妊娠晚期血凝指标表达分析及临床意义

妊娠晚期血凝指标表达分析及临床意义 妊娠晚期一rtn凝指标表达分析及临床意义 王苹 (解放军第252医院检验科,河北保定071000) [中圈分类号]R714.15【文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2011)08—0034—01 对妊娠晚期孕妇进行血凝指标的检查及其表达 的分析,对于检测孕妇血凝状况,及时检测及预防 异常出血,防止并发症的发生有重要意义. 1与方法 1.1材料.健康对照组:健康体检者,女5O例, 年龄22,35岁,平均26.1?7.3岁,无出凝血疾 病.病例组:60例,随机选取同期住院孕晚期妇 女,年龄21—37岁,平均25.8?6.2岁. 1.2方法.取静脉血2ml于枸橼酸钠抗凝管中, 采血后及时充分混匀,3000r/min离心5rain,分离 血浆,分别以CA一7000全自动血凝仪进行对照组 及病例组的血浆凝血酶原时间,纤维蛋白原 FIB,凝血酶时间1Tr,活化部分凝血活酶时间 APTY测定.其中PT,FIB,1YII,Am试剂为德国 SIEMENS公司提供. 1.3统计学分析.实验结果以均数?差(X? S)表示,采用spssl3.0统计软件对数据进行处 理,组间各指标表达差异分析采用t检验,检验水 准P=0.05,因此,P<0.05为差异有统计学意义. 2结果 病例组及健康对照组血凝结果见表1.经t检验 结果显示,妊娠晚期临产孕妇与健康对照组凝血4 项指标比较,PT,Am显着低于对照组 (t=6.613,3.270,P<0.05),差异有统计学意义. FIB显着高于对照组(t=一3.372,P<0.05),差异 有统计学意义.而TT差异无统计学意义(t=0.386, P>0.05). 表1妊娠晚期组与对照组各血凝指标结果比较 3讨论 产后出血是导致弥散性血管内凝血DIC的重 收稿日期:2011—06—12 34 要原因之一,血凝四项作为凝血功能筛查的常规指 标,测定是在体外模拟外源性凝血的全部条件, 用以反映外源凝血因子是否异常,是诊断治疗疾病 尤其是对抗凝治疗监测的重要手段;AprlT是检测 凝血系统中内源性和共同途径的功能;TI"主要反 映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程 中,是否存在纤维蛋白异常以及是否发生纤溶,存 在抗凝物的情况;FIB是凝血活性的重要影响因 素,是动脉脉硬化,血栓形成中独立的危险因素. 本实验结果显示,临产孕妇PT,Am比健康 妇女明显降低,而FIB比健康妇女明显升高,1tr 无显着差异.FIB在妊娠期变化明显,其一方面由 于孕妇自身需要使合成增加,另一方面由于组织纤 溶酶原激活剂减少,纤溶活性下降.妊娠期高凝状 态是生理性的,是机体保护性的生理变化,有助于 维持胎盘完整并利于在分娩及产后止血防治大出血 的发生.但这种高凝状态也有极大危害,因此,对 孕妇特别是妊娠晚期凝血及纤溶状态的检测,有十 分重要的意义及必要性. [参考文献] [1]丁虹,朱付凡.妊娠期血液高凝状态与产科并发症. 中华妇产科杂志,2003,38(10):643—646. [2]GharaviAE,PierangeliSS,LevyRA,eta1.Mechanisms ofpregnancylossinantiphospholipidsyndrome.ClinOb— stetGynecol,2001,44:11—19. [3]廖琪,马晓艳,王虹.妊娠期高血压疾病患者凝血指 标变化的意义[J].中国实验诊断学,2006,10 (12):1417—1418. [4]傅林金,张永爱.D一二聚体,血凝四项在孕妇正常 分娩前后变化的临床意义.实验与检验医学,2009, 27(3):287—288. [5]黄衍峰,郑望春,叶小涛,等.凝血四项指标在孕妇 正常分娩前后的变化及临床意义.国际检验医学杂志, 2007,28(10):897—898. MedicalEquipmentVo1.24,No.8