支持,共同维护科室荣誉.调动大 家的积极积性,各尽其能,各尽其才,各尽其长,各尽其用,发挥集体的力量.让 每一位员工知道我需要集体,集体也需要我,我关心集体,集体也关心我,我关 心大家,大家也关心我;让每一位同志看到自己在集体中发挥的作用,看到自 己在集体中的价值体现,提高自信心,增强主人翁意识,形成一种荣辱与共,休 戚相关的团队命运共同体. 2.3建设学习型科室一个好的科室只有具备好的学习能力,加强工作人员内 涵建设,提高人员综合素质,建设学习型科室,充分地发挥科室的职能作用,提 高科室工作人员的思想道德水平和业务水平,才能建设好一支能为医院的发 展做出更大贡献的优秀服务团队.这是素质文化建设的体现,是科室文化建设 的关键之一. 2.4树立良好的科室形象对外要树立良好的科室形象,对于科室来实现其自 身的价值尤为重要.良好的科室形象包括两点:一是科室自身形象的外在表 现,即科室的内涵建设,整体素质,团队精神等,让非科室人员能够感受到的与 众不同;二是科室在与相关兄弟科室打交道时,所表现}H的外在形象.让相关 科室感受到我们在有工作原则的基础E,积极配合相关科室的工作,态度端 医学信息2011年12月第24卷第12期MedicalInformation.Dee.2011.Vo1.24.No.12 正,关系和谐. 3科室文化建设的目的 科室文化建设的目的就是建设和谐科室,最终促进科室和职工双赢发展. 目前,从党中央到地方,从上到下,都提倡和谐,讲求和谐.作为最基础的基层 组织,提倡和谐也是非常必要的,科室和谐,科室工作环境就会愉悦,宽松,让 科室的工作人员从心里愿意恪尽职守,时刻想着这个集体,工作人员的工作积 极性,工作质量,工作效率肯定就会有很大提高.一方面,建立具有亲和力的 上下级关系是构建和谐科室的重要因素,这方面就需要科室负责人要多付出 努力,采用刚柔结合的方法,既要能把科室管理到位,又让科室工作人员与自 己有亲和力.另一方面,建立科室同事同级之间的和谐关系,这就需要科室文 化起作用了,科室文化所倡导的科室和谐方向对于科室同事之间的和谐关系 至关重要,整个科室的工作气氛和谐,相对应的科室人际关系也会融洽. 工作人员是科室的基础细胞,关注员工心理,关注员工健康,关注员工 发 展是科室恒久发展之首要任务,也是一个组织的人际道德.工作人员是科室 中最有价值的财富,是主宰科室发展的源泉.关心每一个人的生活,爱护每一 个人的自尊心,宽容每一个人的缺点,在科室中已形成了一种风气.科室为每 位员工提供均等的发展和深造的机会,为每一个人搭建展现才华的平台,使其 实现自我管理,自我改善,自我提高,自我体现,追求工作效益. 4工作中有关科室文化建设的实际体验 4.1树立集体观念,加强团队建设,增强科室凝聚力由于科室的lT作性质,每 位员T的工作相对是独立的,各上各的收费窗口,盈亏自负,这势必造成员工 相互之间联系少,沟通少,协作精神欠缺,自我意识突出.针对这种情况,首先 应该从科室T作角度出发,从自身做起,自己做事情时,时刻为对方考虑,让手 下的员工看在眼里,让他们的心里为之所动,营造气氛,树立正气.其次,加强 科室T作人员的沟通,时刻以集体利益为重,将集体观念的观点潜移 默化渗透 给大家.再次,在处理员工相互间关系时,强调科室集体观念,强调科室集体 利益,淡化员工个人意识.久而久之,员工之间相处多了一份和谐,多了一份 融洽,科室集体观念有了,科室凝聚力增强了. 4.2处理科室事务公平,公正,合理科室中员工比较敏感的两个问题是工作 排班和奖金分配.这两个问题历来是科室较难以平衡的问题.对这两个问题处 理的出发点应该公开,公平,公正,合理.首先,要让员工们有信心认为科室能 正确处理这两个问题,主要做法是广泛征求员工的意见和建议,畅所欲言,不 压制员工的想法.基于此基础,兼顾平衡,在具体解决问题时,就容易了很多. 其次,科室对工作排班在做到一视同仁,不搞特殊,公平轮班的基础上,灵活掌 握,允许在科室知晓的情况下可以换班,但不允许替班.再次,奖金分配涉及到 每位员工的切身利益,在汲取历届奖金分配的经验的基础上,结合现有的实际 情况,根据每位员工的月工作量,尽量做到多劳多得,公平,公正,公开,用数字 说话,避免人为因素的调整,让大家心服口服. 4.3强调业务素质的提高员工业务素质的提高,不仅涉及到科室的整体业务 水平,还涉及到员工的个人利益,目前事业单位员工的工资同业务职称相挂 钩.科室应为每位员工提供均等的发展和学习的机会,为每一个人搭建展现才 华的平台.因此,加强科室员工的专业知识的学习非常必要,这也是科室文化 建设的重要一面. 4.4关心每位职工的个人生活科室文化是以人为本的,我们科室在关心员工 这方面非常重视,如果哪位员工个X,ff什么困难和问题,科室作为集体会尽量 帮助,替员工分忧解难,人性化管理的理念深入人心. 工作人员是科室的基础细胞,关注员工心理,关注员工健康,关注员工发 展是科室恒久发展之首要任务,也是一个组织的人际道德.工作人员是科室中 最有价值的财富,是主宰科室发展的源泉.关心每一个人的生活,爱护 每一个 人的自尊心,宽容每一个人的缺点,在科室中已形成了一种风气.科室为每位 员工提供均等的发展和深造的机会,为每一个人搭建展现才华的平台. 科室文化建设是以人为本的现实体现,只有重视科室文化建设,使每个工 作人员变成科室文化建设的参与者,制订者,执行者,才能充分发挥每个人的 作用和潜能,自觉地完成本职工作.通过科室文化建设,创造和谐,稳定,融洽 的工作环境,建设良好的1二作团队,为建设管理现代,服务优质的综合医院做 出贡献. 参考文献: 【1]马骢,徐武夷科室文化在学科建设中的作用U1.中华现代医院管理杂志, 2003,1(4):58—59 r2l陈黔.浅谈科室文化的塑造与培养不1现代医院管理,2006,8(3):47—48. 编辑/杨倩 新形势下护理投诉与纠纷的因素及防范措施 蒋萍,陈晶,潘雪,唐小翠 (东莞市凤岗医院门急诊,广东东莞523690) 摘要:在市场经济新形势下,患者的自我保护意识,法律意识,费用意识不断增强,医疗服务呈现出多元化,高质量.如何防范护理投诉与纠纷是医院管理者常抓不 懈的课题.分析导致护理投诉与纠纷的原因.防范护理投诉与纠纷,确保护理质量是现代护理工作面临的重要问题.加强有效的护患沟通是预防和处理投诉与纠 纷的可行途径.加强管理,提高护士业务水平,规范落实各项护理制度,减少护理缺陷是防范投诉与纠纷的根本,强化法律意识,风险意识,提高护理人员的综合素 质是杜绝投诉与纠纷的前提. 关键词:护理;投诉;纠纷:防范措施 医疗护理行业是一项高风险职业.医疗护理过程中的每一个环节都有可 能存在不安全因素.在市场经济的形势下,随着社会经济的繁荣与发展,患者 的自我保护意识,法律意识,费用意识不断增强,医疗服务需求呈现出多元化, 高质量I”.作为患者角色,普遍存在希望得到理解,尊重及精心护理的心态.近 年来病人的投诉,新闻媒体的暴光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院 的生存与 发展,其中一定比例的医疗纠纷是由护理不当等原因造成的.因此,探讨护理 投诉与纠纷发生的原因,采取积极防范措施,最大限度地减少护理投诉与纠纷 的发生,确保病人安全是护理1二作者面临的一个重要课题,也已成为医院管理 者一项常抓不懈的课题. 1导致护理投诉与纠纷的因素 1.1护理的特殊性现代医学对某些特殊情况的疾病无法做出准确的预测及 明确的诊断,且疾病的过程复杂,多变,患者的个体差异较大,而患者或家属根 本不了解其特殊性,对医生,护士技术要求和服务要求的期望值过高.认为进 了医院就有了保障,疾病只能朝好的方向发展.所以当疾病出现不良预后时, 往往认为不是疾病所致,而是医生的水平太差或不负责任,护士的护理技术操 作与行为造成的,从而引发纠纷. 1.2责任心不强,护理过失 1.2.1对病人观察不细心,不按时巡视病房,患者病情变化或病情恶化 未及时 发现,失去抢救时机,甚至患者何时死亡均不能准确记录等. 1.2-2对神志不清,昏迷,行动不便,~I,JL患者不认真执行护理规则,不采取必 要的安全措施,以致发生患者坠床,外伤,骨折,各种引流管及静脉输液管脱出 等. 1.2.3对护理交接不细,不执行床边交接制度,心中无数,遗忘医嘱和危重病人 的特殊处理,造成不良后果等. 1.2.4对医嘱执行不认真,错抄医嘱,遇到疑难问题不,不报告,不懂装懂, 盲目治疗等. 收稿日期:2011—1O-10 1.3技术水平低,服务质量差 1.3.1在个别护士心中,似乎护理工作就是执行医嘱,给病人测体温,脉搏,血 压,完成打针,服药任务.实际上这仅仅是护理工作的一部分,观察病情变化, 了解患者生活和心理动态,也是护理_T作者的重要职责. 1.3.2医院环境差,便民措施少,护士作风拖拉,操作不规范,缺乏同情心和爱 心,态度生硬,解答不耐心,患者人院后对自己疾病的现状,诊疗,护理过程及 预后十分担忧,常围绕自己的疾病向护士提出一大串问题,有些护士嫌病人麻 烦,一推了之,也是发生护理投诉与纠纷阳常见的”导火线”. 1.4各种社会因素随着人们生活水平及文化素质不断提高,人民群众法律意 识增强,但不完全了解医学本身的特殊性及人与人之间的个体差异性,将就医 等同于一般的消费.加上舆论与媒体的影响,使某些患者与家属存在误解.部 分患者家庭经济收入低,部分因慢性疾病反复入院,医疗费用过高也常成为护 理投诉与纠纷的诱因. 1,5法律意识淡薄有些护士自我保护意识差缺乏证据保全观念,对作为法律 证据的护理文书书写不及时,不完整,不准确,如执行医嘱后记录不及时或未 记录,引起患者误解,对该检测的未检测,该记录的未记录,该签字的未签字导 致纠纷发生后无法举证. 2防范措施 2.1加强法律学习,提高自我保护能力法律法规是人们行为规范的准则,是 协调处理护理纠纷的依据.护理人员要应用法律武器依法从医,文明从医,自 觉学法,知法,守法,用法,强化法律意识,规范护理行为,维护护患双方的合法 权益,提高自我保护能力,从源头上自觉防范护理纠纷的发生. 2.2加强医德教育,提高思想道德素质高尚的职业道德,良好的工作作风,是 防范护理纠纷的根本之所在.因此,护理人员必须加强职业道德教育,培养严 谨的工作作风,树立”以病人为中心”的服务理念,倡导爱岗敬业,建立护理人 员德,能,勤,绩考核档案,实行严格的奖惩制度,把职业道德放在第一位,创一 流服务,塑造良好的社会形象. 2,3加强制度建设,提高护理质量管理坚持以质量为核心,进一步加强护理