关于鸦胆子去扁平疣的注意问题

关于鸦胆子去扁平疣的注意问题 ============================= 发布时间:2010-01-17 15:01 1、首先要确诊是扁平疣，否则有害无益～ 2、由于鸦胆子的腐蚀作用容易损伤皮肤，不提倡在脸上使用，如需要的话，先在其他皮肤上摸索经验，掌握药性，并使用胶布，剪一小孔露出疣体，保护皮肤，适量用药。先在一般皮肤试验，摸索经验，掌握药性，再作脸上的扁平疣。 3、鸦胆子过敏1例，见本文最后刊登介绍。决不可大量大面积使用。现已有文献报道，鸦胆子使用不当引起过敏反应，致伤、致残。所以我们要在使用前用棉签在前臂抹一点，观察15min后无反应，先在一般皮肤试验，最后再用于面部治疗。 4、网上记载，曾发生过鸦胆子外用致过敏性休克1例:[病例]男,38 a.突发晕厥30 min急诊入院.患者入院前30 min将右手中指寻常疣切除后,涂沫捣烂的鸦胆子以除疣.5 min后出现恶心、胸闷、气短、呼吸困难、寒战、口唇水肿,继之昏倒。注意不要将扁平疣切除后,涂沫鸦胆子油，以免大量的鸦胆子油进入血液引起过敏反应。 5、具体操作，晚上睡前，鸦胆子去壳取种子，榨油，你可以用2块小玻璃，把种子使劲的压，就可以出油的，用的时候用牙签的尖沾一点，涂在瘊上，可以用用胶布剪一个孔露出疣体，外用鸦胆子，在用胶布盖住，要根据自己皮肤的敏感度来把握用量和用时长短，最好先拿一个部位实验一下。注意:鸦胆子油不要涂到好的皮肤上。 6、注意:治疗期间，忌酸姜辣等刺激性食物～～～ 鸦胆子、薏苡仁 祛瘊(扁平疣)本人多年前用过鸦胆子祛瘊，效果奇特,出人意料，对此可谓情有独钟～本贴有关信息均网站汇集，仅供参考，并有网址附后，可自行搜索，据实判断，敬请您在医生指导下使用～～关于鸦胆子去扁平疣的问题，首先要确诊是扁平疣，否则有害无益～由于鸦胆子的腐蚀作用容易损伤皮肤，不提倡在脸上使用，如需要的话，先在其他皮肤上摸索经验，掌握药性，并使用胶布，剪一小孔露出疣体，保护皮肤，适量用药～～ 31.1鸦胆子祛瘊 鸦胆子褪瘊(扁平疣)，绿色安全，效果奇特。鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的果实，功能清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。现代高新技术，已成功将鸦胆子油制成静脉给药和口服给药的乳剂，是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂。鸦胆子褪扁平疣，不只是一般的腐蚀 作用，还有一定的药理作用，不可小看。 扁平疣的西醫療法，大都以外用剝離腐蝕劑如水楊酸、硫磺，或三氯醋酸、足葉毒〈Podophyllum〉或採用液態氮灼燒療法或雷射療法，但是經此破壞性刺激後部分患者效果不理想，不彻底。 因此不宜用激光、电离子等方法治疗～ 民间治疗扁平疣的方法，是用中药鸦胆子仁涂擦疣面，取薏苡仁30克，水煎服，每日一次。鸦胆子油往疣体上抹，小的抹两三天就干瘪了，大的(像绿豆粒大)七八天就掉下来了。有的人抹后有些反应，可用温水洗后抹点皮炎平软膏，停一两天不红了，再接着抹鸦胆子油，十几天就可全好了。如果不用鸦胆子，每天煮一碗薏苡仁，大概一到两个月可以看到效果，自然的掉了。 具体操作，晚上睡前，鸦胆子去壳取种子，榨油，你可以用2块小玻璃，把种子使劲的压，就可以出油的，用的时候用牙签的尖沾一点，涂在瘊上，可以用用胶布剪一个孔露出疣体，外用鸦胆子，在用胶布盖住，要根据自己皮肤的敏感度来把握用量和用时长短，最好先拿一个部位实验一下。注意:鸦胆子油不要涂到好的皮肤上。 31.2薏苡仁祛瘊 每日用生苡仁40-60克煮粥食用，连服10,20日。薏米仁洗干净，用清水泡半天。多加水，旺火烧开，调小火煮，待薏米开花时即可食用，糖或佐料自行添加。扁平疣与机体免疫功能有关，薏苡仁药食兼用，国家批准功能:增强免疫力。治扁平疣，苡仁米煮粥喝也有较好的疗效，外用鸦胆子，内外结合，达到根治的目标。 注意 事项 1、扁平疣的治疗是比较困难的，要有耐心和毅力，保次正常心态。情绪对本病也有一定影响，由于它会影响到人的免疫力，影响机体对病毒的防御能力。 2、扁平疣与机体免疫功能有关，薏苡仁药食兼用，国家批准功能:增强免疫力。治扁平疣，苡仁米煮粥喝也有较好的疗效，外用鸦胆子，内外结合，达到根治的目标。 3、一切要在中医医师的指导下，一定要确诊为扁平疣，本方主要针对手脚四肢上的扁平疣使用。脸上扁平疣的要在医生的指导下进行，鸦胆子有腐蚀作用，千万注意莫损伤皮肤。 4、患皮肤过敏者不宜用。 5、网上记载，曾发生过鸦胆子外用致过敏性休克1例:[病例]男,38 a.突发晕厥30 min急诊入院.患者入院前30 min将右手中指寻常疣切除后,涂沫捣烂的鸦胆子以除疣.5 min后出现恶心、胸闷、气短、呼吸困难、寒战、口唇水肿,继之昏倒。注意不要将扁平疣切除后,涂 沫鸦胆子油，以免大量的鸦胆子油进入血液引起过敏反应。 31.3扁平疣病理 扁平疣(扁瘊)、寻常疣(干日疮，瘊子)，就是在手指，脚上长出的小肉疙瘩，寻常疣中医称千日疮，俗称刺瘊。 〖临床特点〗 一、病因:HPV-2.4型、7型引起，与机体免疫功能有关 二、好发年龄:儿童及青少年。 三、好发部位:手背、手指及足缘等处， 甲周疣 发生于甲周者，甲下疣 在甲床者。 丝状疣 皮一细长丝状突起。 指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。 四、皮疹特点:小丘疹，面角化粗糙，坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。 五、自觉症状:无， 六、病程:病程慢性，1-2年 七、预后:有自限性，可自行消退。 八、组织病理:呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。 扁平疣是怎样引起的: 扁平疣俗称“扁瘊”，是一种病毒性皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于青少年，故又称青年扁平疣。扁平疣有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒，有时微痒。病程较慢，有的可自然消退。患者要避免搔抓、磨擦将病毒接种在皮肤上，产生新的损害而加重病情。 31.4鸦胆子介绍 鸦胆子 Fructus Bruceae (英)Java Brucea Fruit 别名 老鸦胆、鸭蛋子、雅旦子。 来源 为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica(L.)Merr.的果实。 植物形态 落叶灌木或小乔木，高2,3m，全株被黄色柔毛。羽状复叶互生;小叶5,11，卵状披针形，长5,10cm，宽2,4.5cm，边缘有粗齿，两面被柔毛。花单性异株，圆锥状聚伞花序腋生，雄花序长15,25cm，雌花序长不及半;花极小，暗紫色;花瓣4，雄蕊4。核果椭圆形，黑色。花期3,8月，果期4,9月。生于草地、灌丛及路旁向阳处。主产广东、广西。采制 8,10月采摘成熟果实，晒干，用时去外壳，取种子入药。 性状 核果卵形或长圆形，长6,10mm，宽4,7mm。表面棕色或黑棕色，有隆起的多角形网纹，顶端稍向一边突出，两侧有棱线。种子卵形，类白色或淡棕色，微有网状隆起纹，一端较尖。气强烈特异，味极苦。 化学成分 含鸦胆子苦素(bruceine)A、B、C、D、E、F、G、H、鸦胆子苦醇(brusatol)，鸦胆子甙(bruceoside)A、B、鸦胆子碱(brucamarin)，鸦胆子酸(brucedic acid)等。 性味 性寒，味苦;有小毒。 功能主治 清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾、疟疾;外治赘疣、鸡眼。 [药理知识] 1.能杀灭阿米巴原虫，有效成分可能是苦味素。 2.有抗疟作用。有效成分易溶于水，耐热。 3.能驱杀钩虫、蛔虫、绦虫、鞭虫、滴虫等。外用对局部组织有强烈的腐蚀作用。 4.鸦胆子的多种成分，如甲醇提取物、鸦胆子甙A、B、鸦胆子苦素D及鸦胆子油均有抗肿瘤作用。 5.鸦胆子有相当毒性，毒性成分存在于水溶性苦味部分，煎剂口服的LD50为0.48克/公斤。本品局部外用时，对皮肤及粘膜有较强的刺激性，并有引起过敏性休克及皮肤药疹等报道。口服急性中毒表现为中枢神经受抑制、呼吸减慢及呕吐、腹泻、尿量减少等。 [有效成分] 种子中含多种苦木苦味素类成分，已从中分离出鸦胆子苦素A、B、C、D、E、F、G及鸦胆子苦醇、鸦胆子甙A、B等，又含鸦胆子毒素、鸦胆子碱、脂肪油及挥发油等。 [临床应用] 1.治疗丝虫病:每日以鸦胆子40粒(去壳)于晨后2小时用浓白糖水送服，连服7天。 2.治疗晚期癌瘤:口服鸦胆子乳口服液，每次10ml，日3次，1个月为1个疗程，连服1,3个疗程。 3.治疗直肠息肉:用地肤子30g，明矾9g，鸦胆子10粒(剥外皮打碎)。水煎过滤取汁，保留灌肠，每次30,40ml，每日早晚各1次。 4.治疗溃疡性结肠炎:用鸦胆子乳剂50ml加0.9%生理盐水50ml保留灌肠，每晚睡前1次，15日为1疗程。 5.治疗鸡眼、胼胝:取鸦胆子仁11,13粒捣碎，用水杨酸粉1.5g拌均，置胶布上，另取一胶布剪一孔洞，贴于患处，再将有药之胶布贴上，10天换药1次。 [使用禁忌] 本品对胃肠道及肝肾均有损害，不宜多用久服。胃肠出血及肝肾病患者忌用或慎用。皮肤过敏者不宜用。 注意 事项 1、扁平疣的治疗是比较困难的，要有耐心和毅力，保次正常心态。情绪对本病也有一定影响，由于它会影响到人的免疫力，影响机体对病毒的防御能力。 2、扁平疣与机体免疫功能有关，薏苡仁药食兼用，国家批准功能:增强免疫力。治扁平疣，苡仁米煮粥喝也有较好的疗效，外用鸦胆子，内外结合，达到根治的目标。 3、一切要在医师的指导下，要确诊为扁平疣，本方主要针对手脚四肢上的扁平疣使用。脸上扁平疣的要在皮肤专科医生的指导下进行，鸦胆子有腐蚀作用，千万注意莫损伤皮肤。 4、患皮肤过敏者不宜用。 31.5 单味鸦胆子仁治疗鸡眼、刺猴与鸡眼膏的疗效对比 单味鸦胆子仁治疗鸡眼、刺猴与鸡眼膏的疗效对比 作者:黄建民 | 来源:当代中医网 | [单 位]安阳化纤股份有限公司职工医院 "鸦胆子清热解毒，抗疟治痢，腐蚀赘疣"--《本草纲目拾遗》。1983年1月-1996年12月，13年来，本人共收治鸡眼、刺猴138人，用单味鸦胆子仁治疗100例，治愈91例。用鸡眼膏治疗38例，治愈15例。通过实践对比，我感到:单味鸦胆子仁治疗鸡眼、刺猴，疗效确切、显著，且价廉，实用性强操作简便，特把此方介绍于同道。 临床:138名患者，男78名，女60名。鸦胆子治疗组100名，男60名，女40名，年龄最大62岁，最小7岁，疗程最长15天，最短5天，平均8.2天。鸡眼膏组38名，男18名，女20名，年龄最大55岁，最小20岁，疗程最长32天，最短10天，平均15天。 治疗方法:将鸦胆子外壳用手钳轻轻夹碎，取其果仁，用胶布视鸡眼、刺猴的大小，在胶布中间剪孔，贴于患处，暴露出鸡眼或刺猴，将鸦胆子果仁轻压致碎，敷于鸡眼上，再用一块胶布盖上即可，开始可24小时换一次，以后随病情治疗情况，可改为48小时换一次。 体会:通过实践观察，鸦胆子仁治疗鸡眼、刺猴的效果要明显优于鸡眼膏，经数理统计计算:P<0.05。其疗程短，治愈率高，治疗过程中，病人用药局部无任何不良反应。(不象鸡眼膏那样，有时患者局部被腐蚀得疼痛难忍)。治疗后，皮肤光滑平展，不留任何痕迹。在用鸡眼膏治疗的38名患者中，未愈的23例中，有19例后改用鸦胆子治疗，均彻底治愈。对于四肢、躯干部鸡眼、刺猴效果好，而腋窝、窝部的刺猴效果稍差，几例鸦胆子治疗未愈患者，均为 此处。 寻常疣(verruca vulgaris)是皮肤科的常见疾病，祖国医学中称“千日疮”，俗称“刺瘊”。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大，表面粗糙，角化明显，触之较硬，呈圆形或多角形，数目不等，可为单个，亦可数个甚至融合成片，遇有摩擦或撞击时易出血，偶可引起细菌感染，多发生于青少年，一般无自觉症状。偶有压痛。我们使用我院自制的鸦胆子霜进行局部治疗，临床观察50例，取得良好效果，现报告如下。 31.6 扁平疣、寻常疣 治疗与方法 1.1 临床资料 50例均为门诊患者，其中男28例，女22例，年龄最大50岁，最小8岁，病程最长3年，最短4周，病灶多见于手、足部，发生于甲缘者可向甲下蔓延，使指(趾)甲掀起，易致疼痛及继发感染。 1.2 鸦胆子霜的制备 将鸦胆子去壳，捣烂，以重量1?1与40%尿素霜混合研匀即可。 1.3 治疗方法 先以75%酒精消毒局部，然后用胶布保护周围皮肤，仅暴露局部病变部位，以鸦胆子霜敷于患处，再用消毒纱布包住防止药物流失。每天更换1次，每隔2日清洗1次坏死的角质层，10天为1疗程。 1.4 疗效判定 治疗后1个月进行疗效判定，局部赘生物消失，皮肤外观恢复正常，无疤痕为痊愈;局部赘生物部分脱落，病灶处残留颗粒样物者为有效;局部赘生物无明显变化为无效。 结果 50例患者经过上述治疗，其中45例治疗3,5天后赘生物开始坏死脱落，32例治疗1个疗程即痊愈;13例治疗2个疗程后痊愈;4例治疗3个疗程后痊愈;1例因寻常疣嵌入甲下部分药物吸收差，疣体部分脱落。治愈率98%，有效率2%。 讨论 寻常疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)2、4、7型所引起，HPV具有宿主和组织特异性，可感染人的皮肤和粘膜上皮细胞，通过直接接触传染，偶可通过污染物间接传染，皮肤外伤为HPV感染的重要因素 ,1, 。祖国医学认为寻常疣的发病机理系由风邪搏于肌肉而发生。以往认为这些疾病是慢性良性疾病，但最近发现HPV感染后有一部分会导致恶性肿瘤，如皮肤癌等，因此引起人们的重视 ,2, 。鸦胆子为苦乔木科常绿灌木或小乔木植物鸦胆子的成熟种子，秋季采收，晒干，去壳取仁生用，性苦寒，有小毒，有清热解毒，截疟止痢，腐蚀赘疣之功效，用于赘疣、鸡眼等。尿素无刺激性，不致敏，能增加角质层的水合作用，促进皮肤修复。故二者合用用于治疗寻常疣收到满意疗效，本组中曾有数例用激光或冷冻法治疗效果不佳者，采用本法3个疗程后痊愈，同时，本法有安全、疗效显著、疗程短、痛苦小， 愈合后不留疤痕等优点，值得向广大皮肤科工作者推荐。 亦可将中药鸦胆子仁捣碎敷于局部，先应将胶膏挖剪呈皮损大小空洞保护周围正常皮肤，敷药后再用胶膏包敷固定，隔日换药一次，直至疣体全部脱落。还可用硝酸银粉包敷。 31.7 内外结合祛“扁瘊” 孙清廉 扁平疣是一种表现为针头或芝麻大小(少数可至黄豆大)的坚实扁平丘疹，多发于青年人的颜面、手背和前臂。境界清楚，表面光滑发亮，略高于皮肤表面，淡褐色、灰褐色或呈正常肤色，播种状或线状分布。一般无自觉症状，或有轻痒。它是病毒在人体抵抗力低下的情况下，通过接触传染的一种常见皮肤病。有时可自行消退，但亦常复发。如果经常用手去搔抓或自购激素类药膏外搽，不但无益，反而会促进病情的加重和蔓延。 中医将扁平疣称为“扁瘊”，认为它是由于肌肤气血失和又外感风热之毒，阻于肌肤所致。多采用清热解毒、活血化瘀、祛风散结法治疗。 内服处方:板蓝根30克，金银花15克，连翘15克，马齿苋15克，赤芍10克，当归12克，生牡蛎30克，灵磁石30克，土茯苓18克，生苡仁30克，紫草12克，野菊花10克，桑叶10克，夏枯草30克。每日一剂，水煎，分3次服。 外洗处方:苍术10克，细辛4克，青皮10克，白芷12克，板蓝根30克，贯众30克，白蒺藜15克。加水500毫升左右，煎后趁热外洗，每日2,3次。一般2,3周为一疗程。治疗过程中，开始的1,2周内常不显任何效果，而在连续治疗约2,3周时，皮损突然较快地消失，所以必须坚持治疗。 -------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------- 鸦胆子过敏1例报告 www.shouxi.net 周红霞 张华英 张小宁 2005-6-11 10:15:20 中华实用医药杂志 2005 年 5 月 第 5 卷 第 10 期 关键词:鸦胆子 本文报道1例扁平疣患者因局部涂擦鸦胆子出现全身过敏反应，经我院紧急对症治疗效果满意，现报道如下。 1 病例介绍 患者，女，50岁，于2004年11月5日以面部扁平疣来我院门诊治疗。给予鸦胆子涂抹扁平疣处，约5min后，涂抹处出现红、肿且伴有瘙痒症状，并逐渐加重。立即让病人用清水冲洗。约10min后患者出现眼球充血，眼睑水肿，自诉咽部发痒、恶心、胸闷、憋气。查体: 患者面部、上肢及全身皮肤潮红，测血压90/60mmHg、呼吸22次/min、脉搏细速108次/min，立即给予25%GS+地塞米松10mg静推，吸氧。随后又给予10%GS+地塞米松10mg+VitC2.0g继续缓慢静滴，约3h后症状减轻。 2 讨论 中药鸦胆子是苦木科植物鸦胆子果实，其性味苦、寒，有毒。具有清热、燥湿、杀虫解毒功能，常外用治疗鸡眼、寻常疣、扁平疣、肉赘等。我院常用鸦胆子加凡士林混合物制成膏状治疗扁平疣。鸦胆子仁对正常皮肤黏膜有刺激作用，鸦胆子仁中含有的成分具有很强的毒性，外用时可引起过敏，这就要求我们在临床应用时仔细询问患者的过敏史。 患者病情稳定后追问其病史、过敏史，患者承认对药物(甲硝唑)及某种化妆品有过敏现象。因此我们要在治疗前应认真询问其有无过敏史，是否是过敏体质，做好健康教育，告知患者及家属此举的重要性和必要性。爱美之心人皆有之，不要因为“美”而付出惨痛的代价。 现已有文献报道，鸦胆子使用不当引起过敏反应，致伤、致残。所以我们要在使用前用棉签在前臂抹一点，观察15min后无反应，再用于面部治疗。 (编辑黄 杰) 作者单位:300161天津军事交通学院门诊部